采集动脉血做血气分析的方法体会

张桂艳

【关键词】 采集动脉血做血气分析；方法；体会

文章编号：1004-7484（2014）-02-0929-01

1 备齐用物

治疗盘内放碘伏，棉签、无菌软木塞，针管两只，肝素钠1支。

2 选择血管、摆体位

确定穿刺点根据所选血管不同而定。

2.1 挠动脉 手心朝上。绷紧穿刺部位的皮肤，在前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动处为进针点。

2.2 取肱动脉时 上肢伸直略外展，手心朝上。穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处。

2.3 取股动脉血时 病人平卧位，伸直略外展，股动脉搏动点一般在耻骨结节和髂前上棘连线的中点，以搏动明显处为搏动点。

2.4 足背动脉的搏动点最明顯处一般在足背内、外踝连线的中点。

3 消 毒

常规消毒皮肤，范围要广泛。

4 抽吸肝素0.5ML入注射器，使注射器内壁湿润后，余液全部弃去。

5 采 血

根据进针角度分为垂直法和斜刺法。

5.1 垂直法 消毒左手食、中指，以固定欲穿刺的动脉，采挠动脉时，食、中指在挠动脉搏动最明显处的纵向两侧，相距约1CM固定挠动脉，示、中指应都能摸到挠动脉的搏动，中间是搏动最明显处；采股动脉血时，食、中指放在股动脉两侧，因股动脉较粗，食、中指都应摸到股动脉的搏动，两指中间是穿刺点。右手持注射器，在两间垂直进针，如无回血，可缓慢退针，见有鲜红色回血，右手固定穿刺的方向及深度，左手以最快的速度抽取血液。足背动脉取血方法同挠动脉，肱动脉取血时，在搏动明显处压一指印，做进针点的标志，余下步骤同挠动脉。

5.2 斜刺法 此方法我们常用于挠动脉采血。左手绷紧皮肤，右手拿持针器与皮肤呈40度，在挠动脉搏动明显处进针，刺入打动脉，若无回血，可稍退针，左手食指摸着动脉搏动后，使针头向搏动方向，稍深穿刺1CM，然后边缓慢退针边观察有无回血，见有鲜红色回血后，余同垂直法。

取血毕，迅速拔出针头，无菌纱布加压压迫5-10分钟，针头斜面刺入软木塞，连同化验单一同送检。

6 注意事项

6.1 针头选7号针头

6.2 无菌操作

6.3 化验单填写完整，填写吸氧浓度，体温、血色素等，连同血一起立即送检。

6.4 理论准备 护士要熟练掌握常用采动脉血的解剖位置。

6.5 采血完毕后立即排出针管内空气，针头套橡皮塞。

6.6 吸痰后20分钟方可采集血标本，这时体内血气和酸碱值达平衡状态。

6.7 采血完毕后血标本立即送检。

7 测量血气的临床意义

是用于观察病人内环境的酸碱平衡。动脉血气测定主要包括PH、PO2、PCO2、BE、SO2几项值的测定，这几项指标反映的是，患者采血时刻的呼吸气体交换和酸碱平衡状况。对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态有准确的描述而被广泛应用于临床。