乳腺癌患者的心理护理及术后护理

何萍

【摘要】 本文探讨了对乳腺癌患者的心理护理及术后护理方法，有效的护理能提高治疗的效果对患者术后恢复、生活质量的提高及缩短住院时间具有重要意义。

【关键词】 乳腺癌；心理护理；术后护理

文章编号：1004-7484（2014）-02-0849-02

乳腺癌是当前威胁妇女身心健康和危及患者生命的疾病，是最常見恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，并趋于年轻化。而乳腺癌当前主要治疗手段是手术治疗，手术切除乳腺给广大女性患者的身体和心理上带来了很大的创伤，患者常会出现焦虑，恐慌等消极情绪，影响治疗的顺利进行。因此，乳腺癌患者的心理护理及术后护理尤为重要。

1 心理护理

1.1 手术前心理护理 担心乳房缺失，影响自我形象与婚姻质量，产生焦虑，抑郁，恐惧，不知所措等负面情绪。应有针对性的多了解和关心病人，向病人和家属耐心讲解手术必要性和重要性，帮助其理解失去乳房较之失去生命代价很小，使之相信一侧乳房切除将不影响正常的家庭生活，工作和社交，告知患者今后进行乳房重建的可能。对于已婚病人，应同时对其丈夫进行心理辅导，鼓励夫妻坦诚相待，取得丈夫的理解，关心和支持，并能接受妻子手术后身体形象的改变，鼓励其树立战胜疾病的信心，以良好的心态在尽可能完善的身心准备下接受手术。

1.2 手术后心理护理 乳腺癌患者经手术治疗一旦从麻醉中醒来，尽管术前患者已知晓术后形体可能改变，但第一时间患者还是难以接受现实，非常渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果，此时应及时告知患者手术很顺利，目前很安全，术中没有出现并发症。术后患者容易急躁，发脾气，此时应给予患者心理上的鼓励和支持，主动关心体贴他们。安慰患者一个人的形象是可以通过多种方式来弥补，同时让患者明白手术不会影响工作和操持家务，介绍患者与曾接受过类似手术且治愈的患者联系，通过成功者的现身说法帮助渡过心理调试期。

1.3 出院后心理护理 患者出院后一年以内，必须学会丧失悲痛，勇敢的承认现实，接受现实，尽快恢复其正常生活。保持良好的心态与人沟通、交流，多参加一些有益的组织活动，愉悦身心，忘掉自我。

2 术后护理

2.1 体位 术后麻醉清醒，血压平稳后给予半卧位，以利呼吸和引流。

2.2 观察病情变化 严密监测生命体征，尤其是呼吸情况。观察切口渗血渗液情况，并予以记录。

2.3 伤口的护理 ①妥善固定皮瓣部位，术后用弹力绷带加压包扎，使皮瓣紧贴创面，松紧度适宜，观察患侧上肢远端血液循环，包括皮肤颜色，温度，动脉搏动，肢体有无肿胀等。②伤口引流管的护理，负压吸引力大小要适宜，引流管妥善固定，并保持引流通畅，随时观察引流液的颜色，性状和量，并记录。

2.4 饮食的护理 术后饮食护理相当重要。除需增加热量外，还应增加蛋白质，维生素和无机盐，以促进组织生长及伤口愈合。

2.5 防止并发症 患侧上肢水肿：术后抬高患侧上肢，使用弹力绷带，按摩患肢并进行适当的功能锻炼。勿在患侧上肢测血压，抽血，做静脉或皮下注射，避免患肢过度负重和外伤。

2.6 肢体功能锻炼的护理 乳腺癌根治术需切除患侧的乳腺，胸大肌，胸小肌，腋窝淋巴组织及结缔组织。由于切除范围广，术后如果不能及时进行功能锻炼，将会造成患侧上肢的功能障碍，而给患者的生活和工作带来一定的影响。一般在术后24小时即可开始活动手指及腕关节，先从肘部开始，术后一周做肩部活动，以后逐渐增加肩部活动范围，并根据病人实际情况循序渐进，适可而止。

3 出院指导

术后5年内避免妊娠，合理饮食，患肢继续进行功能锻炼，及时复诊，乳房定期检查，坚持放疗，化疗等。

乳腺癌患者是一个特殊群体，除了要提高临床基础护理知识与技能，减少并发症，还要重视心理护理及指导早期功能锻炼，对加快乳腺癌手术患者术后恢复，提高治疗效果，术后生活质量及缩短住院时间有着重要的意义。

参考文献

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