老年高血压患者自我效能与自觉健康控制的相关性研究

陈闯宏

【摘 要】目的：对老年高血压患者的自我效能和自觉健康的现状和相关性进行研究分析。方法：对420例老年高血压患者采用健康行为自我效能量表以及自觉健康控制量表进行调查分析。结果：420例老年高血压患者自我效能总分为（ 62.82 ±13.23） 分；自觉健康控制评价包括内部控制、外部权威人士控制，外部命运控制，其各评分分别是（18.45±7.27）分、（25.55±4.38）分，（21.01±5.55）分；自我效能与内部控制、外部权威人士控制呈正相关，具有统计差异（P<0.01），与外部命运控制呈负相关，具有统计差异（P<0.01）。结论：医护人员在护理过程中，要对患者自觉健康控制概念加以强调，融入到日常生活中，提高患者主观控制健康的思想，并提升自我效能。

【关键词】老年高血压患者；自我效能；自觉健康控制

【中图分类号】R471 【文章编号】1004-7484（2014）02-0537-01

高血压已经逐步成为危害人们生命健康的疾病之一，在我国约有45%-50%的中老年人患有高血压疾病，并且发病概率逐年上升，与此同时高血压会引发心脑血管疾病，对人们的生命构成威胁。近几年，已经对自我效能以及自觉健康控制进行研究，本文通过对420例老年高血压患者进行调查研究，了解自我效能与自觉健康控制的连续，增强健康意识。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2010年1月—2012年12月在我院就诊的420例患者进行调查研究。诊断标准：1999年符合世界卫生组织以及国际卫生组织联合制定的高血压诊断标准，收缩压在140mmHg之上以及舒张压90mmHg之上。纳入标准：① 符合诊断标准；② 年龄均为60岁之上；③ 研究对象意识清醒、清晰表达思想。④ 患者自愿并知情同意；⑤ 原发性高血压。排除标准：① 继发性高血压；② 意识不清醒；③ 肝肾系统功能障碍及严重并发症；④ 非自愿参与者。

1.2方法

1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：自行设计一般资料调查表，主要包括患者的年龄、性别、居住地、婚姻状况、收入状况、文化程度、疾病状况等。② 健康行为自我效能量表：主要包括营养状况、身体健康情况、心理、运动4方面，26个分支。运用Likert 5的点评方法，打分范围0-4分，总分范围是0-104分，得分越高表示自我效能越好。按照得分标准可以划分为三个水平，小于33.40分为低等水平，高于66.60分为高等水平，33.40-66.60分为中等水平。③ 自觉健康控制量表：共18个分支，分为内部控制、外部权威人士控制和外部命运控制3方面，Likert 6 级计分将1-6分覆盖从“非常不同意”到“非常同意”[1]。

1.2.2 资料收集 调查中采用不记名式的问卷调查[2]，经过专业人员认真讲解后填写，本次研究共发放425份问卷，有效问卷420份，回收率为98.82%。

1.2.3统计分析 采用SPSS17.0对调查数据进行统计分析，以均数±标准差（ ）描述调查结果，Pearson相关分析讨论自我效能与自觉健康控制关联程度。

2 结果

2.1一般资料

2.2 老年高血压患者自我效能总分为（ 62.82 ±13.23） 分，低等水平57例，占13.57%；中等水平276例，占65.71%；高等水平87例，占20.71%。

2.3 420例老年高血压患者的自觉健康控制评分 自觉健康控制评价包括内部控制、外部权威人士控制，外部命运控制，其各评分分别是（18.45±7.27）分、（25.55±4.38）分，（21.01±5.55）分。

2.4 老年高血压患者自我效能与自觉健康控制的相关性 自我效能与内部控制、外部权威人士控制呈正相关，具有统计差异（P<0.01），与外部命运控制呈负相关，具有统计差异（P<0.01），详见表2。

3 讨论

有文献指出[3]：高血压患者必须积极参与遵医服药、低糖低盐饮食、体育锻炼、限制烟草、饮酒、控制体重等6项活动。首先要制定合理的计划和合适的目标。调查显示，由于随着年龄增长，生理功能发生退化，老年患者较容易摔倒，患者会担心摔倒而不愿意参加体育运动，或者生活中没有锻炼的习惯。医护人员要提示老年人应多加锻炼，鼓励患者采取循序渐进的方法，不管是控制血压、体育锻炼或者是生活方式都要按适合自己的方法去改变，从自身的变化和进步中加强认识，发现本身的潜力，增加自信心[4]。

结果显示，自我效能与内部控制、外部权威人士控制呈正相关，具有统计差异（P<0.01），与外部命运控制呈负相关，具有统计差异（P<0.01）。研究结果表明相信健康由外部权威人士控制和内部控制的患者，具有良好的自我效能；相信健康由外部命运控制的患者自我效能较差。文献称[5]，人的潜能会通过自我效能被激发，形成潜移默化的动力，并且推动患者向着理想的目标前进，并且认为自己能够控制健康的生活方式，掌握命运，不收约束。令患者明确只有自己努力并且在家人、朋友以及社会环境的帮助之下、医护人员的耐心照顾、健康教育之下，可以使病情得到缓解和控制，防止并发症的发生。护理人员要提高患者自觉控制血压的信念与行为，从而提高自我效能。另外，使患者懂得适当尋求外界的帮助，有助于对疾病的管理和预后。

参考文献：

[1] 熊秀芳.实施“三化一体”健康教育模式促进冠心病患者自觉健康行为自我效能研究[J].健康大视野，2013，21（04）：642-643

[2] 何皖.老年高血压患者理论运用自我效能的效果评价[J].中国老年学杂志，2011，31（ 5） ： 879-881.

[3] 红萍，刘霞，蒋黎黎.对慢性心力衰竭患者实施基于自我效能健康教育成效的探讨[J].护理管理杂志，2010，10（ 8） ：598-599.

[4] 杨丽，侯惠如.健康教育对预防出院后老年患者跌倒的效果评价[J]护理管理杂志，2009，9（ 11） ： 48-51.

[5]李彩红，刘雪晶，杜长丽，等.经皮冠状动脉介入治疗患者健康控制与健康促进生活方式的相关性研究[J] 护理学报，2010，17（ 9B） ：72 -74.