妇科盆腔包块患者血清CA125测定的临床意义

贾静飞

【摘 要】目的：探讨妇科盆腔包块患者血清CA125测定的临床意义。方法：选取我院妇科收治盆腔包块患者164例，测定所有患者的血清CA125水平。结果：卵巢卵泡膜细胞瘤、卵巢子宫内膜异位症及盆腔炎性包块患者的血清CA125值均比正常值要高，各种盆腔血良性包块患者血清CA125水平以及CA125水平阳性率与卵巢上皮性癌症相比具有统计学差异，P<0.05；30例恶性肿瘤患者中，有2例卵巢内胚窦瘤的患者血清CA125水平正常，占总人数的6.7%，4例卵巢转移癌患者的血清CA125水平正常，占总人数的23.3%。各种盆腔良性肿物患者血清CA125水平及CA125正常率与卵巢上皮性癌比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经测定可知，血清CA125是卵巢上皮性癌的重要抗原，其对鉴别盆腔良恶性病变有较大的实用价值，但在血清CA125水平升高时，应将其与盆腔良性肿物鉴别。

【关键词】妇科盆腔包块；血清CA125；测定；临床意义

【中图分类号】R441. 7 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0754-01

在妇科疾病中，盆腔肿块是较为常见的临床症状之一，其临床鉴别较为困难[1]。盆腔肿块来源较为广泛且种类多，对卵巢恶性肿块进行鉴别具有十分重要的临床意义，这也是妇科临床中较为棘手的问题[2]。在上世纪80年代的相关报道中可知，采用单体隆抗体OC125放射免疫测定血清内卵巢癌相关抗原CA125以来，血清CA125测定已经成为诊断卵巢上皮性癌并监测其病情变化的有效方法。针对这种情况，本文选取我院妇科收治的盆腔包块患者164例，均测定其血清CA125水平，结合患者临床表现及病理对其检测结果进行分析，旨在探讨CA125在妇科盆腔包块诊断中的临床意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月-2013年5月收治的盆腔包块患者164例，年龄均在20-78岁之间，平均年龄（44.5±7.6）岁，对所有患者进行血清CA125检测，其包块类型分为良性肿物和恶性肿瘤两种，其中以良性肿物的患者居多。

1.2方法

术前，在所有患者没有进行任何治疗的情况下，取患者空腹血液2ml左右，并将血清分离出来，然后送至检验科进行血清CA125检测，测定其CA125水平，测定结果以血清CA125≥35U/mL为阳性。

1.3 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验， P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 結果

通过对所有患者进行血清CA125水平检测，检测结果如下表1。

从上表中可知，各种盆腔肿块患者均出现血清CA125水平升高，其中卵巢子宫内膜异位症及盆腔炎性包块患者的血清CA125值均高于正常值35U/ml；30例恶性肿瘤患者中，有2例卵巢内胚窦瘤的患者血清CA125水平正常，4例卵巢转移癌患者的血清CA125水平正常。可见，各种盆腔良性肿物患者血清CA125水平及CA125正常率与卵巢上皮性癌比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

妇科盆腔包块的诊断及良恶性鉴别是当前妇科临床中的难题，盆腔包块中最常见的恶性肿瘤为卵巢恶性肿瘤，本文研究对象共164例，其中卵巢恶性肿瘤30例，占总人数的18.3%。要想提高盆腔包块的诊断及鉴别诊断水平，就应该以提高卵巢恶性肿瘤的诊断水平为突破口。CA125是临床中常用的肿瘤标记物，其血清检测对卵巢恶性肿瘤的诊断具有十分重要的临床意义，在各类报道中已得到证实，结果均一致。

CA125是卵巢上皮性癌的重要相关抗原[3] [4]，但并非是其特异性抗原，在苗勒管上皮、苗勒管衍生物所发生的疾病中均有表现，在正常成人的输卵管内皮、子宫内膜、腹膜间皮细胞及胸膜中也有所表现。对于绝经前的妇女而言，会因月经及妊娠等情况而产生波动。

血清CA125对针对卵巢上皮性癌变具有较高的临床应用价值，在本文研究中，测定了24例卵巢上皮性癌患者血清CA125水平，有22例患者的血清CA125水平明显升高，敏感性高达91.6%，与其他各种良性肿物的血清CA125水平测定值及比例对比分析，具备差异统计学意义（P<0.05），该测定结果与手术分期有关。而卵巢转移癌及卵巢内胚窦瘤患者的血清CA125水平经测定后均显示正常，134例良性肿物患者中，除盆腔炎性包块和子宫内膜异位症的血清CA125水平有明显升高，其他各种良性病变经测定后均显示为正常。总结得出，与其他良性病变及卵巢癌比较，卵巢上皮性癌血清CA125水平明显较高，血清CA125的测定对卵巢癌的诊断效果确切，这种确诊的精确性能为临床治疗提供非常可靠的依据，极大地提高临床治疗质量，在最佳病程给予患者有针对性的治疗。

综上所述，虽然盆腔肿物的良性病变在测定血清CA125水平时有不同程度的升高，但从其他各类盆腔良性肿物血清CA125水平测定结果来看，其血清CA125水平的阳性率均明显低于卵巢上皮性癌，组间差异有统计学意义（P<0.05）。CA125是卵巢上皮性癌的重要相关抗原，但是当血清CA125水平升高时，应注意其与盆腔良性肿物的鉴别效果。

参考文献：

[1] 邢琦，王燕.血清中CA125、CEA对妇科盆腔包块的诊断意义[J].中国实验诊断学，2011（12）：2130-2131

[2] 关怀.血清CA125测定鉴别良恶性盆腔包块的探讨[J].新医学导刊，2008（2）：51-52

[3] 左焕荣.血清CA125在妇产科疾病诊治中的研究进展[J].长治医学院学报， 2013（5）：394-396