个体化护理干预应用于高血压患者的临床疗效探究

孟秀珍

【摘要】目的：对个体化护理干预应用于高血压患者的临床疗效进行探究。方法：资料随机选取2012年3月-2013年3月在本院诊断为高血压患者122例，将其分成研究组和对照组，每组各61例，两组患者均采用常规护理方式，研究组采用个体化护理干预，比较两组患者干预后的血压情况与服药的依从性。结果：比较两组患者在个体化护理干预后的血压情况，研究组干预后舒张压和收缩压均明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；两组患者干预后服药的依从性比较，研究组患者的完全依从率为75.41%，明显高于对照组的39.34%，研究组总依从率90.16%，明显高于对照组的47.54%，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化护理干预应用于高血压患者，能有效改善患者的血压情况，提高患者的服药依从率，值得临床使用和推广。

【关键词】个体化；护理干预；高血压

高血压是一种最常见的慢性病，也是心脑血管疾病主要的危险因素，如脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等疾病是其主要的并发症。本文主要对2012年3月-2013年3月在本院诊断为高血压患者122例的护理干预资料进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取2012年3月-2013年3月在本院诊断为高血压患者122例，将其分成研究组和对照组各61例，其中研究组患者男性40例，女性21例，年龄为40-80岁，平均年龄为（62±10.86）岁。对照组患者男性38例，女性23例，年龄为42-76岁，平均年龄为（59±9.86）岁。两组患者在性别和年龄方面的资料均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

所有入选的患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准，均为自愿加入本次研究，且已签署相关的文件。排除非原发性高血压患者，排除合并有严重的心、脑、肾等方面疾病的患者，排除不能积极配合护理干预的患者[1]。

1.3 护理方法

对照组患者采用常规护理方法，研究组采用个体化护理干预方法，具体措施如下：①健康教育 通过定期举办健康讲座、发放相关的宣传手册等方式，加强对高血压的宣传。医护人员可建立患者的健康档案，包括其姓名、年龄、相关病史等[2]。②用药护理 护理人员应嘱患者坚持按时、按量服药。医生应根据患者具体的血压情况设制定个体化的治疗方案，尽量选择口服的降压药物，并对患者详细介绍药物的用法、用量及可能发生的副作用。③行为干预 指导患者进行体育锻炼，指导其多吃水果和蔬菜，进行合理饮食。④心理干预 高血压患者容易产生悲观、恐惧、失望等不良情绪，护理人员应主动与患者交流，解答患者的疑问，减轻患者的不安焦虑的情绪，使其能积极主动地配合治疗。

1.4 服药的依从性评定标准

完全遵医：患者完全遵照医嘱，定时、定量服药；部分依从：患者偶尔遵照医嘱服药；不依从：患者完全不遵从医嘱服药[3]。总依从率为完全依从率与部分依从之和。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据分析，以（x±s）表示组间计量数据，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后的血压情况，

比较两组患者在个体化护理干预后的血压情况，研究组干预后的舒张压和收缩压均明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者干预后服药的依从性

两组患者干预后服药的依从性比较。研究组患者的完全依从率为75.41%，明显高于对照组39.34%，总依从率90.16%，明显高于对照组47.54%，均具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

高血压是能够预防和控制的疾病，通过采用个体化护理干预措施，能够降低患者的血压水平，减少并发症的发生，从而有效的改善患者的生活质量，减轻疾病给家庭带来的经济负担[4]。

护理人员通过深入患者的家庭，通过了解患者的日常作息，行为习惯等生活资料，使得护理人员能够制定有针对性的护理方案，对患者进行干预。建立居民健康档案，有利于护士进行一对一的健康教育指导，让患者了解到肥胖、吸煙、喝酒等不良的生活方式对血压的影响，建议患者多食用蔬菜，增加含钾、钙丰富的食物。在日常护理当中，护理人员通过组织患者及家属参与健康教育讲座，并发放健康知识宣传册，让患者及家属了解疾病的相关知识及注意事项，以消除不良心理情绪，建立一个良好的心态面对疾病。

高血压患者服药的依从性是目前治疗面临的主要问题，有些病人的耐心较差，因自觉病情有所好转，便不遵从医嘱停止用药，导致血压水平控制不稳定，甚至出现病情恶化。同时，由于服药时间不连续，使得长期的药物治疗无效。卫生院护理人员通过各种形式让患者了解服药的重要性，使患者持续用药，对病情的控制有重要的意义。同时患者养成良好的个人锻炼习惯能提高机体的抵抗力，促进血液循环达到控制血压的目的。

本研究表明，比较两组患者在个体化护理干预后的血压情况，研究组干预后的舒张压和收缩压均明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。而比较两组患者干预后服药的依从性，研究组患者的完全依从率、总依从率均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，个体化护理干预应用于高血压患者，能有效地使高血压患者的血压下降，并可提高患者的服药依从率，值得临床使用和推广

参考文献

[1]黎玉冰.社区护理干预对高血压患者的效果分析[J].中国实用医药，2012，11（01）：272-273.

[2]黄金玲.社区护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，13（08）：1320-1321.

[3]陈敬欢，贾雪梅，郑梅兰.高血压患者的社区护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，23（12）：1684-1686.

[4]林红.高血压病社区护理干预分析[J].中国社区医师（医学专业） ，2012，11（16）：329-330.