试述医院会计监督现状及其改进

马敬兰

摘要：这篇文章主要论述医院的会计监督现状以及职能日益弱化的原因，以及如何改进工作方法以加强、计监督，完善监督的内部环境，加强内部控制力度、工作人员的培养，对医院会计监督实施工作具有积极意义。这一系列措施都必须得到整个医院领导的重视与支持和相关部门的配合，建立起一套完善，可操作性强的制度来进行约束。

关键词：会计监督；内部控制；医院；可操作性

Abstract：By presenting the status quo of hospital accounting supervision and explaining the cause of its weakening function，this article mainly discusses how to strengthen accounting supervision，internal control，personnel training and how to improve internal supervision environment.It concludes that accounting supervision has the positive practical significance to hospitals； hence great importance should be attached to the improvement of a comprehensive set of operational system as well as leadership support and cooperation of relevant departments.

Key words：accounting supervision，hospital environment，internal control

（一）医院会计监督的现状

1、会计监督的内涵

会计监督的内涵是会计机构和会计人员凭借着经授权的特殊地位和权力，根据医院的合法制度，对医院药品采购、调拨入库、办公室低值易耗品的购入等经济活动过程中资金运行活动进行全面、连续、综合、及时的监督。确保各项经济活动的合理性与合法性，使会计信息的相关性、可靠性得到保障，以提高医院的工作效率为目的。

2、会计监督的现状：医院会计工作中存在许多不容忽视的问题，特别是会计监督职能日益弱化，药品盘点不及时，出现帐实不符没有及时查明原因，药品入账与付款环节连接不紧密。低值易耗品的采购与保管没有做到分人负责，互相制约。以至于使医院的会计监督形同虚设，没有起到应有的作用和职能，而强化会计监督也是单位内控的基本目标。

（二）会计监督职能弱化的原因

1、会计监督环境薄弱的原因

目前医院都是以医疗业务为工作单位的重心，而医院的行政人员一般都是临床医学专家，这样可以更加方便医院的管理。由于医学专家更重视医疗业务的发展，在其它方面则无法兼顾，比如对会计人员素质的管理。对于没有达到财务要求的职责或财务人员身兼数职，以至于主要精力没有用在财务管理上，或由非专业人员负责财务的账务处理，记账随意、资金手续不清楚、差错频繁、会计档案散失等现象频频出现。

2、认知错误

医院领导对会计监督的重要性认识不足。长期以来，一些领导只看重工作布置，不重视工作检查。对会计监督的认识不清楚、不感兴趣，甚至产生强烈的“反感”，以为会计监督就是挑工作人员的毛病，自揭伤疤等等。因此，在对会计工作的监督工作不够重视，所采用的措施不齐全从而导致会计监督工作无法正常发挥。当下医院中的会计监督制度并不够完善，医院内没有一套健全、统一的会计监督体系。因为各个单位对会计监督的认识程度不一样，甚至有很多单位至今都没有建立一套属于自己的会计监督制度。面對着这样的情况，医院的信息系统中财务管理就存在了很大的安全隐患，特别是在货币资金管理上面的经济犯罪安排频发不断。整体的会计内部控制执行力度不严，贯彻落实的刚性较差。

3、对于当下的会计监督制度执行力度弱各地医院都开始加强对财务的管理，并逐步意识到建立一个完善的会计监督制度的重要性。但是，仍然有很多的单位建立会计监督制度只是为了应付上级的检查而已。有的医院虽然建立了会计监督制度，但是执行力确实一纸空谈，工作人员缺乏实际的操作性，这导致会计监督制度得不到良好的贯彻实施，因此所达到的效果并不好。

4、很多医院的会计人员素质并不高，其主要表现在对国家政策、法规不熟悉，人员的职业道德、法制观念淡。有的会计人员在对会计监督的过程中丧失自己的原则，对上司意志是从；还有一些会计人员的业务素质低下，对会计相关的专业知识不熟悉，操作要求不到位，在处理业务上马虎行事，严重缺乏会计人员所具备的事业心和责任心。会计知识日新月异，新政策也是层出不穷，很多会计人员安于现状，对会计监督工作缺少主动性和创造性。工作局限于只对已经发生的经济业务进行核实、报告上面，参与管理的也是淡薄，使会计监督制度无法得到正常的全面发挥。

（三）改善工作方针，加强会计监督的力度

1、建立良好的会计监督环境

医院的领导层需要通过培训和学习来提高医院管理者对会计监督的认知，加强管理层在会计监督方面的责任意识。比如定期邀请一些相关人员到医院给管理层进行管理理念、管理方法等方面的培训讲座，或者借鉴一些单位因会计监督失控所导致的严重后果案例对医院的管理层、会计人员以及全单位职工进行反面性的培训。

2、健全医院的内部控制

医院的内部控制必须建立一套完善、经济实用、具体的制度体系，并且还要互相制约，必须落实到每位职员。良好的制度是行动的依据。各医院应该根据自己单位的具体情况进行相应的操作，应该建立以审计、纪检牵头、财务科、采购办为基础的会计监督体系。各个部门、各个科室必须积极配合，全面实施，使其可以互相牵制。做到每个细节的监控，把财务风险降到最低。另外还应该根据医院实际的情况制定出一套合理、科学、系统化的会计监督制度；已经制定好相关制度的医院则需要通过在实施过程中的不足进行检查，并不断的完善会计监督制度，对会计人员岗位进行轮换的措施和医院财务信息的内部控制进行调整，门诊、住院收费、记账、退费等制度的完善。依据医院的关键点进行控制和改善，会计监督制度的健全对医院的资金筹集管理和运用核算起到监督作用，在医院的经营管理中起到至关重要的地位。财务部门通过对财务管理手段的运用，对医院的收支明细进行严密、精确的核算，使医院的资金合理运用。

3、加强对内部审计的监督管理

医院应该加强对内部控制的管理和自我约束机制，全面贯彻医院的经营方针和经营目标，完善自我管理，提高医院的经济效益。内部审计可以通过对医院内部的各部门经营状况、财务收支明细、业务往来、经济责任等进行审计并作出客观、公正的审计报告意见，起到评价和见证的作用。同时此制度也可以激励各部门有效的提高效益。因此强化会计内部控制必须建立健全的内部审计制度，让其在医院内部监督中发挥重要作用。

4、提高会计人员的综合素质

医院单位在会计人员招聘上面要严格把关，对那些不具备会计专业、素质不高的人员坚决不录用。其次还需要对已经在岗的会计人员定期培训，提高整体的业务素质，使会计人员能够自觉的养成良好的职业品德，严格遵守法律法规。医院职员的职业道德素质和诚信度将会直接影响着医院的内部控制，所以必须提高医务人员的道德精神，提倡以人为本的中心思想。良好的医院环境氛围也是提高职工综合素质的关键，医院要建立一套以提高员工素质和敬业精神为核心的人力资源管理部门，通过不同渠道的培训选择优秀的会计人员，使其在职业素质上面能有更好的表现。

总之。会计监督制度的加强对医院有着积极作用，这需要医院领导的高度重视与支持，通过和相关部门的配合建一套完善的制度体系来相互制约，相互进步。（作者单位：河北水利医院）

参考文献：

[1] 赵红梅浅析医院会计内部控制的主要内容及加强内部控制的措施[J]现代营销2009（9）

[2] 李大力医院会计内部控制的现状和目前要做的工作[J]科技创新导报2009（12）

[3] 周成红.对医院会计监督的认识[J].卫生经济研究，2010；6

[4] 姚玉生.贯彻会计法健全会计监督体系[J].现代会计，2009；3