论中药师在临床合理用药中的主导作用

梁唯

【摘要】随着我国医学技术不断发展，中药治疗的优势日益凸显，特别是中西结合的疗法被广泛应用于多种疾病的治疗中。因此，中药师应当充分发挥主导作用，监督和治疗中医临床合理用药，才能获得临床预期的治疗效果。

【关键词】中药师；合理用药；主导作用

近年来，临床不合理用药导致病例死亡的现象时有发生，造成极其不良的社会影响。随着医疗水平不断提高，中药及其制剂的研究不断深入，使得中药临床应用价值日益凸显，成为多种疾病的治疗药物[1]。而中药师是连接医师和患者的桥梁，在临床治疗中应当充分发挥主导作用，为医师合理用药提供科学的指导和建议，才能有效避免不合理用药带来的不良影响。中药师在临床治疗的主导作用主要表现在以下几个方面：

1 明确工作职责，提高临床治疗效率。

中药师在中药临床治疗中发挥不可替代的作用，其主要工作职责包括：提供中成药品的基本信息、开展与药物治疗相关的技术服务、监督和指导临床合理用药以及其他相关用药工作等，达到临床治疗安全、有效、合理、稳定地进行，确保广大患者的利益[2]。当前科学技術不断发展，医疗技术和医学科研也获得了较大的突破，新型中成药品或中药制剂不断推陈出新，极大地丰富了临床用药品种，但临床不合理用药的现象日益突出，不仅影响临床治疗效果，同时危害到患者的生命健康。因此，中药师应当明确自身的工作职责，做好药品的管理、监督和指导工作，确保临床合理高效用药，提高临床治疗有效率。

2 审核中药处方，确保临床用药质量。

中药处方通常是由多种药品组成，其调配制药是中药治疗的关键环节，配药的质量直接影响治疗的效果。因此中药师应当具备认真审核药方，按照处方准确无误调配药品，确保处方药物是人非品种齐全、药剂足量，注意处方配置过程中不得擅自增减药剂量，杜绝同类药物代用或“估量”抓药，以免影响疗效或产生其他弊端。同时注意在药方脚注的事项，做好先煎、后下、包煎、洋化、冲服等事宜，详细叮嘱患者按照规定方法用药，确保正确的用药方法才能达到治疗效果，并在发药时再次认真复核，确认无误后签字。

3 协助临床治疗，提供合理用药方案。

在临床中医用药过程中，中药师不仅要提供详细、有效、准确的药物基本信息，确保临床各种疾病能对症用药治疗，达到预期的治疗效果，更要协助医师根据临床病情的变化情况改变用药，做到因地制宜，对症下药，促进患者病症的快速治愈。临床治疗过程中，医师往往比较注重患者病症的变化情况，容易忽视临床用药的辩证关系或配伍作用。中医用药是以中医理论和中医病症为基础，按照理法方药的原则，注重增加疗效或降低毒副作用，选择合理的药物配伍，实施有效的治疗。比如全蝎和蜈蚣具有抗惊厥作用，单独用药时效果均不显著，两者配合用药效果比较显著；人参和知母均有降低血糖的作用，但两者合用却产生拮抗作用，且随着人参用量增加，其降血糖作用反而递减或消失。因此，在临床中医用药过程中，中药师应当充分发挥主导作用，利用自身的中药理论知识和实践经验，向医师提供合理的用药方案，确保中药配伍更加安全有效，才能避免不合理用药导致副作用的现象。

4 注意临床辨证用药，确保中西医药合理调配

中西结合疗法是临床中常用的综合疗法，是在采用西医诊断方法确定疾病类别，同时使用中医理论进行辨证，是两种不同的医学审视角度，其治疗过程即重视病因和局部病理改变，又通盘考虑了疾病全过程中的整体反应和动态变化，在某些疾病中具有西医所不及的治疗效果[3]。但在中西医结合治疗的过程中，通常因为中药与西药的成分产生相互作用，影响药效的发挥，甚至会导致严重的不良药物反应。比如小柴胡汤与速效感冒胶囊、感冒清不宜同时服用，其药物成分均有抗感冒的作用，数药同时服用会导致用药超量，极易导致患者不良药物反应，特别是儿童患者极易出现冒汗、虚脱，甚至对肝脏造成损伤。因此，中药师应当在临床中西医结合用药中发挥主导作用，明确中药与西药的用法与区别，避免中西药物成分之间的相互作用，而造成不良事件的发生。

5 参与用药研究，提高临床用药质量

在临床合理用药中，中药师的主导作用还表现在参与临床用药研究，提高临床用药质量。中药师应当按照三级标准检查药品质量，严格监督中药饮片加工炮制过程，确保临床使用药品的质量。同时中药师还应当不断吸取行业新知识，学习新技术的使用，掌握新药品使用方法，提高自身的专业素质和职业技能，积极参与临床治疗实践，为医师诊断提供中医理论知识，并根据临床病理和病情提供相关有效药物信息，参与临床医疗方案的设定，促进临床治疗高效实施。此外，中药师还应当建立临床中医用药资料档案库，对相关病症资料、中医用药情况、治疗效果、注意事项等进行整理和汇编，为中医诊断和治疗提供参考，提高中医治疗效率。

总之，中药师是临床中医或中西医结合治疗过程中重要的角色，在临床合理用药中具有积极主导的作用，主要表现在：为临床提供中药的基本信息、优化临床治疗相关服务、监督和指导临床用药等各方面，确保临床中医或中西医结合治疗的安全、高效、合理进行，对提高临床治疗有效率具有十分重要的意义。

参考文献

[1]梁文能.浅谈医师、药师与合理用药[J].海南医学，2010，13（23）：98-99.

[2]李亚捷.临床药学与中药制剂的应用探讨[J].中国高新技术企业，2010，05（12）：105-106.

[3]张学军.临床中药师在合理用药中的作用[J].现代医药卫生，2010，05（19）：220-221.