一起农村初中流感暴发疫情的调查报告

施金波

【摘 要】目的：分析某初中流感疫情暴发的原因和特点，探索流感疫情的防控措施，以便更好地及时处理同类疫情。方法：用流行病学的方法进行研究，研究内容包括基本情况概述、临床表现、流行病学特征、防治措施。结果：经调查，认定该起疫情为普通流感在学校内的爆发流行，通过实施落实综合性防控措施，本次疫情得到了有效控制。结论：早发现、早报告是控制疫情大爆发的关键，流感的早隔离是控制疫情的有效措施。

【关键词】流感疫情；暴发；学生；流行病学调查；

【文章编号】1004-7484（2014）02-0805-01

2013年10月15日-10月30日，永康市某农村初中发生流感暴发疫情，相继发病67例，罹患率2.76%。中心卫院接到报告后协同市疾控中心采取各种措施，极时有效控制住疫情。现将本起疫情的流行及调查处理情况报告如下：

1 疫情概况

1.1 资料和方法

1.1.1 基本资料：该初中位于永康市北边，距市区10公里。全校有学生2237名，其中男生1189名；女生1048名，均为住校生。分八、九、十3个年级，40个班。教职工189名。本次疫情累及3个年级12个班。② 临床资料：主要表现为： 67例患者中（52例患者体温<38℃），绝大多数有低热、头晕、乏力、咳嗽，无咽痛及扁桃体肿大。无实验室检查依据。③、方法：采用描述流行病学的方法对该次疫情进行分析总结。

1.1.2 发病经过：

首发病例胡某，九年级2班学生，无外出史，10月15日开始出现发热（37.8℃）、头晕、乏力症状，未经治疗。随后其他学学生陆续出现流感样症状，10月22日开始出现高峰。共报告病例67例，发病率达2。76%，无死亡病例。

1.1.3 流行病学调查结果

流行病学特征 ①流行强度：该校有3个年级40个班，学生2237名，其中男生1189名；女生1048名，均为住校生。教职工189名。累计流感病数67名，罹患率2.76%。无死亡病例。分布在7、8、9三个年级的12个班里，主要集中9年级2班、3班和8年班7班、8班共30例，占44。7%。病例多都为同寝室的同学，有2名教师患病为9年级2班的班主任和任课老师。②、时间分布：10月15出现首例后，10月18～10月30日陆续发病，10月22～25为发病高峰，共计45例，占67.16%，11月6日后，再无新发病例（详细时间分布见表1）。③年龄、性别分布：67名患者学生65例，教育师2例，分别占发病总数的97.01%、2.98%。男性37例；女性30例，男女比例為1.22：1。

2 疫情处理及防治措施

10月22日接到学校疫情报告后，我院防疫人员迅速到现场进行流行病学调查查，并协同市疾控中心采取以下控制措施。

2.1 隔离治疗病人 对有症状者立即送当地卫生院隔离治疗，对轻症患者由当地卫生院组织医护人员，在该校内设立隔离治疗室，进行治疗，症状消失后解除隔离。

2.2 学校加强晨检工作，实行入校前体温检测，隔离发热学生，并进行医学观察。密切接触者居家医学观察7天。

2.3 加强教室、寝室的通风，采取湿式清扫。

2.4 结合爱国卫生活动对校内外环境、课桌椅每天用含氯消毒液消毒。定时开紫外线灯消毒空气。对书本、衣被行日光暴晒。

2.5 实行病例零报告制度，校医每天向当地卫生院报告晨检情况和发病情况。患病学生回校需出示医院治愈证明。

2.6 加强健康宣教。对学校师生进行卫生知识宣传，发放流感防治知识宣传单。

3 讨论与分析

流行性感冒（简称“流感”）是以发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛为主要症状的急性呼吸道传染病，尽管近年来随着对人禽流感的日益关注，对流感的防治工作也摆在重要议事议程上来，但学校流感爆发疫情仍时有发生，影响了学校的正常教学秩序，危害学生的身体健康。

一旦流感疫情发生，传播速度快，流行范围广，极易开成突发公共卫生事件。本起疫情依据流行病学调查、临床症状及体征，对照流感样病例诊断标准，不难判定为流感样暴发疫情。出现流感疫情时，及时彻底地隔离患者是有效措施之一，及早的发现疫情并采取有效的防控措施，在本次疫情暴发控制中相当关键。对疫情的处理越及时，各项措施越到位，罹患率越低，流行的时间越短。学校严格遵守各项传染病管理制度，做好日常防控工作也能起到早期预警，及时防控的作用。学校的医务室工作人员要严格按《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生管理条例》的规定加强培训和学习，并做好流感预防的宣传。

进一步做好在校师生的流感疫苗的接种。本次疫情中患病者都要没接种流感疫苗，在流感流行季节前接种流感疫苗，可减少感染的机会或减轻流感症状，能有效保护师生避免流感的侵袭，降低流感发病，减少因患流感带来的缺课、医疗费用等损失，是一项经济、有效的防控措施。因此，应加大宣传力度，提高师生的流感疫苗接种覆盖率，以有效预防流感流行。

参考文献：

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[2] 段红英、陈碧云、刘富强，等2004年湖南省中小学校流感暴发的流行病学特征和控制措施评价，实用预防医学，2005，12（4）：848-850

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