探讨护理组长在层级管理中实施质控的效果

周春梅

【摘要】 目的 分析护理组长在层级管理中实施质控的效果。方法 在2011年1月产科开始实施层级管理，同时由护理组长进行监督指挥，做好质控本组护士的各项工作，对实施前后科室的护理质量、护士工作能力和患者满意度等方面进行分析对比。结果 通过实施层级管理护理组长质控后，护理质量和护士护理能力大大提高，患者的满意度也不断提高，实施前后各项数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理组长在层级管理中实施质控具有良好的效果，大大提高了护士工作的主动性，从而提高了护理质量、护士护理能力和患者满意度，值得在临床上应用和推广。

【关键词】 护理组长；层级管理；质控；效果

文章编号：1004-7484（2014）-02-0916-01

随着医疗技术水平的提高，医疗模式也在不断的发生着改变，护理工作作为医院日常工作的重要部分，其质量好坏直接关系着促进患者康复的效率以及决定着医院医疗安全与质量的高低。随着人们思想观念的转变，对护理水平就提出了更高的要求，很多的医院已将传统的功能式护理转变为现代的以人为本的整体护理模式。同时，我国颁布的《护士条例》也对不同学历、不同能力的护理人员提出了相应的职责和要求，以期提高护理质量[1]。为了进一步分析护理组长在层级管理中实施质控的效果，本文通过我院产科为研究对象，对比分析实施层级管理护理组长质控前后护理质量的变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院产科共计有43张在编床位，所有护士均为女性，共计21名，最小年龄为21岁，最大年龄为50岁，平均年龄（33.64±3.87）岁；职称情况：有4名主管护师，8名护师，7名护士，2名助理护士；文化程度：有3名为本科，15名为大专，3名为中专；其中将办公班护士及总务班护士分出来，然后再将其他护理人员分为两组，每组8人，两组各设1名护理组长，3名高级责任护士，3名初级责任护士，1名助理护士。

1.2 方法

1.2.1 首先设置好层级管理架构 最顶端为科室设置的护理组长，最低端为助理护士，其余两级由高往低为高级责任护士、初级责任护士，按照层层管理的模式，每一层均由上一层直接监管其护理质量。

1.2.2 护理组长工作流程 首先，护理组长根据当天的工作任务情况合理安排组内各护理事项的责任人员，明确各级人员的职责；其次是对下一阶段护理人员的护理质量、质控管理落实情况等工作进行检查，分析存在的问题；再次是检查下级护士在护理过程中是否按照质控标准进行，并按照相关的考核标准对护理人员的护理质量和护理能力进行考核，认真、详细、准确的评价本小组护士的护理能力、护理质量、患者满意度[2]。

1.3 效果判定标准 对护理人员的护理能力、护理质量、患者满意度进行评分，护理能力主要观察护理人员是否能够主动观察和发现患者的病情变化、与患者的沟通能力、掌握患者的心理状态、掌握各项护理操作的熟练程度，并在护理过程中不发生护理差错；护理质量主要是对患者的病情观察、生活护理、床单位清洁卫生等等；患者满意度则采用调查问卷的形式，设置相关题目进行统计评分[3]。

1.4 数据处理 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

在实施层级管理护理组长质控前，护理质量评分为90.01±0.38，护理工作能力为91.1±1.29，患者满意度为89.97±1.32；通过实施层级管理护理组长质控后，护理质量评分为99.15±0.44，护理工作能力为98.97±1.02，患者满意度为98.77±1.89；由此可见，护理质量和护士护理能力大大提高，患者的满意度也大大提升，实施前后各项数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

层级管理护理组长质控就是通过层层管理、加强监督的一种管理方式，主要是通过监督而给护理人员施加压力，从而调动起护理人员工作的主动性和责任心，以在护理过程中更加自觉的规范自身的护理行为。由本次研究可以看出，实施层级管理护理组长质控以后，护理人员的护理质量、护理能力和患者的满意度评分都大大提高。由此说明在护理人员的日常管理中实施层级管理护理组长质控具有良好的效果，能有效的提高护士工作的主动性，从而提高了护理质量、护士护理能力和患者满意度，值得在临床应用和推广。

参考文献

[1] 邓金平，刘丽群，贾健平，李家慧，龚彩梅.组长负责制分层级管理模式在开展“优质护理示范活动”中的应用效果评价[J].当代护士（综合版），2011，06：30-31.

[2] 邹小芳，彭刚艺，黄美凌，何翠媚，黄惠华.老年科专科护士兼护理组长在护士分层级管理中的作用[J].中国护理管理，2010，07：56-58.

[3] 钱细友.急诊护理组长在层级管理中作用的探讨[A].中国中西医结合学会急救医学专业委员会.2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术年会论文集[C].中国中西医结合学会急救医学专业委员会，2012.1.

[4] 石海琴.护理组长在护士层级管理中的实践[J].现代医院，2011，11（2）：116-117.

[5] 易懿.护理组长在护理管理质控链中的作用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（1）：113-114.

[6] 黄雪梅，罗春.骨科护理组长护士层级管理初探[J].中国民族民间医药，2010，19（8）：193-193.

[7] 吳娟，谢月霞，招坤兰，等.分组护理管理模式在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：103-105.