补肾活血通经汤治疗人工流产术后闭经疗效观察

马旦鸿

【摘 要】目的：探讨补肾活血通经汤对人工流产术后闭经的临床疗效。方法：选择人工流产术后闭经患者40例，并随机分成对照组20例与治疗组20例，治疗组通过补肾活血通经汤治疗，对照组通过服用雌孕激素治疗。结果：采用补肾活血通经汤治疗的治疗组治愈率为65.00%，总有效率为90.00%；采用雌孕激素进行治疗的对照组治愈率为50.00%，总有效率为85.00%。两组间疗效无明显差异（P>0.05）。结论：补肾活血通经汤疗效确切，安全性较好，值得临床应用。

【关键词】补肾活血通经汤；人工流产术；闭经疗效

闭经是一种常见的妇科症状，通常表现为月经停止，根据既往有无月经来潮可以将闭经划分为原发性与继发性两种类型。闭经后患者往往无法自然受孕，出现不孕症状，对患者心理、生理均会产生严重的不良影响。有关研究资料提示：人工流产术后闭经与受孕者密切相关，主要发生在孕龄期妇女或者青春期女性，年龄在20～35岁之间。为进一步改善人工流产术后闭经患者的治疗效果，降低不孕症的发生率，本文尝试对20例治疗组患者实施中药方治疗，观察证实了该方案的确切疗效，总结报告如下：

1 资料与方法1.1 一般资料

共选择2012年2月至2013年12月在我院门诊诊断为人工流产术后闭经的患者40例，将这些患者随机分成2组，分别为西药雌孕激素人工周期治疗对照组和中药方治疗组，每组20例患者。

1.2 诊疗标准

1.2.1 中医诊断标准 严格按照《妇产科学》等教材中关于继发性闭经的诊断标准。根据既往有无月经来潮，闭经可以分成原发性闭经与继发性两种类别。正常闭经是指月经停止6个月，或按自身原有月经周期停止3个周期。

1.2.2 中医辨证标准 严格按照《中医妇科学》和《中医病症诊断标准》等相关内容，制定出中医辨证标准：①主症：经行涩少，色淡黯，或带有血块，腰膝酸软；②次症：小腹胀痛，腰背刺痛，按压头部头晕耳鸣；③舌脉：苔薄，舌淡紫，或有疥斑子疥点，脉细涩。具备①伴或不伴②结合③即可诊断。

1.2.3 西医诊断标准 人工流产术后停经3个月以上，同时有腰酸感，偶尔小腹会有胀痛不适感。妇科检查不存在明显的阳性体征，常伴有轻压痛。经过基础体温、症状、B超等可做诊断。

1.3 方法

将选择的40例患者随机分成治疗组20例与对照组20例，通过补肾活血通经汤对治疗组进行治疗，药方中包括杜仲、枸杞子、熟地黄、益母草等药材适量（具体组方为：15.0g杜仲，15.0g菟丝子，15.0g枸杞子，15.0g熟地黄，15.0g山茱萸，10.0g仙灵脾，15.0g益母草，10.0g川牛膝，10.0g柴胡，10.0g香附，10.0g桃仁，10.0g赤芍，10.0g当归，10.0g川穹，20.0g丹参），每天一剂，共连续服用25天，然后停止服药5天，接着再开始下一个疗程。如果服药之后有月经来潮现象，就可暂时停药，月经后继续服用。平均三个月为一个疗程，治疗组患者连续服用三个月。通过倍美力和醋酸甲羟孕酮片对对照组进行治疗。每天晚上服用倍美力0.625mg一次，共服用20天，当服用到第16天开始与醋酸甲羟孕酮片10mg一同服用，醋酸甲羟孕酮片一共服用5天，然后停7天，如果服药之后有月经来潮现象，可暂时停药，在月经第5天加藥。如没有月经来潮现象就继续服药。通常服药3个月为一个疗程，对照组患者连续服药3个月 。

1.4 统计学处理

本文所用数据均通过SPSS 10.0 For Windows统计分析软件进行处理，其中的计量资料均用（χ-±s）表示，采用t检验。当P小于0.05时，证明组间差异具有明显性，有统计学意义。

2 结果

中医治疗组20例通过补肾活血汤进行治疗，经过治疗共有13例患者已经治愈（65.00%），5例好转（25.00%），2例未愈（10.00%），总有效率为90.00%。西医对照组20例通过雌孕激素进行治疗，共有10例已经治愈（50.00%），7例好转（35.00%），3例未愈（15.00%），总有效率为85.00%。

3 讨论

血是女性的根本，是维持人生命和构成人体的最基本物质，不断为人的全身以及各种脏腑组织提供营养，维持人的正常生理活动，尤其与女性的生理病理存在密切关系。经血源于肾脏，肾脏与血液的关系非常密切，同时肾气也是血液运行的原动力，肾气的充盈同时又依赖于血液的滋养，肾脏是女性血液运行的根本所在，对女性的生理起到决定性的作用。

补肾活血通经汤挑选菟丝子、山茱萸、熟地黄等，目的是促进女性子宫内膜的增生，从而为月经来潮提供良好基础；选择益母草的目的是活血通络，避免子宫腔出现粘连，促进月经来潮。这剂药中的药材都是活血的药物，既可以促进女性的血液循环，还可以对血液供应进行调节，使生殖器官的血液供应得到改善。经过临床观察表明，补肾活血通经汤可以达到有效调节血液系统以及内分泌的作用。

参考文献

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