妊娠期妇女的健康教育和护理分析

曹改

【摘 要】目的：通过对妊娠期妇女进行营养与运动的健康教育与护理管理，使孕妇掌握孕期营养与运动知识，自觉指导自己的日常生活习惯，以达到预防孕期异常症状发生的效果。方法：研究资料120例，其中将60例在本院建立围保档案的孕妇作为干预组进行营养与运动的健康教育和护理，分项评价健康教育的效果。将另外60例晚期直接来本院进行分娩的孕妇作为对照组。结果：干预组的问卷调查成绩比对照组高（P<0.05）；干预组的孕妇通过与专业人士的反复沟通，配合程度得到了提高，而且主观能动性要比对照组表现得突出。结论： 对孕妇实施健康教育，强化运动和营养知识，对孕妇的健康有积极意义，并可以减少孕期并发症的发生。

【关键词】孕妇；营养；运动；管理效果

随着我国计划生育政策的持续实施，人民生活水平的提高，以及独生子女孕妇增多，妊娠期妇女的健康问题对个人和对几个家庭产生的影响愈加明显[ 1 ]。拥有一个健康的孩子是每个家庭愿望，而对妊娠期女性的关注之高是前所未有的。一般家庭对孕妇的关注点和中心是营养。近年来由于不合理的营养所引发的孕期肥胖、妊高症、妊娠糖尿病、巨大儿等问题逐年增多，引起孕妇本人、家庭和医护人员等多方高度关注。如何在孕期科学地进行运动，合理营养也越来越多地引起重视。资料表明，孕妇科学营养和合理运动，是母亲和胎儿健康的基础，可以达到未病先防的效果[2]。所以，为探讨对孕妇进行营养与运动的健康管理，选择我院120名孕妇分组进行运动和营养干预，实施孕期健康教育，使其掌握孕期营养与运动知识，从而自觉指导自己的日常生活习惯，以达到预防发生孕期并发症的效果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

从2013年1月至2013年12月在本院妇产科门诊建立围保档案进行孕期保健检查咨询的孕妇中抽取60名作为干预组，并将60名孕晚期直接来我院门诊部进行产检待分娩者作为对照组。120名孕妇年龄为20～40岁，平均26岁；文化程度：本科及以上学历32名，大专学历48名，中专及以下学历40名，两组患者在年龄、文化程度等方面对比未见明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

采用的方法是阶段性问卷调查和健康教育干预。第一阶段调查：对照组和干预组在研究初始先进行问卷调查备档，对两组人员同时调查孕期营养与运动的了解情况，并进行打分，做出原始记录；第二阶段调查：随后对于进行干预组经过3个月跟踪调查孕妇经过教育后的配合动态调查中。最后对干预组再进行问卷考察。最后对两组人群进行整理和分析。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对资料进行统计学处理，其中计数资料用百分比表示， P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

干预前后问卷调查的成绩和结果见表1、表2。

由表1可知，干预组与对照组在接受健康管理前的健康管理前对营养和运动知识的了解无统计学差异（P>0.05）。

由表2可知，干预组孕妇接受营养运动健康管理后，考核成绩要高于对照组人群，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 妊娠期健康教育的重要性

随着生活水平的提高，人们对优生优育的要求越来越迫切，而通过健康教育，可以让孕妇对各个时期营养的补充进行合理的规划统筹，以免乱用保健食品造成不必要的危险。孕期营养不良会导致胎儿低出生体重、早产、围产期新生儿病死率高、脑发育受损、先天畸形等；同时，孕期营养不良也可能引起母亲妊娠期营养素摄入不足，孕妇本身可能会出现营养缺乏病，如：营养性贫血、骨质软化症、营养不良性水肿、维生素缺乏症等[3]。妇女从妊娠期开始直到产后哺乳期，都是需要加强营养的特殊时期。孕妇的营养状况、健康的生活方式对于妊娠过程、胎儿及婴儿的生长发育均起着极为重要的作用。追求膳食平衡，是历代营养学家研究的方向。孕妇要把握胎儿与母体的双重平衡，更有必要摄取均衡而又充足的营养，保证母体与胎儿健康，而母体与胎儿的健康与否关联着民族的素质和家庭的幸福。大量事实表明，如果孕妇能自觉学习并实施一些孕期保健的方案，能够在家做简单的自我监护，这不仅仅有利于孕妇的健康和胎儿的正常发育，同时还能及时发现妊娠期并发症，减少死亡的发生率，从而保障母婴安全。

3.2 妊娠期的营养教育和管理

本文中对照组孕妇多数表现为孕早期开始大量增加饮食，突出的显示出高蛋白、高脂肪和高能量的饮食特点。多数孕妇出于自身的愿望或在家属强迫而增加饮食，认为这是胎儿正常发育的最关键因素。调查显示对照组100%孕妇除正常食外，都增加1～3种保健食品[ 4 ]。而对干预组的营养教育主要从食物的质和量上进行。尤其是对包含的量的教育作为重点。

3.3 妊娠期的运动管理和教育

本文中对照组调查显示，多数孕妇对孕期运动的认识不足，并显示出对运动的恐惧和担忧。因此大多数孕妇体重增加超过正常孕期体重增加要求。

在孕期进行适当的运动有助于维持健康体重、增强体力，有利于自然分娩。户外运动还有助于改善维生素D的营养状况，促进胎儿的生长发育和母亲自身的骨骼健康。

孕妇可根据自身体能，每天进行30分钟以上的低强度身体活动，最好是户外运动，如散步、做体操等[5]。但应注意运动的场所和运动量，并尽量选择舒适、与地面摩擦力大的运动鞋（鞋底有齿突），避免运动风险和伤害。

3.4 影响妊娠妇女健康教育的因素

专业人员服务水平是影响妊娠妇女健康教育的重要因素在调查中发现，接受健康教育和管理的孕婦主观配合程度与其问卷成绩成正比[6]。专业人员服务水平高，则孕妇接受管理的配合程度较好。反之，亦然。另外，专业人士进行问卷调查以及执行掌纹诊病技术和每周4次的回访服务，可以动态监测孕妇配合与否，并对其进行主观干预，起到监测促进作用。

参考文献

[1]单伟颖.妇产科护理学[M].人民卫生出版社，2012.

[2]罗颖，黄佳玉.孕妇对孕期饮食营养的认知和态度[J].中国卫生产业，2011，8（3）：62-63.

[3]范晓波，康昭海，吴仕元，等.孕期营养认知及饮食行为调查分析[J].中国医药导报，2011，8（14）：150-152.

[4]张慧卿.社区孕产妇保健现状调查分析[J].中国保健营养，2013，23（1）：469.

[5]刘惠琳.孕妇营养对胎儿的发育生长探析[J].Asia-Pacific Traditional Medicine，2010，6（7）：169-170.

[6]杨桂梅.孕妇营养知识水平与行为现状研究分析[J].医药前沿，2012，2（4）：47-48.