舒适护理在手术室工作中的应用效果分析

刘艳芬　陈玉荣

【摘要】 目的 探讨舒适护理在手术室全程护理中的应用效果分析。方法 选取我科手术室手术的患者120例分析研究，分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者给予手术室全程舒适护理措施，比较两组患者的满意度以及护理质量评分。结果 观察组患者实施舒适护理的满意度及护理质量明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 对于手术室全程护理中实施舒适护理服务能够明显的提高手术室的护理质量、使患者的满意度上升。

【关键词】 手术室；舒适护理；全程护理

文章编号：1004-7484（2014）-02-0882-02

舒适护理是一种整体的，个性化的又具有创造性的护理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社会上达到最佳最舒适的状态，缩短或者降低不愉快的程度[1]。随着现代护理学科的发展要求，手术室的护理工作不仅是单纯的技术配合操作，而应该更注重“以病人为中心的全程护理”，将舒适护理融入到整个手术的全过程中，使整体护理效果达到最佳，为患者最大限度的减轻病痛，增加舒适。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取手术室手术的120例患者进行分析，其中男性患者4例，女性患者116例，年龄在12-67岁，平均年龄（45.19±2.01），其中妇科手术69例，产科手术45例，甲状腺手术6例，随机将其平均分为两组，每组患者60例，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施全程舒适护理措施；两组患者手术的一般情况（年龄、性别、手术种类、麻醉方式）进行比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施全程舒适的护理措施具体内容如下：

1.2.1 术前舒适护理 在手术前做好访视工作，手术室护士首先要检查患者病历及相关资料，了解手术的一般情况，与手术医生、麻醉师进行交流，掌握麻醉方式，手术的特殊要求；与主管医生交流，了解患者的心理状态。术前一天进行访视时，主动向患者及家属介绍手术的目的，麻醉方式、术中注意事项以及术后注意事项，讲解手术的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上缓解患者心理压力，减轻顾虑，消除患者恐惧及孤独心理。

1.2.2 术中舒适护理

1.2.2.1 术中整体舒适护理措施 在手术中保持手术室内环境整洁舒适，手术间温度保持在22-25℃，湿度在50%-60%，巡回护士全程陪伴在患者身旁，严密观察患者的生命体征变化，注意观察穿刺部位有无红肿及渗液，确保静脉输液通畅，保证手术所需要的各种无菌物品充分供应，各医疗仪器的运行处于完好的工作状态。术中注意保持患者皮肤的完整性，定时观察患者身体受压部位皮肤情况，每2-3h给予按摩身体受压部位，防止发生压疮促进血液循环。对于肢体要保持功能位，增加患者的舒适感。术中对患者的肩颈部、输液肢体及暴露的部位增加遮盖，防止患者着凉。静脉输注液体保持在37℃-38℃，体腔冲洗液温度保持在42℃左右。术中会出现由于手术探查、麻药副作用、牵拉内脏等原因使患者出现恶心、呕吐和其他不适现象[2]，应将患者的头偏向一侧，防止窒息发生。术中巡回护士还要管理好手术室的秩序，控制参观人数量，禁止高声喧哗和谈论与手术无关的话题，做到尊重患者的隐私权和自尊心，保持手术室秩序有序。

1.2.3 术后舒适护理

1.2.3.1 心理舒适护理 术后在患者意识恢复过程中，患者的听力是存在的，此时应轻声呼唤患者的名字，告知手术已成功结束。鼓励患者配合麻醉师将气管插管拔出，指导患者有效咳嗽，将分泌物排出。巡回护士在此期间应适当抚摸患者四肢、头部或轻握患者双手，使患者感到心理舒适，从而停止苏醒期的躁动不安[4]。

1.2.3.2 生理舒适护理 在全麻苏醒的过程当中，有些患者常出现躁动不安，护士应适当给予约束带约束四肢，防止患者发生坠床，并看护在患者身旁，协助麻醉师做复苏工作，使用约束带约束四肢时，应注意松紧适宜，避免牵拉过紧而引起血管、韧带等软组织损伤，使患者处于生理舒适状态。必要时给予吸氧、吸引呼吸道内分泌物等。注意复苏时为患者进行保暖，防止受凉，以满足患者的生理舒适。

1.3 考核标准 由科室优质护理服务服务小组进行调查考核。一项为我院自制的“护理工作满意度调查表”调查患者满意度；一项为应用护理部统一制定的护理质量标准进行护理工作评价。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。

2 結 果

两组比较手术室的护理质量调查与患者满意度，结果观察组明显对照组差异显著（p<0.05）具有统计学意义，见表1。

3 讨 论

手术室应用舒适式护理模式，使原来机械配合手术的被动工作模式，转变为深入与患者交流沟通的主动工作模式；由单纯的术中护理发展为手术全过程护理的过程。舒适式护理模式作为一种新型的护理模式，扩大了护理服务范畴，为患者提供了优质的护理服务，术中使患者生理和心理上都达到了最舒适状态。使患者在心理上得到了满足感、安全感以及舒适感，安全度过围术期。

参考文献

[1] 杨雅婷，马向阳.手术室中舒适护理的应用体会[J].内蒙古中医药，2012，08（1）：27.

[2] 武卫平.舒适护理在手术室整体护理中的应用体会[J].临床合理用药杂志，2010，22（7）：61.

[3] 高静.探讨细节护理在手术室护理工作中的应用的具体措施和效果[J].按摩与康复医学，2012，10（6）：72.

[4] 王庆东.舒适护理在围手术期应用的体会[J].中华护理杂志，20107（7）：276.