中西医结合治疗小儿川崎病疗效观察

赵芳芳

(温岭市中医院，浙江 台州 317500)



中西医结合治疗小儿川崎病疗效观察

赵芳芳

(温岭市中医院，浙江 台州 317500)

目的：研究分析采用中西医结合治疗小儿川崎病的临床效果和应用价值。方法：选取100例小儿川崎病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例，对照组患儿给予常规西医治疗，观察组患儿在此基础上给予中医结合治疗，观察两组患者的临床治疗效果并作对比分析。结果：经治疗，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗小儿川崎病具有较高的临床应用价值和临床效果，可有效提高患者的治疗有效率，缓解患者病情，值得临床推广应用。

中西医结合；小儿川崎病；临床研究

川崎病是一种急性发热出疹性的小儿疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，其主要病变为全身血管炎[1]。小儿川崎病在5岁以下儿童中发病率最高，一旦发病，主要临床表现为皮疹、持续性发热、淋巴结肿大、眼结膜充血、手足硬肿以及皮肤黏膜受损等[2]。该病可使冠状动脉受损，引发冠状动脉瘤，后期可导致狭窄和闭塞，类似于冠状动脉粥样硬化。因此，小儿川崎病也是导致成人冠心病的主要危险因素，不仅严重威胁患儿的生命健康，也给家属带来巨大的经济与精神负担[3]。本次研究对100例确诊收治的小儿川崎病患者进行临床分组治疗研究，旨在进一步探讨中西医结合治疗小儿川崎病的临床效果及应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年12月—2013年12月收治的100例小儿川崎病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例，对照组患儿中男性29例，女性21例，年龄0.6～7岁，平均年龄为(3.1±2.3)岁；观察组患儿中男性27例，女性23例，年龄0.5～6岁，平均年龄为(2.9±2.4)岁。所有患儿在入院前病程均不超过10天，无先天性心脏畸形等重大疾病，均未接受阿司匹林等药物治疗。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予常规西医治疗方法：①在急性期：发病5至10天，静脉给予丙种球蛋白(山西康宝生物制品有限公司，国药准字S19994004)2g/kg，50～100mg/(kg·d)阿司匹林(拜耳医药保健有限公司，国药准字H20120236)，每日3次；②退热后：进行维持治疗，阿司匹林3～5mg/(kg·d)，每日2次，3个月为1个疗程。冠状动脉损害者延长用药直至冠状动脉内径恢复正常。观察组患儿在此基础上结合中医治疗，自发病第5天加服中药：连翘15g、水牛角30g、生地15g、知母15g、黄连20g、生石膏20g、淡竹叶10g、玄参5g、金银花15g。每日1剂，1剂2次。

1.3 疗效判定标准

显效：3天后患儿的症状体征减轻，体温恢复正常，淋巴结开始缩小，肝肾功能明显改善；有效：1周后患儿的病情减轻，发热减轻，淋巴结肿大的情况无加重以及皮疹减少；无效：2个月内患儿的症状体征无明显变化甚至加重。

1.4 统计学方法

2 结果

经治疗后，观察组患儿的治疗总有效率达96.0%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

川崎病是一种婴幼儿高发的、以变态反应为特征的全身性血管炎综合征，是目前儿童后天性心脏病发生最常见的原因[4]。其发病急，若不及时控制，易引发冠状动脉损害，对患儿的生命安全产生严重威胁。中医认为小儿川崎病是由自身体弱，受温、热、湿邪等侵犯营血造成，采用中药兼顾了患儿个体病史和体质，可起到活血通络、养阴益气生津、清热降温解毒的功效，对患儿进行温和调理，有效改善患儿的临床症状、体征[5]。此外，西医中的常规静脉注射丙种球蛋白，可以增强患儿身体免疫功能，缓解患儿的病情；辅助以双嘧达莫或阿司匹林等药物治疗，可以有效预防血栓形成以及血小板凝集。因此，临床认为对小儿川崎病患者采取中西医结合的治疗方法可以使中药西药互为补充，内外调理，达到最佳的治疗效果[6]。本研究中，观察组患儿的治疗总有效率达96.0%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。可见中西医结合治疗效果显著，充分显示出了中西医结合治疗方法治疗小儿川崎病的优越性。

综上所述，采取中西医结合方法治疗小儿川崎病具有较高的临床应用价值，能够有效提高患儿的治疗有效率，大大改善患儿的病情，同时减轻家属的精神及经济负担，值得临床大力推广应用。

[1] 达志海.中西医结合治疗小儿川崎病86例诊治体会[J].中国初级卫生保健，2013, 27(11):110-111.

[2] 张彦，王军建，张林，等.不完全川崎病中西医结合治疗概况[J].中国实验方剂学杂志，2012,18(9)：308-309.

[3] 顾波.中西医结合治疗小儿川崎病临床观察[J].医药前沿，2012, 2(11)：204-204.

[4] 段孝红.中西医结合治疗小儿川崎病16例疗效观察[J].心理医生，2012(3):81-81.

[5] 张茜，邓宇，谢梅.小儿川崎病的典型临床表现相关性分析[J].现代中西医结合杂志，2013, 22(11)：1165-1167.

[6] 章礼真.小儿川崎病30例临床特点分析[J].中国中西医结合儿科学，2012,4(2)：153-155.

(责任编辑：魏 晓)

2014-07-29

赵芳芳(1983-)，女，浙江省温岭市中医院住院中医师，研究方向为中医儿科。

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1673-2197(2014)23-0052-01