我院科室绩效考核系统的建立与应用

曹莉，樊俊芝，李婧

中国中医科学院广安门医院　财务处，北京　100053

我院科室绩效考核系统的建立与应用

曹莉，樊俊芝，李婧

中国中医科学院广安门医院财务处，北京100053

1　医院绩效考核工作中存在的问题

绩效考核对于提高科室管理水平、促进学科发展，特别是加强科室综合管理、促进医院整体绩效水平的提高、强化服务意识发挥着重要作用[1-2]。但大多数医院的绩效考核工作仍是在半手工、半计算机方式下完成，制约了绩效考核向管理便捷化、精细化、系统化发展，限制了考核结果的应用范围。主要存在以下不足：

（1）考核过程时间长、人工操作易出错。目前医院绩效考核采集的数据经过层层加工传递后，再分别由负责考核的各职能部门运用offic e等办公工具来计算指标值和考核分，然后将计算结果汇总到主管部门（如人力资源部），经审核后再转到财务部门应用于绩效分配。这样人工操作多环节的重复劳动，不但易出差错，而且任何一个环节出现问题，都会导致整个考核结果延时。

（2）考核指标修订难、水平待提升。由于考核所需数据采集范围受限，且数据信息不能充分共享，存在重复采集，无法用于不同角度考核的问题；加之数据信息加工计算过程费时费力，使得绩效考核不能做到持续改进，不能达到全方位、精细化、系统化，绩效考核难以满足不同管理需求。绩效考核结果的应用仍仅限于科室绩效分配。

（3）考核结果发布滞后、查询不便。一方面院领导及被考核科室看到考核结果要在一个月以后，无法做到及时知晓；另一方面，目前的考核由各负责考核的部门留存明细考核结果，医院领导及被考核科室只能看到当期汇总的考核结果，不便查询明细指标考核情况，无法及时了解扣分原因，也无法进行同期及横向比较的多维分析[3-4]。

我院为解决目前绩效考核中存在的不足，借助医院的信息平台，建立基于网络信息的绩效考核系统[5]。在系统建立的第一阶段，仅将业务科室中的临床和医技科室纳入信息系统的绩效考核范围，以探索研究并应用。

2　科室绩效考核系统的设计

2.1系统架构

系统主要分类为数据层、接口层、应用层和展示层（图1）。① 数据采集层从医院业务系统中采集数据，绩效考核的指标一般分为定量指标和定性指标2大类。定量指标包括科室收支、门诊量、出院人数、床位使用率等；定性指标包括病历质量、护理质量、患者满意度等[6]。不同考核指标基础数据的采集方法不同。系统中的数据采集分两部分完成。一是通过设置与医院信息系统（HIS）、检验信息系统（LIS）、影像存储与传输系统（PACS）、财务等信息系统的接口，直接提取考核指标的基础数据，主要用于定量指标考核的数据采集。二是对不能自动提取的信息，经考核部门加工后录入系统，或者以Excel报表的形式导入系统，形成考核指标的基础数据，主要用于定性指标考核的数据采集；② 接口层包括基础数据管理、方案库管理和指标的计算。基础数据管理包括维度的设置、指标的设置和绩效单元设置。方案库管理设定绩效考核的方案，包括有病房科室、无病房科室、医技科室以及药剂科科室的考核等方案。对采集的数据按公式计算出指标值；③ 应用层对计算的指标形成医疗、护理、效益、科研、院感和精神文明服务的考核应用；④ 展示层对绩效考核的结果进行展示，包括科室绩效考核和全院绩效考核，展示形式包括折线图和柱状图等。

图1　系统架构

2.2系统设计

2.2.1指标设置

各考核部门按照医院制定的绩效考核方案的要求，在系统中设置所主管范围的绩效考核指标体系。根据指标不同的性质及考核办法，依次设置指标的属性如下：① 考核范围：如床位使用率考核只针对有病房的临床科室；② 考核周期：如门诊量、出院病人次均费用等可按月考核，科研指标、患者满意度等不便于短期采集或需要投入较多人力及时间考核的指标也可按季度、半年度进行考核；③ 指标计算公式；④ 数据来源：指标计算公式的因素来源于系统自动提取还是考核部门录入；⑤ 目标值：各个考核指标拟达到的数值；⑥ 考核评价方法：计算出的指标值与目标值进行比较，得出考核分。

基础设置不是一成不变的，可根据管理需要定期进行相应的调整。

2.2.2用户设置及权限

系统的用户包括医院领导、考核部门及业务科室3个层面。系统根据用户的身份类别配置用户分组。用户通过Web形式访问系统，输入用户名和密码进行登陆，并能修改用户密码。

系统根据用户的管理职能和不同需求赋予相应的使用权限。医院领导能查询所有科室的考核结果及详情。考核部门通过系统对业务科室实施考核，并能调取科室不同时期的考核结果及详情并进行分析。业务科室只能查询自己科室的考核结果、扣分原因、历史数据和医院发布的横向数据分析结果。

2.3系统功能

2.3.1考核指标自动计算，考核结果直接汇总

系统将两部分基础数据采集完成后，考核部门登录系统依次下达“指标计算”“考核分计算”的指令，系统会自动计算考核指标值，并将计算出的考核指标值与目标值进行比较，得出被考核科室在各考核部门的考核结果。

各考核部门完成考核后，在线提交考核结果，考核部门提交的信息将立即被写入系统中存储，并通过后台直接汇总，形成每期业务科室的考核报表。

2.3.2数据下钻

系统对各个指标的计算路径进行追溯，对数据实现下钻功能。用户通过点击总体指标能直接链接到二级、三级指标，对各个指标值的计算路径也均能进行下钻。用户能细化考核指标值的组成情况，追溯基础数据，了解科室指标值的扣分点，并能对考核数据进行复核。

2.3.3考核结果评价与反馈

考核部门可以根据系统计算出的考核结果进行点评，标明该指标的完成情况、扣分原因以及改进意见。

被考核科室主任查看考核结果和评价，根据其了解的科室实际情况对考核结果进行复核，在科室绩效反馈功能下填写反馈意见并提交系统。系统存储后考核部门进行查看并处理。

2.3.4条件查询

绩效考核完成后，用户在系统中直接查询当期的绩效考核报表，实现报表在用户间的传输和共享，并能根据需要将报表导出成Excel表形式、或者直接打印保存。

用户除了能查看当期的考核结果，还能查看历史数据，并自由组合多个条件进行查询，如按考核方案和考核分组查询，提供多角度查询结果，满足不同管理的需要。

2.3.5多维分析及立体展示

系统实现对科室的考核指标值进行多维度分析，包括科室排名分析、考核总分趋势分析、对比分析等，并以不同图表形式如散点图、雷达分析图等立体展示。医院领导和职能部门能直观了解考核结果，通过分析发现业务科室的异常，作出相应决策，保证医院发展整体目标的顺利实现。

2.3.6红绿灯警示

系统能对重要考核指标设置警示值，当科室指标优于警示值时显示绿色，劣于警示值时显示红色，清晰直观展示指标的完成情况及优劣。

3　科室绩效考核系统的应用

3.1医院领导

医院领导登录系统后可在线查看所有科室当期和历史时期的考核结果汇总表和多维分析表，利用下钻功能查看明细指标值及数据源，并能查看考核部门的评价信息及业务科室的反馈信息，方便医院领导针对科室考核情况进行管理决策。

3.2考核部门

考核部门需将每期系统无法自动提取的数据录入系统，待数据归集完成后，只需登录系统下达相应指令，即可完成考核。

虽然考核过程由系统自动计算完成，考核部门还应在计算完成后对各项指标值进行复核，利用系统对数据的下钻功能追溯数据源，防止因系统原因造成数据错失的情况。复核完成后考核部门再将考核结果进行提交，提交后将不能再对考核数据进行修改。

考核完成后由牵头部门组织月考核例会，参会人员只需通过会议室配置的电脑登录绩效考核系统即可查看考核结果并进行讨论。如果当期有特殊原因对科室绩效考核的某项指标造成影响（如接待外单位住院体检会影响某科室的床位使用率）时，考核部门应将情况提交例会讨论，经领导批准后在系统中对考核分进行调整[7]。

3.3业务科室

业务科室在当期考核结束后，能及时查询到各层面对科室考核当月及各历史时期的指标值、目标值和考核分。科室查看考核部门对科室的评价结果及扣分原因，可在第一时间反馈给考核部门，这不仅加强了考核部门与业务科室的沟通，有利于业务科室及时发现科室存在的问题与不足，也促进科室改进[8]。

4　结语

绩效考核系统有效地整合医院信息资源，实现了1个信息平台、1个数据中心、1个查询系统，一体化展现[9]。通过绩效考核系统的实施，使考核更加直观、便捷、科学，考核指标的数据信息采集归类更加高效，整体提升了医院的管理营运水平。但是目前仅针对业务科室进行绩效考核，考核的结果仅用于科室绩效工资的分配，应用范围太窄。

我们要在系统建立第一阶段已取得经验的基础上，进一步建立以绩效评价为核心的科学管理长效机制，把绩效考核管理系统应用向纵深推进，实现综合绩效网络化、自动化、智能化管理。

[参考文献]

[1] 肖静,张立新,任志刚,等.医院绩效管理信息系统设计与应用[J].中国数字医学,2010,5(3):82-84.

[2] 彭广文,刘霞.公立医院的绩效管理目标何去何从[J].价值工程,2011,(33):121.

[3] 崔筱燕,史新叶.公立医院绩效考核的探讨与实践[J].人力资源管理,2013,(1):117-119.

[4] 晏文春.医院绩效考核体系的现状分析与对策探讨[J].财经界,2013,(1):80.

[5] 赵伯诚,薛以锋,朱元元,等.医院精细化绩效管理信息系统设计与实践[J].中国数字医学,2012,7(11):32-34.

[6] 柳萍,赵苗苗,徐秀玉.医院绩效管理体系的构建与实施[J].中国医院管理,2013,(1):69-70.

[7] 储梁华,苏颖奇,吉建伟.医院临床科室绩效考核的实践和思考[J].中国医院管理,2012,(5):76-77.

[8] 韩翠娥,郎淑敏,樊荣,等.关于医院科室绩效考核的研究与实践[J].中国卫生人才,2013,(2):78-81.

[9] 马锡坤,张曙光,闻浩.基于信息系统的医院绩效管理的探讨[J].中国医疗设备,2013,28(2):65-66.

本文作者：曹莉，硕士，主要研究方向：医院绩效考核与成本核算。

作者邮箱：gycwc0666@sina.com

[中图分类号]R197.32；R197.324

[文献标志码]C

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.02.023

[文章编号]1674-1633(2014)02-0080-03

收稿日期：2013-09-02修回日期：2013-10-23

通讯作者：樊俊芝，中国中医科学院广安门医院总会计师，高级会计师。

Establishment and Application of the Performance Appraisal Systemfor Departments in the Hospital

CAO Li, FAN Jun-zhi, LI Jing
Department of Finance, Guang’anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100053, China

[摘要]绩效考核对于提高医院及科室的管理水平具有重要作用。本文针对目前绩效考核指标体系存在的不足，我院在医院网络信息平台上建立绩效考核系统，以满足医院领导、考核部门及业务科室的管理需要。

[关键词]科室绩效考核；医院绩效考核系统；医院信息系统

Abstract：Performance appraisal was of great significance to improve the management level for the hospital and the departments. In viewof the def i ciencies in the present performance appraisal indicator system, this paper exemplif i ed Guang’anmen Hospital for its successful establishment of a performance appraisal systemthrough the network information platformto meet the needs of management and departments appraisal for hospital leaders and relevant departments.

Key words：performance appraisal; hospital performance appraisal system; hospital information system