几种A群轮状病毒抗原检测试剂应用比较

朱穆善

【摘要】 目的 了解蚌埠市腹泻患儿轮状病毒感染情况以及对腹泻患儿轮状病毒的检测试剂使用情况，比较3种试剂盒对轮状病毒的检出率。方法 以我院2008年01月01日到2013年01月01日收治的腹瀉患儿21000份粪便标本为研究对象，研究腹泻患儿轮状病毒感染与年龄、季节、性别等因素的关系。同时对70份粪便标本分别采用北京万泰（A），艾康（B），迈克（C）公司生产的快速检测试剂盒检测。比较3组不同检测方法的效果，进行统计学分析。结果 A、B、C组的阳性检验率分别为21.43%、22.86%、20%。以两种试剂盒检测结果一致为标准，三家公司检测结果是，北京万泰试剂盒的敏感性为100%，特异性为98.18%；艾康试剂盒的敏感性为86.67%，特异性为94.55%；迈克试剂盒的敏感性为93.33%，特异性为96.36%。三者比较北京万泰试剂盒敏感性和特异性最好。结论 小儿腹泻有季节性，在冬季高发，6-24月为患病高发组，不受性别影响。三个公司生产的试剂盒，北京万泰试剂盒敏感性和特异性最好。

【关键词】 A群轮状病毒；抗原检测；试剂

文章编号：1004-7484（2014）-02-0757-02

比较作为婴幼儿最常见的疾病，小儿腹泻，有研究证明它主要由病毒感染引起，而早在20世纪70年代，国外就已证明，病毒性肠炎主要病原微生物为轮状病毒（rotavirus，RV）[1]。因此，临床医生非常重视腹泻病原体的检测。为了解现在市场上几家主要生产试剂盒的公司检测轮状病毒的情况，本研究采用A群轮状病毒单克隆抗体检测方法，探讨轮状病毒检测的最有效方法。以我院2008年01月01日到2013年01月01日收治的腹泻患儿21000份粪便标本为研究对象，研究腹泻患儿轮状病毒感染与季节、性别等因素的关系。同时对70份粪便标本分别采用北京万泰（A），艾康（B），迈克（C）公司生产的快速检测试剂盒检测。比较3组不同检测方法的效果。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 以我院2008年01月01日到2013年01月01日收治的腹泻患儿21000份粪便标本为研究对象，男性患儿12364例，女性患儿8636例，年龄在2个月至6岁之间，其中7周以下的有572例，6个月至2岁的有15737例，2-6岁的有4651例，6个月以下40例。所有患儿血液分析WBC总数正常，淋巴细胞比例增高，大便培养未发现致病菌。部分患儿有呕吐，脱水，发热等症状。

1.2 方法 采用A群轮状病毒单克隆抗体检测方法对我院2008年01月01日到2013年01月01日收治的腹泻患儿21000份粪便标本进行检测，同时对70份粪便标本分别采用北京万泰（A），艾康（B），迈克（C）公司生产的快速检测试剂盒检测。

1.3 统计学的方法 所有数据使用SPSS18.0软件进行统计、分析，采用X2来进行检验；P<0.05时差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 年龄分布 21000个患者的分布比较，见表1。在不同年龄段，小儿腹泻发病率不同，感染轮状病毒难易程度不同，各个时期相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不同试剂盒比较 北京万泰，艾康，迈克3组的阳性检验率分别为21.43%（15/70）、22.86%（16/70）、20%（14/70）。以两种试剂盒检测结果一致为标准，三家公司检测结果是，北京万泰试剂盒的敏感性为100%（15/15），特异性为98.18%（54/55），艾康试剂盒的敏感性为86.67%（13/15），特异性为94.55%（52/55），迈克试剂盒的敏感性为93.33%（14/15），特异性为96.36%（53/55）。三者比较北京万泰试剂盒敏感性和特异性最好。

另外，在整个过程中，检验的结果表明，冬季轮状病毒感染率最高，为33.8%，春季次之为28.5%，说明在春冬季节，我们要重视小儿腹泻的预防。同时，男性性别患儿做统计学分析表明，无差异性，说明腹泻患儿轮状病毒感染并无性别偏好。

3 讨 论

腹泻病毒感染是导致全球儿童急性腹泻的重要原因，尤以A组轮状病毒感染最为普遍[2]。所以，早期发现轮状病毒感染，对于临床诊治、疾病防控具有重要意义。

目前检测轮状病毒的方法主要有电镜、PAGE、RT-PCR，ELISA等，但是这些方法都有自己的缺点[3]。本文采用单克隆抗体检测方法，现在这一方法已经相当成熟，有很多公司生产试剂盒。相比其他方法，单克隆抗体检测灵敏度和特异性更好。

本文通过检测蚌埠市腹泻患儿轮状病毒感染情况，得出如下结论。小儿腹泻有季节性，在冬季高发，6-24月为患病高发组，不受性别影响。生产试剂盒的三个主要公司中，北京万泰试剂盒敏感性和特异性最好，值得推广。

参考文献

[1] 杨锡文，易著文.儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2005：292-301.

[2] 王艳，徐樨巍.北京地区腹泻儿童轮状病毒感染近况及3种检测试剂盒的比较[J].中国妇幼保健，2008，23（23）：3316-3318.

[3] 高志勇，黄芳，严寒秋，等.两种胶体金免疫层析诊断试剂检测轮状病毒效果比较[J].中国预防医学杂志，2010（6）：610-611.