保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂效果观察

许月香

（屯昌县妇幼保健院妇产科，海南 屯昌 571600）

保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂效果观察

许月香

（屯昌县妇幼保健院妇产科，海南 屯昌 571600）

目的观察保妇康凝胶联合诺氟沙星与治糜灵栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选取2012年12月至2014年1月我科收治的宫颈糜烂患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例，对照组患者应用治糜灵栓治疗，治疗组患者应用保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗有效率为95.00%，明显高于对照组的77.5%，差异有统计学意义(χ2=8.843，P=0.028)；治疗组患者治疗过程中出现外阴红肿2例，阴道烧灼感1例，停药后自然消失，不良反应发生率为7.5%，与对照组的10.0%相近，差异无统计学意义(χ2=0.973，P=0.718)。结论保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂临床效果显著确切，且安全性高。

宫颈糜烂；保妇康凝胶；诺氟沙星；治糜灵栓；临床效果

宫颈糜烂在已婚妇女中发病率较高，且其与宫颈癌的发生有一定关联，宫颈糜烂的发生与宫颈人类乳头瘤病毒(HPV)感染关系较为密切，目前发生宫颈糜烂或者宫颈癌的人群趋于年轻化[1-2]。本文主要探讨保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂的临床效果及安全性，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年12月至2014年1月我科收治的宫颈糜烂患者80例，随机将其分为对照组和治疗组各40例。对照组患者年龄31～46岁，中位年龄(39.19±6.03)岁；治疗前轻度糜烂者29例，中度糜烂者11例。治疗组患者年龄32～45岁，中位年龄(39.77±6.23)岁；治疗前轻度糜烂者30例，中度糜烂者10例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者对试验知情且同意。

1.2 排除标准(1)宫颈糜烂重度者；(2)患有细菌性阴道病、阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎；(3)宫颈癌；(4)宫颈CIN；(5)患者处于妊娠期；(6)患者处于哺乳期；(7)患者合并其他严重疾病，如肝肾功能不全，心肺疾病，精神疾病等。

1.3 方法(1)对照组：患者月经干净后3～7 d治疗，患者取膀胱截石位，护理人员使用棉球取常规碘伏稀释25倍对阴道进行冲洗，并在窥阴器观察下，护理人员使用棉球取碘伏(0.5%)对宫颈进行消毒(消毒时注意观察前日残余药物及分泌物，需先清除干净)，使用治糜灵栓置于宫颈处，为了避免药物融化后流出阴道，取适量棉球置于阴道中部，阻止药物倒流。1次/d，持续10 d，每个月经周期为一次疗程，持续治疗3个疗程。(2)治疗组：治疗时间及治疗方法与对照组基本一致，先取诺氟沙星胶囊药粉0.1 g均匀撒于患者宫颈糜烂表面，然后使用保妇康凝胶置于患者宫颈近端。

1.4 评价标准[3]治愈：宫颈颜色正常，表面光滑无异常分泌物，阴道无分泌物流出；好转：宫颈黏膜表面有充血，但充血明显减轻，且阴道分泌物明显减少甚至消失，分泌物无异味，宫颈糜烂面积缩小；无效：辅助检查结果显示患者无任何改善。

1.5 统计学方法应用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计数资料采取χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较治疗组的治疗有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义(χ2=8.843，P=0.028)，见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[例（%）]

2.2 不良反应比较治疗组患者治疗过程中出现外阴红肿2例，阴道烧灼感1例，停药后自然消失，不良反应发生率为7.5%，与对照组(10.0%)相近，差异无统计学意义(χ2=0.973，P=0.718)，见表2。

表2 不良反应比较[例（%）]

3 讨论

宫颈糜烂是育龄妇女非常常见的疾病，患者通常表现为小腹坠胀，白带增多等；患病原因较多，性生活中的机械摩擦、分娩、妇科相关手术、病原体感染等均是潜在因素[4-5]。目前针对宫颈糜烂的治疗方法也多种，主要有局部治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法，物理治疗及手术治疗可能发生不良并发症，且部分并发症可能造成患者出现无法挽回的后遗症，造成长远影响，治疗费用相对较高。宫颈糜烂作为一种高发病率的疾病，价格低廉、治疗方法简单，且适合在所有基层医院推广的治疗方案才是正确的选择[6-7]，不但能够使广大患者都能接受治疗，且大大节省了资源。

本病治疗过程中，首先使用碘伏进行消毒，这样可以使得宫颈及附近病毒、细菌、原虫等消除[8-9]。治疗组使用保妇康栓联合诺氟沙星治疗，保妇康栓近年来应用较多，其主要成分为莪术油，为中药莪术的提取物，内含莪术醇、莪术油、莪术酮、莪术双酮等多种成分。保妇康栓在使用后可以对患者整合于宿主细胞染色体上的HPV基因片段的表达起到抑制效果，因此能够对肿瘤细胞增殖产生抑制作用[10-11]，从根本上切断HPV对于子宫颈移行带上皮细胞的局部长期刺激，一方面保妇康栓可以有效降低宫颈糜烂继续恶化的可能性，另一方面可以行气破瘀，生肌止痛，对于宫颈糜烂效果很好。诺氟沙星属于第三代喹诺酮类药物，对于大肠埃希菌、需氧革兰氏阴性杆菌、加德纳菌、淋病奈瑟菌等均有很好的杀菌作用。患者使用后能够对宫颈中细菌DNA的螺旋酶A亚单位产生作用[12-13]，因此能够有效抑制细菌DNA的生成或者复制，最终导致其死亡，对宫颈糜烂治疗效果明显。本文研究结果显示，保妇康栓联合诺氟沙星治疗后治愈30例，好转8例，治疗有效率可达95.0%，明显高于对照组；且治疗组患者不良反应发生率为7.5%，与对照组相近，均较低，差异无统计学意义，表明安全性较高。

综上所述，针对宫颈糜烂患者应用保妇康凝胶联合诺氟沙星治疗临床效果显著确切，且安全性高，值得临床推广应用。

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R711.74

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1003—6350（2014）17—2634—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.17.1033

2014-02-21)

许月香。E-mail：2024564830@qq.com