儿科重症监护病房患儿及患儿家长的心理护理

王丽

【摘要】目的了解重症监护病房患儿及其家长的心理问题，加强护理干预效果。方法选取2010年3月——2013年3月这三年时间内在我院重症监护病房的少儿患者共88名，将其分为对照组与观察组。对照组采用常规护理方式，观察组在传统护理的基础上加上心理干预，并采用“症状自评量表”展开评估，观察两组研究对象评估结果的差异。结果观察组患者及其家长的心理焦虑、抵触等负面心理明显优于对照组。结论心理护理干预能够明显改善患者及家长心理问题，帮助优化医患关系，促进患者康复。

【关键词】重症监护；心理问题；护理干预

由于儿童表达能力不及成人，为重症监护造成了一定程度的困难，加上目前儿童多为独生子女，若住进重症监护病房，家长必然会产生焦虑情绪，心理情绪容易随着孩子病情的变化而改变。就目前重症监护病房患儿及家长的心理变化来看，心理方面的辅导呈现出越来越重要的趋势，对患者病情的稳定与优化也起到一定作用。本文基于这一现象，对我院患者及家长展开对比研究，旨在发现心理护理的干预效果，提升临床治疗有效性。

1资料和方法

1.1一般资料

1.1.1患儿资料选取我院在2010年3月——2013年3月间收治的重症儿童共88人，这些儿童年龄最大13岁，最小2岁。男性儿童52人，占总人数59.1%；女性儿童36人，占总人数40.9%。

1.1.2家长资料每位患儿只选取一名长期看守家长进行研究，家长共88人，男性32人，占总人數36.4%；女性56人，占总人数63.6%。这些家长最大年龄45岁，最小26岁；在文化长度方面，最高学历为硕士，最低初中毕业。所有患者及家长均为自愿参加本次研究。

1.2一般方法将这88名患者及其家长分为对照组与观察组，每组44对。对照组采用传统治疗方式，即一般护理，不注重心理护理；观察组采用心理护理干预方式，采取各项措施改善患儿及家长心理问题。在一段时间后，医院发放症状自评量表对患儿及家长心理状态展开调查评估。调查问卷全部收回并全部有效。具体护理干预方法如下：

1.2.1焦虑心理的护理这是最常见的一种心理问题，表现为反复高频率的向医护人员询问孩子病情，并且不安心治疗，希望能够提前出院等。对于这类患儿及家长，医护人员应加强病情讲解力度，让患儿及家长清楚了解所患病症的注意事项以及治疗方式。另外，还可以通过与外界沟通来消除焦虑心理，让家长了解医院的环境，在条件允许的情况下将患儿带到其它病房与同龄人多沟通。家长应将自己焦虑感的产生原因及时向医护人员表明，将焦虑表达出来是缓解的最有效方式。

1.2.2敌对心理的护理对重症监护病房环境不断挑剔，并且与其它医院硬件设施做出对比，严重时会要求更换主治医师以及情绪躁动。对于这类情况，医护人员应从自身行为上不断优化，树立健康良好的医护形象。面对家长的敌对情绪，医护人员应保持理解态度，不能影响到自身护理行为。要加强与患儿及家长之间的沟通交流，让患儿主动配合治疗。若硬件设施不及其它医院，可以通过高效的诊断与护理来弥补。

1.2.3恐惧心理的护理表现为情绪悲观，严重时会躲避检查治疗。这一行为会严重影响到患儿病情的稳定与康复。这种情况最有效的缓解方式就是如实告知家长治疗方案，并让家长做好相关心理准备。对于预后较差患儿，应多给予鼓励，并告知家长现代化医疗水平在此方面的成功案例，对恐惧心理起到宽慰作用。预后较好的患儿可以加大鼓励力度，让患儿及家长看倒痊愈的希望。

1.2.4敏感心理的护理常表现为行为上的小心翼翼与自责，多发生在家长身上，认为是自己照顾不当造成孩子受伤。心理上存在严重内疚感，对于孩子不合理要求也会尽量满足。对于这类家长，应及时指出行为上的不恰当方面，告知家长患儿需要在温度、饮食等方面注意事项，避免家长因自责与溺爱随意满足患儿要求造成护理的不良影响。2结果

通过对两组患者的对比不难发现，观察组患者及家长在各项心理因子的测评方面都要优于对照组。在自评量表中，得分越高代表此症状越明显，具体评估分数，见表1。

3讨论

目前儿童大多是独生子女，一旦生病甚至住进重症监护病房，家长所表现出的通常是焦虑、敌对、恐惧与敏感。在这种情况下，对病情的描述往往会呈现出夸张现象，不利于医护人员了解患儿病情。同时，家长的紧张情绪会很大程度上影响到患儿情绪，严重时会让患儿对治疗产生抵触情绪，不利于病情的缓解。

综上所述，对于重症监护病房的患儿及家长而言，心理护理能够很大程度上缓解其紧张情绪，让患者积极配合治疗，家长在自我行为护理方面也能够得到更好帮助。本次研究发现，心理护理在心理素质的提升方面效果显著，对临床治疗的干预优化效果较强，让患儿及其家长看到治愈的希望并积极治疗，使护理方案得以顺利实施。另外，心理护理在医患关系的构建方面效果明显，值得广泛推广。

参考文献

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