溃疡性结肠炎患者临床治疗与疗效分析

张红斌

【摘要】目的分析溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪治疗疗效。方法120例溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法分組为试验组和对照组，各为60例。对照组：对患者采用常规的对症治疗；试验组：在对照组治疗基础上加用美沙拉嗪治疗。结果试验组治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。结论临床上对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪治疗，有效地改善患者的症状，促进患者的康复；具有高的安全性，值得进行推广和应用。

【关键词】美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；临床治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.158文章编号：1004-7484（2014）-01-0147-02

溃疡性结肠炎是大肠的表浅性、非特异性炎性病变，常常会累及到直肠和乙状结肠，还会侵犯到全部的结肠等[1]。随着人们生活水平的不断改善，人们在饮食结构上发生了很大的改变，这种疾病的发病率和检出率也在不断上升。目前这些疾病的发病原因还不清楚，临床主要表现为腹痛和腹泻等，并且呈现为反复发作，严重影响患者的生活质量。我院对收治的患者采用美沙拉嗪治疗，取得显著成效，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料研究和治疗的120例溃疡性结肠炎患者，均为我院在2009年5月——2013年6月期间收治。对患者进行病史询问，同时根据患者的临床症状和肠镜检查结果进行确诊。患者不存在严重性肝肾功能等不全和肿瘤以及肠梗阻等疾病；其中男性患者为75例，女性患者为45例；年龄在30-75岁之间，平均为（52.0±2.0）岁；病程在2.5个月-5年，平均为（2.5±1.0）年；按照随机数字表法将此次所收治的患者分组为试验组和对照组，每组各为60例；比较两组患者的病程和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对于急性发作期的患者，应该卧床休息。避免患者出现精神紧张的情况出现；要保证患者有充足的睡眠，保持稳定的情绪。给患者吃一些容易消化和富含营养和维生素的食物。对于牛奶和乳制品，患者不能耐受的则不能饮用。

1.2.1对照组对患者进行常规的治疗，比如给患者使用糖皮质激素和免疫抑制剂以及抗生素等治疗。

1.2.2试验组在对照组治疗基础上，给患者加用美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，批准文号：国药准字H19980148，0.25g/片）治疗；急性期：1g/次，4次/d；慢性期：0.5g/次，3次/d。对两组患者连续使用4周为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3疗效判断标准治愈：治疗后，患者的临床症状和体征完全消失，大便表现正常，粪常规检查表现正常，采用结肠镜检查，结肠粘膜病变现象完全消失。显效：治疗后，患者的临床症状完全消失，大便基本正常，粪常规检查表现基本正常，采用结肠镜检查，患者的黏膜充血，糜烂减少>60.0%。有效：治疗后，患者的临床症状完全消失，大便基本正常，粪常规检查表现基本正常，采用结肠镜检查，患者的黏膜充血，糜烂减少>40.0%。无效：治疗后，患者的临床症状没有改善或者更加严重；采用结肠镜检查，患者的黏膜充血，糜烂减少<20.0%。

1.4统计学方法数据采用SPAA17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。采用t和X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1临床效果试验组：治愈40例，占66.7%；显效6例，占10.0%；有效12例，占20.0%；无效2例，占3.3%；治疗有效率为96.7%。对照组：治愈24例，占40.0%；显效6例，占10.0%；有效12例，占20.0%；无效18例，占30.0%；治疗有效率为70.0%。比较两组患者的治疗有效率，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2不良反应试验组：1例患者出现胃部不适、1例恶心，不良反应发生率为3.3%。对照组：恶心3例，不良反应发生率为5.0%；两组患者不良反应发生率进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

临床上溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病。这些患者常常还会伴有轻中度痉挛性腹痛，常常位于左下腹或者下腹[2]。此疾病可发病于任何年龄段，但主要以20-40岁为主[3]。患者发生并发症和误诊的几率比较高，并发症主要为：肠穿孔和严重性出血以及肛瘘、结肠癌等；误诊的疾病为：结肠息肉和痔以及痢疾等。目前诊断的依据主要是根据患者的临床表现和结肠镜以及活检等。临床表现主要为：血性腹泻、粪中含有脓和血以及粘液等，轻者2-4次/d，严重的患者为10-30次/d，并且呈现为血水样。

美沙拉嗪是柳氮磺吡啶的生物活性部分，主要是作用在患者的肠道炎症黏膜，对引起炎症的前列腺素合成以及炎症介质白三烯的形成产生一定的抑制，进而对患者的肠壁炎症达到很好的消炎效果。对患者采用美沙拉嗪肠溶片口服治疗，在人体胃中的吸收比较少，一般都会直接作用在患者的结肠粘膜病变位置，进而使炎性介质的活性大大降低，同时还能够促进肠壁炎症的快速吸收，对人体肠壁的健康组织修复有很好的促进效果。

经过研究发现，对患者进行治疗后，试验组在对照组常见治疗基础上加服美沙拉嗪治疗，治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）。而两组患者的不良反应则不具有统计学意义（P>0.05）。总之，临床上采用美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者进行治疗，具有很好的抗炎和抗溃疡以及修复效果好等优点，还具有一定的低毒性和低不良反应等特点，在临床上具有很高的安全性，值得进行推广和应用。

参考文献

[1]柳汝明，吴斌，赵雨晋，唐尧.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，（02）：181-186.

[2]王新月，孙慧怡.基于肺与大肠相表里理论探讨从肺论治溃疡性结肠炎[J].北京中医药大学学报，2011，（03）：153-155.

[3]孙慧怡，王新月，吴健，张雯，刘大铭，王建云.溃疡性结肠炎肺功能损害和肺与大肠的表里关联性[J].中国中西医结合杂志，2011，（05）：591-594.