护理干预对高血压患者临床治疗依从性的影响

王晓云

【摘要】目的探讨护理干预对高血压临床治疗依从性的影响。方法将97例高血压患者随机分为两组，观察组和对照组。对照组患者给予高血压常规护理。观察组患者在上述常规护理干预基础上实施针对患者治疗依从性的护理干预。观察护理干预后两组治疗依从性、对健康知识的认知程度及患者对护理满意度方面情况。结果观察组护理满意高于对照组（P<0.05）。观察组治疗依从性中较好和一般所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对健康知识掌握情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预有助于提高高血压患者临床治疗依从性，提高对健康知识的认知程度，提高患者对护理满意度，值得临床护理工作借鉴。

【关键词】高血压；治疗依从性；护理

高血压是一个影响到全球的重大公共卫生问题。最新资料显示，中国约有1.6亿高血压病人，由此可以看出高血压的患病率之高。患者对治疗依从性的执行情况将会影响临床疗效，研究证明，高血压患者治疗依从性不佳是血压得不到控制的重要原因[1]。护理人员在实施护理过程中，对提高患者治疗依从性影响最大。本文观察我院高血压住院病人护理干预对治疗依从性的影响。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料所选的97例患者均为2009年3月至2011年8月期间收入我院的高血压患者，上述患者均符合高血压诊断标准，上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组患者49例，男25例，女24例，年龄最小为45岁，最大为66岁，平均年龄为51.9±7.1岁；对照组患者48例，男26例，女22例，年龄最小为47岁，最大为67岁，平均年龄为52.8±5.1岁；两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法對照组患者给予常规高血压护理，观察组患者在上述常规护理干预基础上实施针对患者治疗依从性的个体化的护理干预：首先要了解患者的不良情绪和不良情绪产生的原因，针对患者不良情绪进行心理干预，及时有效的与病人进行沟通是提高高血压患者服药依从性的一项重要措施。通过医患之间亲密交流，形成亲密无间的医患关系，制订病人的治疗方案时，让病人自己参与进来，可以提高病人对疾病的认识，加深对治疗方案的理解，这样可以提高治疗依从性[2]。对患者进行高血压疾病的健康知识教育，提高患者知识掌握程度。健康教育是预防和控制高血压的基础和前提，通过健康教育让患者树立正确的健康观念，有利于提高患者服药的依从性，进而使血压得到有效控制。

1.3观察指标自设问卷调查表，对患者的治疗依从性进行调查，调查表回收率为100%，根据问卷调查后的分数情况，把治疗依从性分为较好、一般、较差；对患者健康知识进行问卷调查，了解患者对健康知识的掌握情况，问卷回收率为100%，将患者对健康知识掌握情况分为掌握、熟悉、没掌握3个层次。调查患者对护理的满意程度，分为满意、基本满意和不满意，满意和基本满意之和为满意例数。

1.4统计学处理两组患者所得治疗依从性、健康知识掌握情况及住院时间等数据均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，率比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组护理满意例数为46例，满意度为93.8%；对照组护理满意例数为29例，满意度为60.4%，观察组护理满意高于对照组（P<0.05）。观察组治疗依从性：较好30例，一般17例，较差2例，较好和一般所占比例为95.9%；对照组治疗依从性：较好20例，一般12例，较差16例，较好和一般所占比例为66.7%；观察组治疗依从性中较好和一般所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组健康知识掌握情况：掌握30例、熟悉16例、没掌握3例，掌握程度为93.9%；对照组健康知识掌握情况：掌握20例、熟悉12例、没掌握16例，掌握程度为66.7%；观察组对健康知识掌握情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

总之，高血压作为一种慢性心血管疾病，由于目前医疗水平所限，通常需要终生服药。通过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期服药，中断治疗后高血压仍将复发[3]。由于需长期服药或者其他因素影响，患者会产生焦虑等不良情绪，影响到患者治疗积极性，导致患者治疗依从性差，而依从性差直接影响的临床治疗效果。所以针对患者治疗依从性差等相关因素，实施针对性护理干预，有助于提高患者治疗依从性，促进康复。本文通过对我院收治的高血压病人调查、分析，在临床工作中采取相应的措施，提高了高血压患者临床治疗依从性，提高对健康知识的认知程度，提高患者对护理满意度，值得临床护理工作借鉴。

参考文献

[1]邹丽华，黄秀芬，周玉兰，等.高血压患者非药物治疗依从性行为现状调查[J].实用医学杂志，2006，22（21）：2544-2545.

[2]梁湘琦.老年高血压病用药依从性差的原因及护理对策[J].医学文选，2006，25（4）：754-755.

[3]叶任高.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002，12.