晚期消化道肿瘤疼痛病人心理护理的疗效评价

陆园园

【摘要】目的：研究分析晚期消化道肿瘤疼痛病人的心理状况以及心理护理对病人治疗效果的影响。方法：挑选我院70例病人，将他们随机分为观察组和对照组各35例，对他们采取不同的护理方法，研究心理护理对病人疼痛的缓解状况。结果：晚期消化道肿瘤疼痛病人在患病期间有着非常严重的紧张、焦虑情绪，并和病人的疼痛程度成正比，观察组的治疗效果明显好于对照组，两组的差异具有统计学意义﹙P<0.01﹚。结论：晚期消化道肿瘤疼痛病人的疼痛程度与存在的负面情绪成正比，而心理护理对于缓解病人的疼痛具有至关重要的作用。

【关键词】晚期消化道肿瘤；心理护理；疗效

我国是晚期消化道肿瘤频发的国家[1]，这种病通常会伴随着不同程度的疼痛，再加上受病情的长期折磨以及多种社会因素的影响，常常会出现一些负面情绪。如何协助病人调整心态作为心理护理的一项重要内容、，有利于提高配合治疗的积极性，从而提高治疗效果。为了进一步探究了解心理护理对缓解病人疼痛的疗效，选取我院2009年4月-2011年12月60例晚期消化道肿瘤疼痛病人，分析病人的心理状况与疼痛之间的关系。与此同时，把心理护理作为辅助手段对病人进行治疗，得到了良好的治疗效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

2009年4月-2011年12月我院收治了晚期消化道肿瘤疼痛病人70例，其中男40例，女30例。将他们随机分为两组即观察组与对照组，观察组确诊的病人有35例，其中男20例，女15例；食管癌8例，胃癌11例，结直肠癌9例，肝癌2例，胰腺癌2例，其他类型的癌症3例；平均年龄53岁；轻度疼痛10例，中度疼痛18例，重度疼痛7例。对照组确诊的晚期消化道肿瘤疼痛病人35例，其中男22例，女13例；食管癌7例，胃癌10例，结直肠癌13例，肝癌1例，胰腺癌1例，其他类型的癌症3例；平均年龄55岁；轻度疼痛13例，中度疼痛15例，重度疼痛8例。两组患者在年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，有可比性。。

1.2方法

采取抑郁自平量表（SDS）和焦虑自平量表（SAS）两种方法对所有患者的心理状况进行分析。在病人刚确诊时完成对病人的评价工作，评价前把填表的方法及注意事项详细的解释给病人听；嘱咐对照组在平静的状态时填写表格。受检者必须在不受他人影响的情况下独立完成，对于文盲或者半文盲采取提问的方式。SDS标准分以50分为界限，其中轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁的范围分别为50-59分、60-69、70分以上。SAS标准分以50分为界限，其中轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的范围分别为50-59分、60-69、70分以上。在治疗前对所有病人的疼痛程度采用数字评分法进行评分，10-30为轻度疼痛，40-60为中度疼痛，70分以上为重度疼痛，然后对病人的心理状况与疼痛程度之间的关系进行分析；按照患者的疼痛程度对患者进行治疗，对照组只进行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加心理护理。治疗5天后再对病人的各项指标进行评分，观察结果并进行分析。

1.3统计学分析

使用秩和检验的方法对两组患者治疗前的疼痛程度做差异性检验，并对治疗后两组患者的疼痛程度做差异性检验；观察对比两组患者的治疗效果；使用Spearman秩相关的方法对病人的心理状况与疼痛程度的关系进行分析。

2 結果

2.1病人的疼痛程度与抑郁、焦虑的关系

按照SDS评分结果：70例晚期消化道肿瘤疼痛病人中出现抑郁症状的有58例，比例为82.86%；按照SAS评分结果：70例晚期消化道肿瘤疼痛病人中出现焦虑情况的有65例，比例为92.86%。病人的疼痛程度与抑郁、焦虑的关系见表1。

2.2治疗后两组患者的疼痛程度（见表2）

3 讨论

从表1我们可以看出，晚期消化道肿瘤疼痛病人的疼痛程度与抑郁、焦虑有很大的关系，也有研究结果表明，病人躯体状况与情绪反应关系密切[2]。大量研究显示，调整病人的心理状态可以改善晚期肿瘤病人的预后[3]，本次研究分成的观察组和对照组，通过对他们采取不同的护理方式，结果显示：观察组的疼痛明显得到缓解，两者比较具有差异性（P<0.01）。表示心理护理在很大程度上可以缓解晚期消化道肿瘤疼痛病人的疼痛。

晚期癌症是一种折磨身心的疾病，由于接受长时间的治疗，造成经济和精神上的压力、家庭环境的变化、劳动力的下降等，都会让病人在一定程度上产生抑郁、焦虑等负面情绪，所以，对病人进行心理护理尤为重要。这样做不仅可以增强病人的心理承受能力，避免心理崩溃现象的出现。而且可以减轻负面情绪带来的不利影响。护理人员要加强与患者的沟通，及时的进行心理疏导，让他们积极配合治疗，树立对待疾病的正确态度，充满活下去的希望。

参考文献：

[1]高翠林，袁瑞林，景乃连.消化道肿瘤术后病人的治疗与护理[J] .全科护理，2010，8（2C） ：529-530

[2]蒋妙华.综合护理干预对癌症病人家属焦虑抑郁的影响[J] .全科护理，2008，6（11C） ：3019-3020

[3] 张利峰，郑光新，刘广林，等.心理支持对恶性肿瘤病人生存质量的影响[J] .中国临床康复，2002，6（16） ：2416