术前个性化指导性护理在儿童腺样体手术中应用的体会及效果评价

王柳如 徐 梅 安晓燕

（新疆乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

术前个性化指导性护理在儿童腺样体手术中应用的体会及效果评价

王柳如 徐 梅 安晓燕

（新疆乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

目的 探讨儿童腺样体手术的术前个性化指导性护理在患儿手术治疗效果的积极响。方法 将我院2010年1月至2012年12月收治的儿童鼾症手术腺样体吸切手术220例随机分术为指导组120例和常规组100例，指导组在常规护理的基础上进行个性化指导护理。结果 采用个性化指导护理模式与常规组比较患儿家属对护理人员的护理技术和服务态度的满意度。结论 指导组患儿家属对护理人员的护理技术和服务态度的满意度明显高于常规组患儿家属的满意度。

个性化；指导性护理；儿童腺样体术前；满意度

儿童睡眠打鼾近年来日益受到社会各界及临床各学科的重视。儿童腺样体手术术前个性化指导性护理在临床护理工作中有着不可或缺重要地位[1-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月至2012年12月收治在我院耳鼻喉科行儿童腺样体手术的患儿。年龄2～13岁；其中男性132例，女性88例；汉族98例，回族45例，维吾尔族50例，哈萨克族27例。住院时间3～14 d，平均住院时间（7.10±2.88）d。

1.2 方法

在征得本院护理部及患儿家属知情同意后，将手术患儿分为指导组和常规组进行同模式的护理。常规组按日常护理模式进行护理工作。指导组在常规护理的基础上采用有针对性的个性化护理模式进行护理。

①常规填写手术安全：护理访视单（姓名、性别、年龄、族别、床号、住院号、实施手术名称、实施手术部位），查阅病历中辅助检查各项结果，查对术前医嘱执行情况，了解手术方式及麻醉知情同意签字结果，确保患儿手术安全顺利。②护理人员在面对不同民族患儿和家属时，必须控制惊慌、紧张、厌恶、害怕接触的表情，取而代之的是亲切自然、特别真诚的微笑，这样可使患儿有愉快和安全之感，增强其对护理人员的信任感和安全感，进而缩短了护士与患儿之间的距离。护理人员在护理过程中随时观察患儿和家属的内心变化，随时调整护理方式，用表情、身体姿势、眼神与目光及扶触具体体现关心、体贴、理解、安慰、和支持等情感活动。③术前心理护理对患儿及家长进行安慰，鼓励和宣教，对不同民族的患儿以不同的方式进行沟通，可与患儿及其父母共同做一些小游戏，用色彩鲜艳形象生动的图文向患儿及其父母讲解手术的必要性和安全性，消除患儿的陌生感和紧张感，减少患儿及父母家人的焦虑情绪。④针对不同民族不同生活习惯个性化指导饮食护理，提高患儿的身体素质。指导患儿父母给予高热量，高蛋白质，高维生素饮食，增强患儿体质，提高组织修复能力和抗感染能力。⑤术中用关爱性触摸护理带给患儿情感支持，在麻醉前用亲切友好的语言安慰患儿，不同民族的患儿可根据其不同的习惯加以安尉，或用手抚摸患儿，缓解患儿紧张情绪，减少手术期心理问题，降低术后反应与并发症发生。⑥指导患儿父母亲人注意病房内患儿安全的护理，如暖水瓶，输液架，利刃玩具等。提醒家长防患儿坠床。

2 结 果

见表1。

3 讨 论

术前个性化指导性护理是儿童腺样体手术治疗平安成功不可缺少的措施。通过个性化指导性护理使患儿手术更加安全有效，患儿及家人的心理压力，焦虑的心态得到了明显的改善提高了患儿及其家属手术的认识，增加了手术的信心和对医护人员的信任，极大提高手术的成功率和患儿的恢复率，手术室护理工作中的临床效果满意度在95%以上，达到了预期效果，值得临床推广。针对少数民族地区应注重社区儿童腺样体相关知识宣教，重视少数民族儿童生长发育阶段的身心健康[4-6]。

表1 两组患者护理技术与护理服务态度的比较

[1] 梁娟梅.耳鼻咽喉患者围手术期心理护理的临床分析[J].医学信息,2010,59(5):389.

[2] 李景辉.非语言沟通在手术护理中的应用[J].中国误诊学杂志, 2011,11(24);5970.

[4] 冯羽. Merocel高膨胀止血棉片治疗鼻出血[J].浙江创伤外科, 2002,7(6):379.

[5] 丰安兰.非语言沟通在护患关系中的应用体会[J].全科护理, 2009,7(23):2140

[6] ALI NJ,Pitson DJ.Stradling JR.Snoring.sleep disturbance.and behaviouy in 4-5 year olds[J].Arch Dis Child,1993,68(3):360-366.

[7] Ferreira AM,Clementr V,Gozal D,et al.Snoring in Portuguese primary school children[J].Pediatrics,2000,106(5):E64.

[8] Gislason T.Benediktsdottir B.Snoring apneic episodes and nocturnal hypoxemia among children 6 months to 6 years oid.An epidemiological study of lower limit of prevalence[J].Chest,1995,107 (4):963-966.

[9] Corbo GM,Fuciarelli F,Foresi A,et al.Snoring in children:association with respiratory symptoms and passive smoking[J].BMJ,1989, 299(6714):1491-1494.

R473.72

B

1671-8194（2014）20-0383-02