短暂性脑缺血患者的临床特点及治疗

杨玉娜

【摘要】目的探讨分析短暂性脑缺血患者的临床特点及治疗方案，为短暂性脑缺血的临床诊疗工作提供参考。方法选取我院自2011年3月至2012年9月期间80例短暂性脑缺血发作患者进行研究，将其按年龄分为中青年组以及老年组，对两组患者的临床特点进行初步分析；将80例患者随机分为治疗组和对照组，每组患者各40例，其中对照组给予常规内科治疗，治疗组则在对照组的基础上给予低分子肝素治疗，观察两组的临床疗效。结果中青年TIA患者以高血脂和脑血管病家族史为高危因素，其好发部位为颈内动脉，而老年TIA患者的高危因素则以高血压和冠心病为主，其发病部位不仅多见于颈内动脉，亦可常见于椎基底动脉以及二者共同发病。治疗组临床效果优于对照组。结论不同人群罹患TIA时其临床特点不同，应加以注意，治疗上则应以多种药物联合应用为主。

【关键词】短暂性脑缺血发作；临床特点；治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.262文章编号：1004-7484（2014）-01-0226-02

短暂性脑缺血发作（TIA）是临床上常见的神经内科疾病之一，该病的特点是突然发作短暂的可逆的局灶性神经功能障碍，其典型症状多于1小时后消失，并且无急性梗死证据留下[1]。该病的频繁发作是脑梗死的危险因素之一，因此，如何及时有效的治疗本病是临床研究重点。本研究通过对我院80例TIA患者进行研究，对其临床特点及治疗进行了初步归纳总结，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究选取我院自2011年3月至2012年9月期间收治的80例确诊为TIA的患者进行临床分析。将所有患者按年龄分为两组，中青年组（≤45岁）32例，其中男18例，女14例，年龄35-45岁，平均（37.41±4.07）岁；老年组（≥60岁）48例，男30例，女18例，年龄60-77岁，平均年龄（68.92±6.01）岁。同时，将80例患者随机再分为治疗组和对照组两组，每组40例患者。两组患者在年龄、性别及发病程度等方面无统计学差异。

1.2检查及治疗方法

1.2.1检查方法对所有患者进行详细的病史询问及查体，具体包括患者的吸烟、饮酒史，既往高血压、冠心病、糖尿病病史以及有无脑血管病家族史等。并于发病第二天检查患者的肝功、肾功、血脂、血糖情况，并于发病后7天内行颅脑CT或磁共振及心电图检查，择期行颈部血管及四肢血管B超检查。

1.2.2治疗方法对照组40例患者行常规内科治疗，包括阿司匹林肠溶片、低分子右旋糖酐、血塞通注射液以及尼莫地平。治疗组则在对照组的基础上加用低分子肝素5000u皮下注射，每12h一次，每日两次，连用10天。

1.3疗效评价参照李双喜等[2]制定的疗效标准进行评价。

1.4统计学方法研究中所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。

2结果

2.1两组患者危险因素的比较如表1所示，中青年組TIA患者的高危因素以高血脂和脑血管病家族史两方面为主，而老年组则以冠心病和高血压为主，两组比较，有统计学差异。

2.2两组发病部位比较通过对两组患者行血管B超检查发现，两组共80例TIA患者的好发部位均为颈内动脉，椎基底动脉及两条共同发病者亦有，且后两种情况在老年组中多见，与中青年组相比，P<0.05，具有明显差异，见表2。

2.3临床疗效分析治疗组治愈31例（77.50%），有效7例（17.50%），总有效率为95.00%；而对照组共治愈14例（35.00%），有效16例（40.00%），总有效率为75.00%。两组相比具有明显差异。见表3。

3讨论

通过研究得知，中青年TIA患者以高血脂和脑血管病家族史为高危因素，其好发部位为颈内动脉，而老年TIA患者的高危因素则以高血压和冠心病为主，其发病部位不仅多见于颈内动脉，亦可常见于椎基底动脉以及二者共同发病。而在对于TIA的治疗方面，有研究表明[3]，阿司匹林是其首选药物，另外，低分子肝素可以降低TIA的发作次数，从而缓解病情，预防脑梗塞的发生。本研究分析了神经内科常规治疗合并低分子肝素治疗TIA的临床疗效，取得了较好的临床效果，值得临床广泛推广使用。

参考文献

[1]Albers G W，Caplan L R，Easton J D，et al.Transient ischemic attack-Proposal for a New Definition[J].N Engl J Med，2002，（347）：1713-1716.

[2]李双喜，贾宝山.200例短暂性脑缺血发作临床分析与治疗策略[B].中国医学工程，2012，20（1）：87-89.

[3]陈治卿.短暂性脑缺血发作的中西医结合治疗[J].海峡药学，2007，19（6）：82-83.