脾胃汤治疗恶性肿瘤化放疗后白细胞减少症临床疗效观察

张迎春

(郑州中医骨伤病医院, 河南 郑州 450016)



脾胃汤治疗恶性肿瘤化放疗后白细胞减少症临床疗效观察

张迎春

(郑州中医骨伤病医院, 河南 郑州 450016)

目的：观察脾胃汤治疗恶性肿瘤化放疗后白细胞减少症患者的临床疗效。方法：将150例白细胞减少症患者，按照围手术期治疗方案的不同分为对照组70例与实验组80例。对照组患者采用西药治疗，实验组患者采用脾胃汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：对照组患者治疗总有效率为64.3%，实验组治疗总有效率为95.0%，实验组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脾胃汤对恶性肿瘤化放疗后白细胞减少症有显著疗效，且无明显副作用，值得临床推广应用。

白细胞减少症;恶性肿瘤；脾胃汤;放疗；化疗

白细胞减少症是一种原因不明或继发于其他疾病的疾病，也是恶性肿瘤化、放疗过程中较为常见的并发症，其严重影响治疗效果，从而迫使化疗量减少，严重时甚至会使化疗延期或被迫终止，因此临床中尤其要重视对白细胞减少症的治疗。笔者采用脾胃汤治疗恶性肿瘤化放疗后白细胞减少症，取得了满意疗效，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月-2014年4月入住我院进行恶性肿瘤治疗的150例白细胞减少症患者，按照围手术期治疗方案的不同将其随机分为对照组70例与实验组80例。对照组男45例，女25例，平均年龄56岁；实验组男58例，女22例，平均年龄57.3岁。两组患者均经过细胞学以及病理组织学确诊。其中外周白细胞(3～3.5)×109/L 115例，(2.4～2.9×)109/L 35例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

根据患者病情程度采取营养支持治疗、防治感染等措施，治疗前1个月停用一切相关治疗药物，治疗1个疗程后，进行疗效评定。对照组患者采用西药治疗，患者同时口服鲨肝醇50mg、利血生与维生素B4各20mg，每天3次；实验组采用脾胃汤治疗，脾胃汤由白豆蔻12g，生姜5片，何首乌、薏苡仁、当归各15g，党参、黄芪各30g，半夏、陈皮、白术、茯苓、砂仁及香附各10g水煎而成，每日1剂，水煎3次，患者每天早晚温服1次，每次150mL，2周为1个疗程。两组患者均在治疗前1天晚上开始用药[1]。

1.3 疗效评定标准[2]

白细总数大于4×109/L，且未中断治疗至停药1周后，症状得到有效改善甚至消失为显效；白细总数较治疗前上升(0.5～1.0)×109/L，且未中断治疗至停药1周后，症状有所好转为有效；白细胞总数增高小于0.5×109/L，症状未得到改善为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行统计与分析，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者总有效率为64.3%，实验组患者总有效率为95.0%，实验组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

3 讨论

目前，治疗化疗后白细胞减少症的主要方法有：①进行少量多次白细胞输送或全血输送，由于白细胞血源较短缺，且在人体内的存活时间较短，因此该方法具有一定的危险性，此外，昂贵的医疗费用还加重了患者的经济负担；②以粒细胞集落刺激因子，例如生白能、惠尔血及粒生素等进行治疗，该治疗方法有效率高，但其疗效很短暂[3]。

由于放化疗会伤及患者脾胃，导致其脾肾不足、水谷不化及阴阳气血虚损等，因此，中医学常将放化疗视为一种“药毒”。脾胃汤中的白术、黄芪、茯苓、党参具有补中益气的功效，其中黄芪还具有增强人体免疫力的功能，并可延长白细胞在人体内的存活时间以及发挥抗病毒等活性；何首乌、当归则具有滋阴补血、益精填髓的功能。维生素B4和利血生具有增强机体单核巨噬细胞系统的功能，对白细胞的生成有一定的刺激作用。本研究表明，脾胃汤对白细胞减少症具有显著疗效，总有效率明显优于西药治疗，且在用药过程中未见不良反应，值得临床推广应用。

[1] 方金燕,张存海,陈飞翔,等.补白颗粒治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2012,22(4):284-285.

[2] 王哲,高昂,李文婧,等.升白药物研究新进展[J].辽宁中医药大学学报，2012(4):49-51.

[3] 张宇航,李要轩,李雁.复方阿胶浆对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床观察[J].中国当代医药，2010(12)：97-98.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-07-12

张迎春(1982-)，女，河南省郑州中医骨伤病医院主治医师，研究方向为中医内科。

R255.7

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1673-2197(2014)23-0098-01