APP下载

全切与近全切手术治疗甲状腺癌临床效果比较

2014-04-29朱笑寒

医学美学美容·中旬刊 2014年10期
关键词:全切术甲状腺癌临床效果

朱笑寒

【摘要】目的:对比分析全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果。方法:选取2011年1月至2014年1月我院收治的140例甲状腺癌患者,按手术方式分为全切与近全切组,各70例,术后比较两组的手术效果。结果:近全切组的治疗总有效率低于全切组,但无统计学意义(P>0.05);术后全切组患者声音嘶哑、低钙血症等并发症的发生率高于近全切组,差异有统计学意义(P<0.05 )。结论:全切与近全切术治疗甲状腺癌疗效稍有差异,但采用近全切术带来的并发症发生率较低,临床中应根据患者病情,选取适宜的手术方式。

【关键词】甲状腺癌;全切术;近全切手术;临床效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)10-0097-01

随着现代社会的发展,癌症已然成为人类健康路上的威胁杀手,而近年来甲状腺恶性肿瘤(简称甲状腺癌)的发病率越来越高,并且患者日趋年轻化,尤其以中青年女性为主[1]。甲状腺癌早期不易察觉,一般伴有声音沙哑、吞咽困难、呼吸不畅等特征,对于甲状腺癌,最有效的治疗手段为手术治疗,然而对于甲状腺癌患者的手术方式,是选择全切术还是近全切术,目前尚无统一规定[2]。本文回顾性分析2013年1月至2014年1月收治的140例患者,对比分析全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

随机选取2013年1月至2014年1月收治的140例甲状腺癌患者,按手术方式分为全切与近全切组,各70例。全切组其中男38例 , 女32例 , 年龄43-62岁 ,平均年龄 (51.2±5.8)岁;近全切组男36例 , 女34例 , 年龄41-64岁 ,平均年龄 (52.2±4.7)岁。140例患者均为未分化癌,且癌组织均未侵袭喉返神经。2组病患在年龄、性别、甲状腺癌病情等方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

所有患者均给予气管插管以进行全身麻醉。全切组给予甲状腺全切术:首先游离甲状腺韧带以暴露甲状腺上级,结扎甲状腺上级、下级血管,将甲状腺全部切下,不允许保留任何腺体组织,需全部切除,全切过程中特别保护喉返神经,不得有损,术后缝合切口。近全切组给予近全切术:游离甲状腺等具体方法同全切组,在进行切除时只需切除大部分甲状腺组织,注意保留甲状旁腺及附近腺组织,近全切过程中也应注意喉返神经,不得有损,术后缝合切口。术后记录患者治疗效果,观察患者是否有声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能低下等并发症。

1.3统计学方法

将所得数据输入SPSS15.0软件进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用?2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

全切组中有效治疗率为91.47%,近全切组中有效治疗率为90.22%,全切组疗效略高于近全切组,但无统计学意义(P>0.05)。

2.2两组术后并发症比较

术后全切组患者中声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能低下并发率较高,且明显高于近全切组,差异有统计学意义(P<0.05 ),具体数据如下表所示。

讨论

甲状腺全切术是将包括甲状腺腺体、旁腺、旁腺组织都予以切除,该手术较彻底,治疗率会较高,同时给机体带来的损伤大。而近全切术只需切除大部分甲状腺组织,保留了甲状旁腺及附近腺组织,该手术只进行部分切除,损伤相对较小[3]。本文研究再次证明,全切术的治疗效率相对高于近全切術,但无较大差异。但全切术并发症声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能低的发生率远远高于近全切组。这是因为全切术致使患者甲状腺及相关功能丧失,诱发喉返神经受损、手足麻木等并发症。

本文建议无论是全切术还是近全切术,术前医师应充分了解不同患者的甲状旁腺、甲状腺的具体情况,选择适于患者的手术方式,遵循能行近全切术不行全切术的原则;术中要合理剖离腺体、暴露喉返神经,禁止粗糙操作损伤喉返神经等部位;术后要给予患者合理护理,以此提高手术成功率,降低并发症发生率, 提高患者生活质量。

综上所述,全切与近全切术治疗甲状腺癌疗效稍有差异,但采用近全切术带来的并发症发生率较低,临床中应根据患者病情,选取适宜的手术方式。

参考文献

[1] Meijer JA,Bakker LE,ValkGD,et al. Radioactive iodine in the treatment of medullary thyroid carcinoma: a controlled multicenter study[J].Eur J Endocrinol,2013,168( 5) :779-786.

[2] 吴骥,管小青,吴建强,等.甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌(附72例)[J].现代肿瘤医学,2011,19(4):676-678.

[3] 徐先发,唐玲,李洪跃,等.甲状腺全切除术的安全性及有效性探讨[J].临床外科杂志,2010,18(5) :329-331.

猜你喜欢

全切术甲状腺癌临床效果
分化型甲状腺癌切除术后多发骨转移一例
分化型甲状腺癌肺转移的研究进展
尿毒症血液透析患者行甲状腺全切术围手术期护理要点研究进展
兰索拉唑联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效观察
替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效分析研究
观察不同剂量阿托伐他汀治疗脑梗死的临床效果
成人腹腔镜疝修补术92例临床分析
全甲状腺切除术治疗甲状腺癌适应证选择及并发症防治
全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的效果对比
全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌的效果对比