药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响分析

【摘 要】目的：分析药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响。方法：选择2012年7月-2013年9月在我院接受糖尿病治疗的患者64例，随机分成实验组与对照组。两组患者都接受常规治疗糖尿病患者的治疗方法，实验组在常规治疗的基础上再接受3.5个月药师的药学指导，而后结束治疗，最后对两组的用药依从性进行比较。结果：治疗结束之后，实验组患者用药的依从率为87%，对照组患者用药的依从率为39%。两组患者的比较差异具有统计学意义。（P<0.01）。结论：采用一定的药学指导措施指导糖尿病患者用药，其对用药的依从性以及表现出来的治疗效果得到了明显的提高，值得大力推广使用。

【关键词】药学指导；糖尿病患者；用药依从性

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0708-02

就糖尿病的性质来说，糖尿病是一种慢性的且是终身性的疾病，其涉及到的病因有很多，比如说环境因素、遗传因素、免疫功能紊乱等。只要患上了糖尿病，則说明其体内的新陈代谢出现了异常现象[1]。本文以常规治疗糖尿病患者的治疗方法作为研究基础，对药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响进行了研究与分析，并选择了在我院接受糖尿病治疗的糖尿患者64例进行临床观察，对其中32例患者提供药学指导，最终取得了较为理想的疗效。现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2012年7月-2013年9月在我院接受糖尿病治疗的患者64例，随机分成实验组与对照组，每组32例。观察组中男19例，女13例，年龄23岁-67岁，平均年龄52±5.3岁；对照组男21例，女11例，年龄23-70岁，平均年龄53±4.8岁。两组患者的文化程度：初中16例，高中28例，高中以上12例，其他8例。对两组患者的一般资料进行比较，并没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

本组64例糖尿病患者，随机分成实验组与对照组，两组在治疗的过程中，均使用常规治疗糖尿病的治疗方法展开治疗，包括对治疗糖尿病药物的口服以及胰岛素的注射等。实验组在常规治疗糖尿病方法的基础上再接受药师3.5个月的药学指导，对照组则结束治疗或者继续接受常规方式进行治疗。治疗了3.5个月之后，医务人员对实验组与对照组的用药情况以及产生出来的治疗效果进行总结，并对两组患者的用药依从性进行评估。

1.3观察指标

1.3.1 疾病知晓率：包括服药依从性、控制体重、血糖正常值、定期测量血糖、适量参加运动、禁烟酒重要性、糖尿病危害等。所有问题共有10项，一项记10分，当其分值≥60分则表示其具有依从性。

1.3.2 生存质量评估：运用SF-36量表，表的组成结构为36个条目，其中在8个因子上进行分配的34个，剩余的两个则反映的是患者健康状况的变化情况。8个因子包括情感功能所致的角色受限（RE）、精神健康（MH）、躯体疼痛（BP）、躯体健康功能导致的角色受限（RP）、生命活动力（VT）、、躯体功能（PF）社会功能（SF）、总体健康感（GH）。患者所得的分值越大，则说明其呈现出来的生存质量水平越高。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件对研究所得的数据进行统计学处理分析，运用x2检验方法对计数的资料进行检验，当P<0.05时，则表示其表现出来的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1用药依从总良好率比较

对实验组进行了3.5个月的药学指导之后，根据相关数据显示，实验组325例，用药依从总良好率为87%，对照组为39%。实验组明显优于对照组，其表现出来的差异性具有统计学意义（P<0.05）。详情请见表1。

2.2疾病知晓率

实验组的疾病知晓率为92%，对照组的疾病知晓率为65%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情请见表2。

2.3生存质量评分比较

实验组的情感功能所致的角色受限（RE）、精神健康（MH）、躯体疼痛（BP）、躯体健康功能导致的角色受限（RP）、生命活动力（VT）、社会功能（SF）、总体健康感（GH）等健康评分，全都比对照组的分值更高，其两组的分值差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详情请见表3.

3 讨论

就糖尿病的性质来说，糖尿病是一种慢性的且是终身性的疾病，其涉及到的病因有很多，比如说环境因素、遗传因素、免疫功能紊乱等。只要患上了糖尿病，则说明其体内的新陈代谢出现了异常现象。糖尿病是无法进行根治的，并且对人们的健康以及生活质量造成了严重的影响，给患者在生活工作中带来了诸多的不便。所以，为了可以有效的减轻糖尿病患者的病情，提高糖尿病患者的生活质量，对糖尿病患者在用药依从性方面进行药学指导在临床上具有一定的意义。

为了充分发挥出药学指导在治疗糖尿病中的作用，完全有需要对糖尿病患者的用药依从性的相关因素进行研究。所谓用药依从性指的是患者自愿接受、同意且认真、科学地执行治疗方案，治疗方案主要包括剂量与复诊的时间、准确的服药时间与遵守个别药物的饮食限制等。当医生将处方开出之后，便要对患者建立合适自己的作息时间进行要求等。患者要根据医师的叮嘱，按时服药，规范饮食，对处方要求以及自身的实际情况进行协调，对医生规定的要求要尽量遵循[2]。很多老年糖尿病患者因其记忆力下降、智力衰退、理解能力下降等生理因素，常常会忘记要按时吃药，或者出现漏服、重复服药等现象的出现，从而降低了用药的依从性，这样会对药学指导所发挥出来的作用造成严重的影响。另一方面，有些患者感觉到病情稍微有些好转，便不根据医生的嘱咐，擅自停止服药；还有些患者对药物产生出来的治疗效果的期待值过高，如果在短时间内没有看到病情的好转，就会在心中存有疑惑，对药用效应产生怀疑，不再继续服药，这同样也会对药物的治疗效果造成严重的影响；还有一些患者求医心切，在短时间内就想把糖尿病给治好，在服用药物的时候便私自增加药量，极有可能出现一些意想不到的情况，有的还会直接威胁到生命[3]。以上讲述的种种行为，均会对治疗的效果造成一定的影响，或者出现把药物副反应的情况出现。

在治疗糖尿病的过程中为患者提供相关的药学指导，一方面可以帮助糖尿病患者找到适合他们的药物，另一方面还可以对患者的用药需求给予充分的满足。患者在遵从医师指导方面，会受到自身各方面的因素影响，比如说运动情况、受教育的程度以及饮食习惯等。如果患者会时常进行运动、具有良好的饮食习惯以及较高的文化水平，在遵从医师指导方面表现的要比其他患者更好[4]。此外，遵医的行为在一定的程度上也会影响到糖尿病患者对健康指导的理解，对不遵医产生出来的严重后果便会有所明确，从而会按照医师的嘱托，按时、定期地对血糖进行测试，表现出来的服药依从性就会更好[5]。医师还可以通过各种各样的方式，跟糖尿病患者展开沟通与交流，对糖尿病的知识进行讲解。

本文对药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响进行了分析与研究，对药学指导对治疗糖尿病患者的临床意义展开了讨论。根据我院研究结果表明，采用一定的药学指导措施指导糖尿病患者用药，其对用药的依从性以及表现出来的治疗效果得到了明显的提高，值得大力推广使用。

参考文献：

[1] 秦霞. 药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响[J].长治医学院学报，2010，24（05）：346-347.

[2] 聂建军.糖尿病患者用药依从性的多因素分析[J].中国实用医药，2007，02（24）：103-105.

[3] 曹丽丽. 药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响分析[J].求医问药（下半月刊），2013，11 （04）：297-298.

[4] 段华. 药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响分析[J].中外医疗，2013，01（22）：37-38.

[5] 魏蔚. 药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响分析[J].基层医学论坛，2013，17（11）：1450-1451.

作者简介：

梁春利，女，1965.01.19，河南沁阳，技师，大专，主要从事药学方向研究。