慢性乙型肝炎患者的心理护理

朱坤明 朱本阳 许翔

【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎患者的精神卫生状况及心理干预效果。方法对我科收治的120例慢性乙型肝炎患者有针对性地实施心理疏导，沟通，交流。结果120例患者经过心理护理均提高了治疗疾病的信心，从而主动配合治疗。结论护士有针对性的，积极的对慢性乙型肝炎患者实施心理护理，能够使慢性乙型肝炎患者走出疑惑，促进患者早日康复。

【关键词】慢性乙型肝炎；心理；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.387文章编号：1004-7484（2014）-01-0327-01

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一种慢性传染性疾病，我国是乙肝的高发地区，由于其具有传染性、病程长、难治愈的特点，以及社会对本病的恐惧，给患者造成身体及心理的双重压力[1]，慢性乙肝患者的心理问题复杂多样，甚至有不少患者的心理问题远较躯体病理改变严重，心理因素可诱发或加重病情的发展。因此做好慢性乙肝患者的心理护理，对疾病的恢复和预后有重要的意义。本文对我院感染科2012年10月——2013年12月收治的120例慢性乙肝患者的心理护理进行总结，现报告如下。

1临床资料

随机选取2012年10月至2013年12月在我院传染科住院的慢性乙型肝炎病人120例，男81例，女39例。年龄18-60岁。诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学会和肝病学会修订的《2000年病毒性肝炎防治方案》中慢性乙型病毒性肝炎诊断标准者。排除有严重并发症和精神性疾病、其他内科慢性病等。

2心理问题

2.1焦虑患者的焦虑源自对乙肝病毒感染的恐惧及未来生活的担忧。患者由于对疾病的不了解，担忧疾病的预后和转归，生怕自己出院后，被亲朋同事嫌弃和疏远，因此忧心忡忡，焦躁不安。

2.2主观、易冲动乙型肝炎病人病程长，恢复慢，加上隔离的需要，限制了病人的自由，使病人易产生怨言多、情绪很不稳定，遇事易激动，烦躁失眠等。

2.3悲观与抑郁病人由于反复住院，治疗费用高，患者经济负担重，惧怕病治不好，担心目前尚无治疗乙肝的特效药。在实际生活中，由于社会的歧视，亲朋好友的对本病的畏惧，患者由此悲观绝望。病人常常表現为沉默寡言、自暴自弃，不积极配合治疗，甚至产生轻生的念头与行为。

2.4其他心理乙型肝炎是传染性疾病，有隔离的要求，普通人群对乙型肝炎存在理论上的误解和对患者的排斥，因此很多患者感到人际关系紧张。人际关系紧张的心理问题具体表现为多数患者感到自卑、敏感、孤独、敌意和不公平。随着病程的延长，病情的加重，患者的敌对态度和猜疑更严重。

3心理护理

3.1建立良好的护患关系患者入院时热情接待、亲切，向患者介绍病区环境、主管医生和护士、科室的规章制度，让患者尽快熟悉环境，消除陌生感。认真讲解乙肝的治疗和传播途经，说明隔离的目的和意义。同时鼓励患者家属更多地关心患者，使患者感受到来自家庭的温暖和支持。[2]

3.2尊重患者护理人员应该同情理解病人的心理感受，与患者建立信任可靠的关系，讲解并指导患者及家属怎样消毒隔离，比如日常生活中，接触过的被褥衣服进行暴晒，各种食具物品用含氯消毒剂浸泡消毒或煮沸消毒，家庭实行分餐制或碗筷隔离等，讲解疾病恢复期的护理，注意休息饮食，按时服药，定期复查等，减轻其不必要的担心。

3.3进行健康宣教大多数的慢性乙肝患者对疾病的知识一知半解，或是一无所知，自认为只要得了乙肝，最终会发展成肝硬化直至肝癌，因此对治疗丧失信心，不配合医生和护士的工作，产生厌世、悲观的心理。护理人员应表现出最大的同情心，耐心教导患者，介绍慢性乙型肝炎疾病的特点及治疗过程的有关知识，帮助患者进行自我调节，消除心理障碍，树立战胜疾病的信心，解除或减轻失望情绪，同时积极争取家属的密切配合，鼓励患者做力所能及的活动，培养兴趣，树立信心，使其看到治疗疾病的信心。

4小结

慢性乙肝发病机制复杂，除与病原和免疫因素有关外，心理社会因素，包括个性特征、生活事件和紧张等因素起重要作用，心理因素可诱发甚至加重病情的发展。我们过多年的临床护理实践证明，有效的心理护理可增强患者应对压力的适应能力，促进患者的康复，针对住院的慢性乙型肝炎患者的不同心理状况，给予耐心、连续、有效的健康教育和心理护理，可以明显改善症状，提高疗效，缩短疗程，提高生存质量。

参考文献

[1]刘晓红.护理心理学[M].北京：人民军医出版社，2004.

[2]钟小清.慢性乙肝合并妊娠患者的心理状态及护理[J].江西医药，2008，43（4）：379.