心理护理提高卵巢癌病人化疗的依从性

董海萍

【摘要】 目的 探讨心理护理对卵巢癌患者化疗依从性及副反应的影响。方法 自2010年1月——2012年1月医院妇科收治的42例卵巢癌患者，随机分为对照组和观察组各21例。对照组仅行常规护理，观察组在常规护理基础上有针对性地行心理护理，对两组患者治疗期间化疗依从性及副反应发生情况进行比较。结果 观察组患者化疗依从性显著优于对照组（P<0.05）；两组间副反应发生率没有显著差异，但观察组副反应程度明显低于对照组（P<0.05）；两组患者化疗过程中血液系统、过敏和脱发的发生率没有统计学意义，而观察组在胃肠道和神经系统副反应的发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论 心理护理能有效提高卵巢癌患者化疗依从性，提高卵巢癌患者治疗效果及改善生活質量。

【关键词】 心理护理；卵巢癌；化疗

文章编号：1004-7484（2014）-02-0857-01

卵巢癌病死率居妇科恶性肿瘤之首，目前治疗方法主要是彻底的肿瘤细胞减灭术，术后辅以聚合化疗。化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时，也影响正常细胞代谢，从而引起一系列毒副反应，使患者身心受到很大伤害，对治疗失去信心。医学研究表明，患者的心理状态对机体免疫力、激发机体与疾病斗争的潜力有很大影响，这就要求护士对恶性肿瘤患者实施心理护理，改善患者的心理状态，积极主动配合治疗，以提高临床治疗效果。自2010年1月——2012年1月，我院共收治卵巢癌化疗病人42例，均实施心理护理，收到了良好的临床效果，现报告如下。

1 临床资料

2010年1月——2012年1月，我院共收治卵巢癌化疗患者42例，年龄在25-69岁，均顺利完成化疗。

2 心理问题特点

2.1 焦虑恐惧 担心和恐惧化疗引起的骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等副作用，以及化疗给家庭带来的经济负担，还有对化疗结果的不确定，均可使患者产生极度恐惧焦虑。

2.2 孤独抑郁 由于患者缺乏对自身疾病的认识和了解，并且认为癌症是不治之症，再加上接受化疗，使患者觉得与社会脱节，自我价值感丧失，所以觉得孤独无助。

2.3 悲观失望 由于癌症和化疗扰乱了患者的正常生活，还担心化疗后社会角色会发生变化，因此会产生悲观失望心理，失去战胜疾病的信心。

3 心理护理措施

3.1 建立相互信任的护患关系 护士应主动接近病人，多与患者沟通，了解患者的需要，耐心解答病人提出的问题，以诚恳、亲切的语言给病人以安慰，使病人有安全感。在交谈中要把握说话的分寸，注意患者的感受，并耐心倾听患者对自己情况的陈述，对患者的实际情况进行深入了解，说话要看着患者的眼睛，不可随意的打断患者谈话，以平等的态度进行相互交流，护理操作时动作要轻柔、细致、精准，用自己娴熟的技术取得患者的信任，以消除患者的恐惧。

3.2 关爱患者，给予心理支持 护士应以高度的责任心和同情心与患者进行交流，帮助患者缓解负性情绪，主动了解患者的心理状况，并应用自己的工作经验，以通俗易懂的语言对患者的病情的相关常识进行讲解，通过一些成功、有效的病例积极影响患者的心理，让患者了解肿瘤治疗是可以通过积极的综合疗法取得成功的，并告之治疗最重要的是需要患者本身的情绪乐观和积极的配合。给他们讲解疾病知识及目前卵巢癌治疗方法的突破进展和良好的愈后，给她们讲解疾病与生命的关系，帮助她们正确面对疾病，充分激发患者战胜疾病的信心，使之接受现实，配合治疗。同时，还要鼓励其亲属及亲友要经常关心和安慰患者，在生活上提供照护，让患者感受到自己在家人心目中的重要地位，感受到家人对自己的重视，让她感受到来自各方面的关爱，从而激发起对生活的热爱，提高配合度，树立战胜疾的信心。

3.3 尊重患者 化疗对患者来讲是一个长期且痛苦的过程，护士应给患者讲解治疗的必要性和重要性，明确交代治疗过程中可能出现的情况及应对措施，使患者做好充分的心理准备，积极配合医务人员完成治疗计划。无论任何操作，操作前要将操作步骤、可能出现的不良反应告知患者，让患者感受到自己是被尊重的，以消除其自卑、悲观心理，也使患者更加信任医务人员，愉快地接受治疗。利用患者间同病相怜的情感和彼此间易产生信任感的特点，请成功完成治疗的患者与其沟通，疏解其心理压力，强化战胜疾病的信心。

4 小 结

患者的依从性与对疾病的了解和认知以及对医务人员的信任程度有关，心理护理能有效改善患者的心理状态，降低焦虑、抑郁、悲观的情绪，使患者增强战胜疾病的信心，提高对医务人员的信任度，提高对化疗的依从性，进而提高治疗效果。

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