急性心肌梗心血管内科治疗护理临床探析

黄英

【摘要】 目的 探究心血管内科急性心肌梗死患者的临床治疗护理方法及效果。方法 将我科2011年5月——2013年5月接诊的98例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，各自49例患者，其中对照组采取常规护理策略处理，研究组则才对照组基础上加用心血管内科全面整体护理治疗策略，对比分析两组患者的临床治疗护理效果。结果 两组患者经过治疗护理后皆有不同程度缓解，其中研究组在焦虑与抑郁两个方面的改善要更为明显，同对照组差异性显著（P<0.01），有统计学意义；研究组患者在住院时间与心肌梗死再发率上都要明显低于对照组，差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 对于急性心肌梗死患者，采用心血管内科全面整体护理治疗，除了可以改善患者的焦虑与抑郁之外，还能缩短住院时间及降低患者再发率，值得临床借鉴。

【关键词】 心血管内科；急性心肌梗死；治疗护理；效果

文章编号：1004-7484（2014）-02-0839-02

急性心肌梗死（AMI）在心血管内科中比较常见，是一类多发性疾病，指的是心肌畸形或者缺血坏死造成的心血管疾病[1]。对于本病，除了要给予及时有效的治疗外，还应加强积极有效护理，这对于患者康复及生活质量提高有着积极的意义。为此，我科针对接待的患者展开了研究，旨在探究其心血管内科治疗护理方法及效果，现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科接待的98例AMI患者全部符合WHO制定的AMI相关诊断标准，并且经过常规及临床检查确诊，主要梗死部位包括下壁、后壁及前壁，同时并发冠心病、糖尿病及高血压等病症。根据患者自愿原则分为研究组与对照组，各自49例患者，其中对照组：男患25例、女患24例；年龄47-77岁，平均为55.8±7.9岁。研究组：男患27例、女患22例；年龄49-78岁，平均为55.7±8.2岁。两组患者在年龄、性别皆梗死部位等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），可比性很强。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理策略，主要有病情观察与对症支持等，而研究组则在对照组方式上给予心血管内科全面整体护理治疗，具体的策略如下：

1.2.1 饮食护理 治疗过程中，患者应按照低盐、低脂及流质饮食原则，适当加用维生素与纤维素，同时坚持少量多餐的原则，以此降低患者心臟负荷，此外要禁烟忌酒，多食用蔬菜与水果，以此来避免便秘的发生。

1.2.2 用药护理 患者咀嚼服用药物300mg氯吡格雷+300mg阿司匹林，并且给予5000IU肝素行推注处理，若符合溶栓标准的患者，则应给予静脉滴注150万IU尿激酶，并且要在半小时滴注完毕，在睡前顿服（口服）10mg阿托伐他汀。总计治疗四周为一个疗程，连续治疗三个疗程[2]。

1.2.3 心理护理 心血管内科AMI患者在发病的过程中通常会出现疼痛、胸闷及濒死症状，故而极易引发患者紧张、焦虑及恐惧等不良情绪，从而造成患者的心跳加快、交感神经兴奋度升高、血压也会提高，进而造成心律市场，从而使得疾病进一步恶化。故而护理人员应加强同患者之间的交流与沟通，根据病情、治疗措施及预后，详细解释给患者听，同时将我科治愈成功病例讲述给患者，若有条件可以让治愈患者现身说法，但是护理人员在与患者沟通交流时务必保障语言的平和及态度真诚，最大化降低患者不良情绪，使得他们积极配合治疗与护理[3]。

1.2.4 健康宣教及出院指导 采用通俗易懂的语言及方式向患者讲述本病同高血压、糖尿病及肥胖之间的关系，叮嘱患者务必合理用药，同时要按照医嘱服药；患者出院之后要继续治疗，定期回院进行复查，加强运动锻炼（逐渐增加运动量）；要注意饮食的调节及劳逸结合，生活要有规律，禁忌烟酒，心态与情绪要保持舒畅与良好；而医院要定期做好电话随访或者登门随访，叮嘱患者做好复诊。

1.3 观察指标 本次研究涉及的观察指标主要有两组患者的焦虑与抑郁改善情况，以及住院的时间与心肌梗死的再发情况等，并做好两组患者指标的对比分析。

1.4 统计学处理 本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，其中计量资料采用χ±s表示，行t检验，计数资料采用%表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。

2 结 果

两组患者经过治疗护理后都有不同程度改善，其中研究组在焦虑与抑郁症状改善、住院时间上都要明显优于对照组患者，差异性显著（P<0.01），有统计学意义，详细数据分析可见表1所示。此外，研究组心肌梗死再发率为2.04%（1/49），对照组则为10.20%（5/49），经统计学分析差异性显著（X2=5.80，P<0.05），有统计学意义，见表1。

3 讨 论

急性心肌梗死属于心血管内科常见的病症，若不及时治疗，则会对患者身心健康造成严重影响，甚至引发患者死亡[4]。当然，除了要给予患者积极的治疗之外，还应加强合理的护理，这样才能提高患者的康复率及生活质量。我科针对接待的98例急性心肌梗死患者展开了研究，将其分成对照组与研究组后，对照组患者采用常规护理，而研究组则在对照组方式上加用心血管内科全面整体护理治疗策略，其结果显示，研究组患者在焦虑、抑郁改善及住院时间与心肌梗死再发率上都要明显优于对照组，差异性显著（P<0.01），有统计学意义。总的来说，急性心肌梗死患者在积极治疗基础上给予心血管内科全面整体护理治疗可以取得良好的效果，值得临床推广及应用。

参考文献

[1] 黄和煦，池丽娟.循证护理模式在心血管内科老年患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：19-20.

[2] 乌日娜.蒙医心血管内科护理工作中的几点思考[J].中国民族民间医药杂志，2012，21（22）：9.

[3] 薛云霞，严晓珍，徐景.老年心血管内科健康教育中护理路径的应用[J].航空航天医学杂志，2013（1）：96-98.

[4] 熊进，王伟.心血管内科老年患者的心理和护理特点研究[J].中国老年保健医学，2013，11（3）：92-93.