人文关怀在三叉神经痛患者护理中的应用效果观察

贺水清

【关键词】人文关怀；三叉神经痛；护理；应用

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0622-01

随着我国护理事业的发展和我院优质护理工作的推广，人文关怀在护理工作中显得尤为重要。护理工作中的人文关怀是把对人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，其思想是以人为本，是科学加艺术层面之上的护理文化，一种充满人性关爱和艺术特质的护理人文思想和理念[1]。我科2012年10月～2013年12月收治原发性三叉神经痛行射频手术治疗患者80例，本研究将人文关怀应用于患者的护理工作中，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例患者根据入院顺序按随机数字表法分为对照组和试验组，每组各40例。纳入标准：（1）行射频手术治疗的原发性三叉神经痛患者；（2） 意识清醒，无认知障碍，愿意配合完成本研究；（3）住院时间3天以上。对照组患者40例，其中女30例，男10例，年龄45～72（53.6±9.19）岁，患病时间3～360（78.4±105.63）个月。试验组40例，其中女33例，男7例，年龄43～65（51.3±7.87）岁，患病时间5～289（85.5±86.45）个月。两组患者基本资料比较P >0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予疼痛科常规护理。

1.2.2 试验组患者在常规护理的基础上给予人文关怀干预。具体干预方法如下：

1.2.2.1 建立良好的人文环境和护患关系 患者入院时，责任护士热心接待患者，言语中表达对患者的尊重和关爱。参照患者的病情和喜好，尽量安排在光线柔和，无强光刺激，温度适宜的病房。注重与患者家属的沟通，更多地了解患者的病情及饮食、睡眠习惯。在科室的宣传架上放置三叉神经痛疾病知识手册，满足患者及家属的知识需求。

1.2.2.2 个性化的术前健康指导 手术前一天告知患者术前注意事项，并要求患者及家属复述一遍。针对患者对手术的疑惑，通过主管医生介绍、视频、图文并茂的PPT课件，同时邀请科室其他射频手术后来院复诊的患者现身说法，让患者充分了解手术及术后的效果。

1.2.2.3 疼痛管理及健康教育 加强与患者及家属的沟通，了解患者的疼痛知识及疼痛自我管理现状。鼓励患者积极表达自己的疼痛感受，纠正患者因害怕药物成瘾而拒服或减量服用止痛药的错误行为。针对疼痛发作频繁的患者，遵医嘱给予药物止痛，同时进行疼痛自我管理教育，让患者学会正确表达疼痛评分和疼痛性质，学会一些疼痛发作时的自我放松技巧。

1.2.2.4 用药自我监测及出院健康指导 出院时给患者发放小卡片，卡片上记录服药指南、服药常见副反应的表现、复诊时间等。同时告知患者服用卡马西平治疗期间要定期去医院进行血常规检查，关注自身有无白细胞计数变化及头晕、皮疹等表现。嘱咐家属按时陪伴患者来院复诊，同时护理人员也会在复诊前一天予以电话提醒。

1.3 效果评价

两组患者均在入院当天、手术当日早晨进行焦虑评分测定，专人负责，当面检查和回收问卷；出院当日进行护理满意度测定，采用匿名方式进行，有效问卷回收率100%。

1.3.1 焦虑状态： 焦虑状态采用模糊数字方法，患者在0～10分中选择一个数字表示自己此时的焦虑状态。

1.3.2 护理满意度量表： 采用研究组自行编制的护理满意度量表，其中包括护理服务态度、疼痛知识教育、医院环境等10个条目，采用0～4的5级评分方法，总分为0～40分。

1.4统计学方法 采用 SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料用 x2检验，计量资料用 t 检验进行数据分析，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

干预前后两组患者焦虑评分情况见表1，出院时两组患者对医疗护理满意度评分，对照组为（32.2±4.96），试验组为（36.5±2.28），两组之间比较，t=2.72，P<0.05。

3 讨论

3.1 人文关怀可减轻患者术前焦虑情绪

从表1可以看出，干预后试验组患者的手术前焦虑评分明显低于对照组（P<0.05），并且试验组自身前后比较（P<0.05），差异均具有统计学意义。说明患者入院后给予的人文关怀干预可以有效降低患者的焦虑状态，改善其负性情绪。人文关怀强调尊重人、关心人、理解人、信任人，充分激发人的积极性和自觉性，使个人利益、保护权、人身安全、意愿表达等个人行为受到关注和呵护[2]。来院射频手术治疗的患者多是在药物治疗无效的情况才选择手术治疗，由于该病病程长，久治不愈，患者在长期受疼痛折磨的过程中，对疼痛治疗的信心减弱或丧失，射频手术治疗作为患者接触的一种新的治疗方法，治疗效果的不确定性和术后可能的并发症加重了患者的心理焦虑。本次干预中，在与患者建立良好护患关系的基础上，注重与患者的实时沟通，在了解患者焦虑原因之后，针对性地进行了射频手术治疗知识、术后治疗效果、术后并发症的护理等知识的宣教，以及已治愈患者的经验分享等解决了患者对手术治疗的恐惧不安感，患者能以一种更为积极的心态面对手术。

3.2 人文关怀护理可提高护理满意度

本次研究结果显示，给予人文关怀干预后，试验组患者对护

理工作满意度得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在进行人文关怀干预的过程中，做到了医院优质护理中提倡的“四心服务”，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心。入院时护理人员柔和的语言，细致的服务，增加了患者的信任感和亲切感；診疗和护理过程中考虑到诸多因素可诱发疼痛，护理操作中尽量减少对患者的刺激；在术前的健康宣教中，耐心地解释了患者术中和术后的担心，满足了患者的心理和知识需求。同时在出院宣教时发放了人性化的小卡片，电话提醒患者复诊。本次干预过程中以患者为中心的护理行为赢得了患者及家属的认可，融洽了护患关系，提高了护理工作的满意度。

参考文献：

[1] 王淑云.“人文关怀”的基本理论及临床应用[J].中国医药指南，2011，9（16）：173-174

[2] 唐颖. 多元文化在临床护理工作中的重要性[J]. 护理管理杂志，2005，5（2）：56 -57