探讨风险因素管理在医院门诊护理中的应用

吕冬梅

【摘要】目的探讨风险因素管理在基层医院门诊护理中的应用情况。方法对我院门诊风险因素进行总结分析，并设立观察组与对照组，对照组采用常规护理模式不实施风险管理，观察组在对照组的基础上实施风险管理，对两组风险管理的发生率进行对比分析。结果对比两组数据结果发现，观察组风险事件发生率为3%，对照组为14%，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者对风险因素认知情况，护理质量的满意度及护理质量评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论在医院门诊护理中应用风险管理对于减少风险事件和医疗投诉、纠纷以及提高护理质量有着积极的意义，值得在临床应用上推广。

【关键词】风险管理；医院；门诊护理；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.324文章编号：1004-7484（2014）-01-0278-01

由于门诊护理中各患者的年龄、病情类型（传染与非传染）参差不齐，而医院对比并没有进行分类管理，因此门诊室往往会受到外界气候及内部布局等各种有害因素的影响而发生感染以及其他风险事件，往往对患者的病情恢复有着不良的影响，使得患者对医院的护理满意度大大降低，甚至会产生医疗纠纷[1]。因此，实施风险因素管理就显得尤为重要。为了进一步探讨风险因素管理在基层医院门诊护理中的应用情况，本文对我院门诊风险因素进行总结分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院门诊2010年12月——2012年12月间收治的150名患者，本组患者中有83名为男性，67名为女性，最大年龄为74岁，最小年龄为13岁，平均年龄（44.56±3.11）歲，职业：42例为普通工人，33例为学校教师，61例为文职人员，14例为服务人员。文化程度：本科及以上35例，大专62名，初中43名，小学及以下10名。患者的疾病类型包括：胃肠炎24例，糖尿病65例，胃溃疡33例，高血压26例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各75名，2组患者年龄、性别、文化程度、疾病类型等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施风险因素管理，具体步骤主要包括以下几个方面：首先最主要的是加强护理人员的管理，加强对护理人员在护理过程中规范操作的监督，最重要的是加强护理人员的风险管理意识，可定期开展风险管理相关知识培训讲座，并在日常工作中加强考核，提高护理人员对风险管理的了解和重视；其次是建立相应的风险管理条例，可以成立相应的风险因素管理小组，对日常的风险因素进行总结，加强日常检查和考核，建立管理目标，从而将护理服务的核心制度如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度进行完善，将整个护理流程更加规范化和流程化；最后是加强诊治环境的检查和治理，建立干净、卫生、无菌的良好诊治环境，做好日常的清洗、消毒杀菌工作，对于输液室物体表面、医疗器械、医护人员的手进行彻底消毒，防止交叉感染，还要做好空气的消毒工作，防止呼吸道感染、手足口病、流感等疾病通过空气传播[2]。

1.3效果判定标准将两组患者对风险因素认知情况，护理质量的满意度作为效果评判指标，并采用调查问卷的方式进行评分，风险事件主要包括感染、呕吐、药物及输液过敏反应、并发症、休克等事件[3]。

1.4数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对比两组数据结果发现，观察组风险事件发生率为3%，对照组为14%，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者对风险因素认知情况，护理质量的满意度及护理质量评分均明显优于对照组（P<0.05）。

3讨论

风险管理是随着经济的发展和医疗模式的转变而引用的一种新型管理方式，它通过在风险事件发生之前做好对风险的评估以采取一系列有效的风险防范措施，从而避免风险事件的发生。门诊护理是一项要求比较高的工作，因为门诊患者的病情各不一样，很容易在护理过程中发生由于空气传播、器械传播、交叉感染、药物使用不当等引起的感染或其他风险事件发生。因此，在门诊护理中实施风险管理就显得尤为重要。由本次研究可以看出，实施了风险管理的观察组患者的风险发生率大大低于对照组，且观察组患者对风险因素认知情况，护理质量的满意度及护理质量评分均明显优于对照组，说明在医院门诊护理中应用风险管理对于减少风险事件和医疗投诉、纠纷以及提高护理质量有着积极的意义，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]汪利辉，李叶萍，何慧琳.浅析风险因素管理在骨科病区管理中的应用[J].当代医学，2012，（10）：27-28.

[2]吴学薇.强化手术室风险管理提高法律意识[J].2009，13（36）：1167-1180.

[3]袁万青，员丹丹，田涛.压疮风险管理在临床护理中的应用[A].河南省护理学会.2013年新医改形势下护理管理创新论坛暨护士长（品管圈）培训班论文集[C].河南省护理学会，2013：4.