微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果分析

赵真

【摘要】 目的 探究分析微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果，减少手术时间，提高治愈率。方法 选取2010年6月至2012年6月在我院就诊的60例心血管疾病患者，采取随机的方法将其分为对照组和观察组，每组30例。对对照组的30例患者实施常规护理，对观察组30例患者实施常规护理的同时加用微创临床路径护理，对两组患者的护理满意度、康复时间等进行跟踪调查，最后对相关的护理方法进行总结。结果 观察组患者在护理满意度、康复时间的相关数据对比中均优于对照组，相关数据具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理人员应该熟练掌握用微创临床路径的护理技术，同时要具备较强的临床观察、分析和应急反应能力，手术中要及时配合医生进行手术操作中的相关措施，这对提高手术的成功率有至关重要的作用。

【关键词】 微创临床路径；心血管疾病；护理；康复

文章编号：1004-7484（2014）-02-0918-02

心血管疾病是一系列涉及循环系统的疾病，主要包括心脏、动脉、静脉、微血管等[1]，近年来，随着人们的饮食习惯的改变和人口老龄化加剧，心血管疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，成年人发病率高。微创技术，就是应用当代先进的医疗设备和技术，以电子镜像代替传统的肉眼直视，对患者体内的疾病进行观察及治疗[2]；虽然这种手术方法创伤较小，但对患者实施护理时，护理人员同样要选择合适的方法，从而减轻患者的痛苦，提高他们对医院的满意度。现就2010年6月至2012年6月在我院就诊60例心血管疾病患者，通过对其中的30例患者实施了微创临床路径护理，取得了良好的效果，相关资料现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月至2012年6月在我院就诊60例心血管疾病患者，采取随机的方法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组男13例，女17例，年龄26-73岁，平均年龄（51.4±7.7）岁，其中冠脉内支架植入术18例，先天性心脏封堵术8例，射频消融术4例；观察组男12例，女18例，年龄25-74岁，平均年龄（54.5±6.9）岁，岁，其中冠脉内支架植入术16例，先天性心脏封堵术9例，射频消融术5例。两组患者在年龄、性别、临床表现等方面均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理方法对其进行护理，具体方法为：①护理工作人员在护理过程中应遵循关注、真诚、尊重、人文等原则。同时，护理人员应检查术前准备工作完成情况及质量。②病床的安置及急救物品的准备。将患者安排到病患较少的房间，病室要光线充足、安静、整洁。③常规对患者进行呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征的测量和记录。④在术后的24-48h内严密观察患者的生命体征，并做好相关的记录，使患者得到贴心优质的服务，尽量减少术后病情的变化，一旦发生特殊情况，必须立即采取措施。

1.2.2 观察组 对观察组的患者医师在对照组护理的基础上加用微创临床路径护理，具体方法为：①患者入院后护理人员及时收集他们的相关信息，总结他们各自疾病的特点，为他们制定各自的微创路径表[3]。②按照制定好的“微创路径表”进行操作，护理人员首先与患者进行沟通，告知他们路径表的相关内容及作用，使患者和家属能最大程度的配合护理工作。③护士每天对患者的情况进行评估，并采取相应的治疗措施，对患者出现不利于治疗的行为给予及时纠正；最后统计患者的护理满意度、康复时间等数据，总结护理经验。

1.3 满意度评定 由医院护理部成立随访调查小组，对患者进行相应的护理满意度调查，所示数据均由患者亲手填写。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件分析，对分析所得结果采用均数及标准差的形式进行检验，计数资料采用X2检验，P>0.05表明具有统计学意义。

2 结 果

经护理治疗后，观察组患者完全康复，平均康复时间为15.7±8.3d；对照组有1人治疗无效死亡，出现5例并发症；观察组患者非常满意8人，满意21人，比较满意1，不满意0人，满意度为100.0%；对照组患者非常满意4人，满意14人，比较满意8人，不满意4人，满意度为86.6%，观察组患者在护理满意度、康复时间的相关数据对比中均优于对照组，相关数据具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

对患者实施护理时，护理人员应该严格遵守微创路径表对患者实施护理。接到护理任务后，护士应及时了解患者的病情和手术采取的方案；准備好手术室，调节室温给患者和救治人员良好的手术环境；迅速准备好手术工具，以及手术过程中会用到的器械设备。手术中护士要具备良好的心理素质，对突发情况要及时观察分析、快速反应，不能够慌乱，做到镇定自如、急中求稳，稳中求胜；在手术开始时，及时调节灯光确保良好的视野，及时补充消耗的药物，同时根据病情变化，及时调整输液速度。在手术结束后，护理人员应迅密切关注患者的生命体征，做好突发情况的预防[4]。

综上所述，护理人员应该熟练掌握用微创临床路径的护理技术，同时要具备较强的临床观察、分析和应急反应能力，手术中要及时配合医生进行手术操作中的相关措施，这对提高手术的成功率有至关重要的作用。

参考文献

[1] Marquette CH，Marx A，Leroy S，et al.Simplified stepwise management of primary spontaneous pneumothorax：a pilot study.Eur Respir J，2006，27：470-476.

[2] 仇方信，王俊英.微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理效果分析[J].中国内镜杂志，2001，7（3）：91-92.

[3] 王冬颖，任胜涛.心血管介入治疗的心理护理[J].当代医学，2009，15（29）：619-620.