舒适护理在慢性病门诊输液患者中的应用

张利珍

（增城市派潭镇中心卫生院，广东 广州 511385）

舒适护理在慢性病门诊输液患者中的应用

张利珍

（增城市派潭镇中心卫生院，广东 广州 511385）

目的 观察舒适护理在门诊慢性病输液患者中的应用效果。方法 对在门诊输液的慢性病患者，分为舒适护理观察组和常规护理对照组，比较两组患者输液过程中的满意度和舒适度。结果 舒适护理组的满意度和舒适程度明显优于常规护理组（P＜0.05）。结论 舒适护理模式在慢性患者门诊输液患者中应用，可满足慢性病患者心理和生理需求，更好地体现人文关怀，提高护理质量，减少医疗纠纷，值得推广应用。

舒适护理；慢性病；门诊输液

舒适护理（comfort cave）是一种整体、个性化、有效的护理模式，目的是使患者在生理、心理上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。1995年，Koleaba[1]提出舒适护理的概念，关注的是护理过程中患者的满意度和舒适感受。慢性病患者因病程长、病因复杂、健康损害严重，在静脉输液过程中，极易出现情绪易怒、久坐感觉不适和精神压力大等现象。2012年1月至2月，我院门诊输液区对接受输液治疗的160例慢性病患者实施舒适护理模式，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年1月至2月在我院门诊静脉输液的慢性患者160例，分为舒适护理观察组和常规护理对照组。其中，舒适护理观察组：男34例，女46例，年龄45～92岁，平均年龄（51±6.5）岁；常规护理对照组：男41例，女39例，年龄41～88岁，平均年龄（54±6.2）岁；两组患者性别、年龄、病程等一般性资料无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 方法：常规护理对照组患者使用常规输液护理方法，即完成对患者的功能护理为主的护理过程。舒适护理观察组在采用常规输液护理方法的基础上，特别增加舒适护理措施。

1.2.2 舒适护理措施

环境准备：①保持输液区清洁舒适，上班前30 min打扫输液室卫生，抹试输液座椅，开窗通风20～30 min，保证室内整洁卫生，空气清新。②在输液区内为患者备好热水（以及喝水杯子），调好室内空调温度（夏天设定为22～26 ℃，冬天温度28～30 ℃），调较室内视频器材音量，患者无特殊要求时以播放轻音乐为主。③保持座椅安全舒适，调好座席的坡度，两边扶手，输液杆高度等，如有座椅套注意每日更换。

对护理人员的要求：①护理人员仪态仪表端庄大方，着装整洁，除执行无菌操作外，其他时候尽量不戴口罩。②提供全程微笑服务，耐心解答患者提出的任何问题。③操作技能熟练，执行注射时沉着、稳健。④每隔10～15 min巡视一次，患者有事时随叫随到。⑤保持输液区安静，护士不能在输液室内谈论与工作无关的事情，更不能高声喧哗。⑥保证足够的护士人力资源，在岗护士有适当的分工，保证各项护理工作落实到位。

输液护理内容：①严格遵守各项操作规程及“三查七对”制度[2]，保证护理安全，从源头上减少差错事故的发生。②护士在执行静脉注射时争取一针见血，避免穿刺中的疼痛刺激而给患者带来的不适和恐惧。③严密观察病情，加强输液中巡视，在巡视过程中，需检查患者注射部位是否有液体外溢、针头是否脱出、滴管是否过高、输液管有无扭曲。④对于个别有需要的患者实行个性化护理，如为患者提供热水，扶患者上洗手间，提供报纸、杂志和健康教育宣传册等服务。⑤护士在严密观察病情的同时，还应亲切询问患者注射时的生理感觉，引导并协助患者保持体位舒适，对于体质虚弱、病情较重、不适感明显的患者，尽可能安排卧床输液。⑥注意保护好静脉，因为慢性病患者输液时间较长，选择注射时尽量从远端血管开始，必要时使用留置针头。⑦输液结束后 护士拔针时动作应轻柔，并嘱咐患者按压3～5 min，避免血肿形成，对于行动不便的患者，应主动为患者按压，并协助患者穿好衣服，询问有无输液反应，嘱其相关注意事项。

2 结 果

从表1可以看出，舒适护理观察组对输液环境的满意度为92.5%，远高于常规护理组的60.0%，P＜0.05，有显著性差异。

表1 两组患者对输液区环境的满意度比较

从表2可以看出，舒适护理观察组对护士服务态度的满意度为93.8%，远高于常规护理组的59.0%，P＜0.05，有显著性差异。

表2 两组患者对护士服务态度的满意度比较

从表3可以看出，舒适护理观察组对护士操作技能的满意度为82.5%，高于常规护理组的65.0%，P＜0.05，有显著性差异。

表3 两组患者对操作技能的满意度比较

3 讨 论

从以上几组调查数据来看，舒适护理观察组通过保持输液区环境卫生、提供安静舒适的输液环境等干预措施，患者对输液环境的不满意度仅为6.2%，说明在输液区保持环境清洁卫生尤其重要。其次，采用舒适护理方法，能适时提供有效和及时的心理干预，减轻患者的心理压力，降低恐惧和焦虑程度，从而以最佳心理状态和生理状态去配合治疗活动。再次，两组护理人员在操作技能本来没有太大的差异，但从满意度调查时却发现，舒适护理观察组的患者面对某些护理不到位的小问题（如重复注射等）等发生时，会比对照组患者表现得更宽容些，对护士的不满意情绪也更少些。

在门诊输液日常工作中，慢性病患者所占比率大，此类患者进出医院概率大，在病情反复的情况下，患者更容易出现情绪急躁、沮丧，对医护工作挑剔等问题，所以，为这些患者提供适合的护理干预措施非常有必要性。Koleaba的舒适护理理论认为，整体化护理艺术追求的结果就是让被护理者更加舒适，基础护理则更应关注护理对象的满意度。从以上调查中可发现，在门诊输液护理工作过程中，可以通过改变环境卫生、护士的仪态仪表、服务态度、操作技术、语言沟通等方面，来提高慢性病患者在门诊输液中的对各项护理工作的满意度，进而反映患者的舒适感受得以提高。

综上所述，舒适护理更好地诠释了“以患者为中心”的整体护理[3]理念，进一步提高了门诊护理工作质量，值得在临床中进行推广应用。

[1] 廖红辉.拓展舒适护理研究,提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,7(5):40-41.

[2] 陈维英.基础护理学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,1997:139.

[3] 张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001, 16(6):409-410.

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1671-8194（2014）20-0382-02