中西医结合治疗子宫肌瘤28例疗效分析

张文平

(乌海市乌达区妇幼保健院，内蒙古 乌海 016000)



中西医结合治疗子宫肌瘤28例疗效分析

张文平

(乌海市乌达区妇幼保健院，内蒙古 乌海 016000)

目的：分析并探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取56例子宫肌瘤患者，随机分为对照组与观察各28例，对照组患者采用单一西药治疗，观察组患者采用中西医结合治疗，分析对比两组患者的治疗效果以及月经恢复时间。结果：经治疗，观察组总有效率为96.43%，对照组总有效率为71.43%，观察组临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者月经恢复所需时间为(35.24±1.41)天，对照组月经恢复所需时间为(67.83±1.58)天，观察组患者月经回复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗子宫肌瘤具有疗效好、月经恢复快等特点，值得临床推广应用。

中西医结合；子宫肌瘤；临床研究

子宫肌瘤是育龄期妇女常见的一种生殖系统良性肿瘤，主要症状为月经不调，过多过大的子宫肌瘤能导致不孕不育，且有恶变的可能，严重威胁妇女健康与生命[1]。手术治疗虽能达到治疗目的，但往往给子宫造成巨大创伤：一方面容易导致子宫粘连，致使不孕不育发生；另一方面容易出现瘢痕子宫，增加子宫破裂的风险[2]。保守治疗不仅能对子宫肌瘤起到治疗作用，对子宫伤害小，更能保留生育能力，满足未育妇女的要求。中西医结合治疗子宫肌瘤的方法受到越来越多的关注，为研究探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效，本研究选取56例子宫肌瘤患者为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月-2014年1月收治的子宫肌瘤患者56例，年龄22～46岁，平均年龄为(38.3±1.3)岁。其中，黏膜下肌瘤患者6例，浆膜下肌瘤患者10例，肌壁间肌瘤患者31例，混合型肌瘤患者9例。所有患者均被确诊为子宫肌瘤。排除标准：①不符合子宫肌瘤诊断标准；②年龄超过60岁；③合并严重其他系统疾病者；④药物过敏者；⑤不同意、不配合实验者。将所有患者随机分为观察组与对照组各28例，两组患者的年龄、病情等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用单一西药治疗：在月经来潮的同时口服米非司酮，每天1次，每次10mg，连续口服3个月。

观察组患者采用中西医结合治疗，在对照组治疗的基础上，于经期接受中医辨证治疗：小腹部疼痛伴坠胀患者：延胡索10g、乌药6g；血瘀、热结患者：柴胡6g、生牡蛎20g、香附10g、莪术10g、三棱10g、白术10g、茯苓15g、赤芍15g、当归15g、黄岑15g；寒凝血瘀患者：柴胡6g、生牡蛎20g、香附10g、莪术10g、三棱10g、白术10g、茯苓15g、赤芍15g、当归15g、吴茱萸15g、桂枝20g；气虚血瘀患者：柴胡6g、生牡蛎20g、香附10g、莪术10g、三棱10g、白术10g、茯苓15g、赤芍15g、当归15g、黄芪15g、党参20g。上述药方，均用水煎制，分早晚2次服用。

1.3 观察指标

观察两组患者子宫肌瘤体积的变化，患者月经增多、白带增多等症状的变化，子宫大小变化情况。

1.4 疗效判定标准

显效：B型超声显示子宫肌瘤消失，症状体征恢复正常，子宫大小恢复正常；有效：B型超声显示子宫肌瘤明显缩小，症状体征明显好转，子宫体积缩小；无效：B型超声显示子宫肌瘤未减小或增大，症状体征未恢复或加重，子宫未恢复正常大小或进一步增大。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5 统计学检验

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

经治疗后，观察组总有效率为96.43%，对照组总有效率为71.43%，观察组临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者疗效比较 (n)

2.1 两组患者月经恢复所需时间比较

观察组患者月经恢复所需时间为(35.24±1.41)天，对照组月经恢复所需时间为(67.83±1.58)天，观察组患者月经恢复时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者月经恢复所需时间比较 (±s)

3 讨论

随着社会的发展与科技的进步，人们的生活水平得到很大提高，与此同时，人们生活压力与工作压力也越来越大，晚婚晚育现象普遍存在，导致子宫肌瘤的发生率越来越高。子宫肌瘤的主要发病人群为生育期妇女，是常见生殖系统良性肿瘤，其主要病理生理改变为子宫中层平滑肌广泛增生。子宫肌瘤的主要症状为月经不调，即不同程度的腹部包块、白带量增加以及月经量增多，严重者甚至发生贫血，有些患者甚至需进行子宫切除治疗。由于大多数患者为生育期妇女，需要保留生育能力，所以寻求有效、创伤性小、不影响生育的治疗方法至关重要。

子宫肌瘤的治疗方法主要分为手术治疗与药物治疗，药物治疗由于能更有效地保留子宫的生育能力，从而受到患者的青睐。中西医结合治疗能弥补单独中医、西医治疗的缺点，发挥各自的长处，有效治疗子宫肌瘤。

为研究探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果，本研究中对照组接受单一西药治疗，观察组接受中西医结合治疗，将肿瘤的治疗效果以及月经恢复时间进行统计学分析并对比。结果显示，观察组总有效率为96.43%，对照组总有效率为71.43%，观察组临床效果明显优于对照组；观察组月经恢复所需时间为(35.24±1.41)天，对照组月经恢复所需时间为(67.83±1.58)天，观察组明显短于对照组。

综上所述，中西医结合治疗子宫肌瘤，具有疗效好、月经恢复快等特点，值得临床上推广应用。

[1] 施承松,梁燕琼.中西医药物联合治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].牡丹江医学院学报,2012,32(5):79-81.

[2] 霍金枝.中西医药物结合治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中外医疗,2009,23(25):1325-1326.

(责任编辑：魏 晓)

2014-08-06

张文平(1971-),女，内蒙古乌海市乌达区妇幼保健院主治医师，研究方向为妇产科临床。

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1673-2197(2014)23-0086-01