清开灵口服液治疗上呼吸道感染的效果分析

邵 瑜

(广东燕岭医院燕塘社区卫生服务站，广东 广州 510000)

清开灵口服液治疗上呼吸道感染的效果分析

邵 瑜

(广东燕岭医院燕塘社区卫生服务站，广东 广州 510000)

目的 对清开灵口服液治疗患者上呼吸道感染的临床疗效进行探讨。方法 选取我院于2010年2月至2012年2月收治的36例患者为研究对象，在患者知情的情况下将患者随机分为两组，每组各18例患者，即为观察组和对照组。观察组患者采用清开灵口服治疗，对照组患者采用利巴韦林口服治疗。治疗3 d后对两组患者的疗效进行比较。结果 在经过3 d的治疗后，观察组患者有15例治愈，3例有效，总有效率为83.3%。对照组中，12例治愈，6例有效，总有效率为66.7%。两组的总有效率存在显著性差异（P＜0.05）。结论 在上呼吸道感染的治疗上，清开灵有起效快、疗效显著等优点且不良反应较少，具有临床推广价值。

清开灵；上呼吸道感染

鼻腔至咽喉部之间的急性炎症总称为上呼吸道感染，是一种较为常见的呼吸系统疾病。这种感染绝大多数是由病毒所引起的，随后出现继发性的细菌感染。清开灵口服液是由珍珠母、单算、猪去氧胆酸等组成，具有解热、抗炎、肝胆保护、促进脑部血液循环、降低血液黏稠度等作用。主要清开灵制剂有口服液、胶囊、颗粒和注射液，由于注射剂使用后患者出现过敏的情况较多，在临床上应用较少，所以用药时多使用口服制剂。本文通过对36例上呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析，并将清开灵口服液和利巴韦林对上呼吸道感染治疗的疗效进行了对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2010年2月至2012年2月收治的36例患者为研究对象，其中男性19例，女性17例，年龄21～65岁，平均年龄39.6岁。患者的主要临床表现有发热，即体温介于37.5～39.5 ℃、有恶寒、伴有咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽等典型症状，白细胞计数略有增高或是正常，胸片检查可见上呼吸道感染。在所有患者知情的情况下，将所有患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组各18例患者。观察组患者采用清开灵口服治疗，对照组患者采用利巴韦林口服治疗。治疗3 d后对两组患者的疗效进行比较。两组患者在性别、病程、年龄等一般资料上没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用利巴韦林片口服治疗，0.3克/次，3次/天。若患者出现高热，即体温超过38.5 ℃则辅以对乙酰氨基酚片0.1克/次。要求患者多休息，多喝水。观察组患者采用清开灵胶囊0.25克/次。3次/天。两组患者在接受治疗3 d后对比疗效。

疗效判定标准：①治愈：接受治疗后体温恢复正常，上呼吸道感染症状基本消失；②有效：接受治疗后体温基本恢复正常，咳嗽、流涕等症状明显减轻；③无效：所有症状均没有改善。

2 结 果

在经过3 d的治疗后，观察组患者有15例治愈，3例有效，总有效率为83.3%。对照组中，12例治愈，5例有效，总有效率为66.7%。两组的总有效率存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者接受治疗后临床疗效比较

3 讨 论

上呼吸道感染多发于季节交替的时候，由于温度骤变、饮水量少或劳累过度等而发病的呼吸道传染病[1]。常表现为急性扁桃体炎、咽炎、鼻炎等。其多为病毒引起的感冒，细菌性感染继发于病毒感染，通过含有病毒的雾滴、飞沫传播[2]。上呼吸道感染主要有风疹病毒腺病毒、副流感病毒、流感病毒（甲、乙、丙上呼吸道感染）、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒[3]。细菌感染多为溶血性链球菌，还有葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌和革兰阴性杆菌等[4]。各种可能导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如过度疲劳、淋雨、受凉等都可诱发全身或呼吸道局部防御功能降低。当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的细菌和病毒可以迅速繁殖，引起发病。中医理论将上呼吸道感染归于“伤风感冒”范畴，分为风寒感冒和风热感冒，风寒感冒多见于较大儿童感冒初期，出现恶寒、发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧，治以辛温解表法；而风热感冒多见于婴幼儿，发热较重，或虽汗出而热不解，鼻塞、流黄涕、面赤、咽红，或咳嗽有痰，舌尖稍红，舌苔薄白或黄白相兼，脉浮数或滑数。治以辛凉解表，清热解毒法。

清开灵口服液的主要成分是胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。其镇静安神，清热解毒，用于火毒内盛所致发热、外感风热时毒、舌质红绛、咽喉肿痛、烦躁不安、苔黄、脉数者。清开灵口服液是一种棕红色液体，是古代安宫牛黄丸转化而来的。其中板蓝根、金银花和黄芩苷有较强的抗病毒作用，白细胞的杀菌能力增强，吞噬细胞的吞噬能力增强，机体免疫能力提高；胆酸、珍珠母可以抗过敏、抗炎；水牛角具有解毒、清热、定悸功效。现代医学发现清开灵口服液对肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌有显著抑制作用，同时具有保肝作用。清开灵口服液在上呼吸道感染的治疗上具有明显的疗效，不良反应小，在临床上的可以进行推广。

本研究通过运用清开灵胶囊口服治疗上呼吸道感染具有明显疗效，其中有3例在用药当天退烧，病情稳定无反复，说明清开灵在上呼吸道感染的治疗上较为突出，无论是风热还是风寒型的上呼吸道感染，该药均有良好的疗效。

综上所述，清开灵上呼吸道感染的治疗中，疗效显著、起效迅速且无不良反应，具有临床推广价值。

[1] 奚肇庆,余衍亮,刘清泉,等.上呼吸道感染颗粒对不同中医证型病毒性上呼吸道感染发热患者的退热疗效[J].中医杂志,2011, 52(14):1199-1202.

[2] 曾国华.清开灵治疗急性上呼吸道感染高热64例疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,4(10):130-131.

[3] 马学梅,史美慧,喜炎平.清开灵病毒唑对上呼吸道感染患儿退热效果的比较[J].中国儿科杂志,2009,5(3):17-18.

[4] 徐芳,王福建,倪彩君.清开灵与利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿的疗效对比[J].中国现代医生,2011,49(7):34-35.

R256.1

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1671-8194（2014）20-0288-02