创伤性骨髓炎的临床护理体会

隋丹

【摘要】目的：探究创伤性骨髓炎的护理措施和效果。方法：选取2011年2月-2013年9月收治的43例创伤性骨髓炎患者给予相应的护理，随机分组，实验组23例采用综合护理，对照组20例常规护理，观察患者的护理效果。结果：两组患者的护理效果差异大，有统计学意义（P<0.05）。结论：对创伤性骨髓炎患者在治疗的同时给予综合护理，能够促进疾病的治愈，减少并发症的发生。

【关键词】创伤性骨髓炎；临床治疗；治疗体会

创伤性骨髓炎这种疾病是因为各种创伤导致骨组织出现感染的现象，混合感染较多[1、2]。患者在急性期间，局部疼痛、红肿，创口和骨表面有脓液等分泌物的出现；在慢性期，患者的伤口很难闭合，有骨外露或者遗留窦道的表现。若不能给予合理的治疗，会导致感染，皮肤缺损、骨缺损和骨不连的情况[2、3]。选取2011年2月-2013年9月收治的43例创伤性骨髓炎患者在治疗的基础上给予相应的护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月-2013年9月收治的43例创伤性骨髓炎患者给予相应的护理，28例男性，15例女性，年龄范围：11-49歲，平均年龄为28.76岁。患者的临床表现有患处疼痛、肿胀、发热，还会出现关节功能的障碍。发病部位：33例为股骨、颈骨，6例患者为尺骨，2例为腓骨，2例为挠骨。将所有患者随机分为两组，实验组23例，对照组20例，两组患者的基本资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理，实验组采用综合护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 该疾病因为创伤，需要较长时间的卧床休养，病情容易反复发作，治疗的时间长，神经系统和内分泌都出现紊乱的情况，造成患者烦躁、焦虑的心理[5、6]。而且因为反复治疗，会使患者对医院的治疗技术不信任，出现抵抗情绪。护理人员一定的详细的为患者讲解该种疾病的发病原因，以及病情反复的原因，告知其在良好的状态下，才能更有利于疾病的恢复。并对患者所担心的问题给予耐心的回答。也可以使其与已经治疗康复的患者进行交流，使其增加疾病治愈的信心。

1.2.2 引流管护理 在手术中对患者进行引流管的置入，术后要对引流管进行良好的护理，首先，护理人员要对患者引流液的性质、颜色、量进行观察记录，并观察管道是否有堵塞的请陆昂，根据医嘱对患者进行冲洗量的选择，对引流管和冲洗管给予妥善处理，并在操作过程中保证无菌，冲洗管的位置在床面以上60-70厘米，在患肢以下50厘米给予引流袋的放置，并将其固定好，避免引流液的逆流现象，在敷料检查的过程中要观察有无渗透，当患者的体温正常，引流液呈现清澈透亮，伤口没有炎症，涂片没有脓细胞的情况下可以给予拔管[7、8]。

1.2.3 病情护理 在手术治疗后，医护人员要对患肢给予相应的观察，看其是否有肿胀、疼痛的情况，血液能否正常循环，并对患者末梢的皮肤温度、颜色和血液循环进行观察。若发现患者的静脉回流出现阻碍时，要将患肢进行抬高，肢体保温，并使用解痉药物，若治疗处理后患者没有明显的好转，而且有静脉栓塞的情况，要及时向医生汇报。若患者采用了皮瓣移植，要观察皮瓣的张力、温度、颜色、弹性和毛细血管的充盈度，通过综合情况，来判断患者移植组织的成活与否，若患者的毛细血管出现痉挛，必须及时处理，而且禁止室内吸烟行为。对皮瓣区域采用烤灯照射和定期换药[9]。

1.2.4 饮食护理 护理人员为患者制定合理的饮食计划，因为患者治疗期间的食欲较差，可以根据患者的口味进行食物的烹调，多选择蛋白质、热量、维生素含量较高的食物，在上午和下午都要求患者使用苹果、香蕉类的水果，使患者得到均衡的营养摄入。

1.3 统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

2 结果

实验组23例，19例护理满意，3例护理一般，1例护理不满意，护理满意度为95.7%；对照组20例，8例护理满意，6例护理一般，6例护理不满意，护理满意度为70.0%。两组患者的护理效果差异大，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

创伤性骨髓炎为骨组织受到了创伤和感染，经常出现皮肤坏死和缺损的情况，而且在手术后容易出现骨质疏松，病情治疗时间较长，会使患者导致心情烦躁和病情反复、感染的情况，因此对患者采用综合护理的措施[10]。包括心理护理、引流管护理、病情护理、饮食护理，能够对患者的异常现象及时发现并给予相应的处理，使其保持良好的心态进行疾病治疗，从而促进病情得到较大程度的缓解。综上所述，对创伤性骨髓炎患者采用综合护理，能够促进疾病的治愈，减少并发症的发生。

参考文献

[1]古秀清.15例慢性骨髓炎病人改良开放植骨技术治疗的护理配合[J].全科护理.2013，12（04）：131-132.

[2]张延琴.抗感染活性骨在儿童慢性骨髓炎治疗中的护理[J].护士进修杂志.2012，23（21）：116-117.

[3]江晓红.56例慢性骨髓炎患者中西医结合的临床护理[J].大家健康（学术版）.2012，13（09）：136.

[4]赵春珊. 创伤性胫骨骨髓炎的护理[J]. 中国当代医药，2013，03：132-133.

[5]杨洪佳. 创伤性骨髓炎临床治疗[J]. 中国现代医生，2013，12：142-143.

[6]苏茜，尚炳英，王建梅，吴爱杰，张则艳，王山山. 创伤性骨髓炎护理体会[J]. 中国医药科学，2013，12：140-141.

[7]杨帆. 应用Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨慢性创伤性骨髓炎的临床疗效观察[D].湖北中医药大学，2012.

[8]刘勇. 中西医结合治疗创伤性骨髓炎的临床分析[J]. 中外医学研究，2012，28：131-132.

[9]赵煜，郭巧英，祝旭兰. 125例复杂创伤性骨髓炎系统化护理[A]. 浙江省医学会.2012年浙江省手外科学暨显微外科学学术年会论文集[C].浙江省医学会：，2012：1.

[10]牛志霞，苏健，孟庆真. 股骨慢性创伤性骨髓炎的护理[J]. 当代护士（学术版），2010，10：22-23.