妊娠糖尿病临床血糖检验结果研究

董良菊

【摘 要】目的：分析和研究妊娠糖尿病患者血糖值对妊娠结局的影响。方法：我们选取2011年4月—2013年1月妊娠糖尿病患者94例，将其按双盲随机方法分为两组，即：观察组47例与对照组47例。对照组患者给予胰岛素治疗；观察组患者在此基础上加用饮食控制+运动疗法进行治疗，将两组患者血糖值及妊娠结局进行对比。结果：观察组患者血糖水平值明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者早产、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：将胰岛素与饮食控制、运动疗法相结合应用于妊娠糖尿病患者的治疗中，能够使患者的血糖水平值控制在较平稳的状态，对减少母婴并发症发生有重要作用。

【关键词】妊娠糖尿病；胰岛素；运动疗法；饮食控制

【文章编号】1004-7484（2014）02-0511-01

妊娠糖尿病在妇产科临床上是较常见的疾病，目前随着人们饮食结构的变化，妊娠糖尿病的发病率也呈现明显上升的趋势。妊娠糖尿病是由于妊娠期患者出现糖耐量异常所致，其对母婴会造成严重危害[1]，所以在围产期内提高孕妇对妊娠糖尿病相关知识认知度，早期诊断并给予及时治疗，能够有效降低母婴并发症发生机率。本文选取妊娠糖尿病患者47例，给予胰岛素与饮食控制、运动疗法进行治疗，取得了较理想的效果，现将具体结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2011年4月—2013年1月妊娠糖尿病患者94例，将其按双盲随机方法分为两组，即：观察组47例与对照组47例。47例对照组患者中：年龄在21—42岁，平均年龄为32.4±2.7岁；产次分为：经产妇3例，初产妇44例；孕周在23—34周，平均孕周为30.2±1.4周。47例观察组患者中：年龄在23—41岁，平均年龄为30.6±2.3岁；产次分为：经产妇2例，初产妇45例；孕周在22—35周，平均孕周为30.6±1.2周。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者因是双盲随机抽取，所以无论在年龄、产次、孕周等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予胰岛素治疗：根据患者的血糖水平值，采用短效胰岛素（吉林通化东宝药业有限公司生产）治疗，以血糖水平值下降30%为最佳，

观察组患者在此基础上采用饮食控制+运动疗法进行治疗，饮食控制：根据患者标准体重，计算出每日需要的热量摄入量，营养师根据患者孕周、体重指数、血糖水平给予配餐，以不引起餐后高血糖及饥饿性酮体为控制标准。运动疗法：根据患者身体状态，指导其进行缓步行走或相同等量的运动，每次坚持20分钟，以不引起宫缩、胎儿发育迟缓及胎儿宫内窘迫为原则。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者空腹、餐后2小时血糖水平值明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 观察组患者早产、胎儿窘迫、胎膜早破的發生率值明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

妊娠期内因多种激素相互作用及机体代谢改变，导致孕妇极易出现较强的糖尿病倾向[2]。妊娠糖尿病的发病机制有两方面[3]：第一，妊娠期内胎盘所分泌的激素量（对抗胰岛素）随着孕周的增加而增加，导致胰岛素作用缺陷，使孕妇出现糖尿病倾向。第二，胎盘分泌蛋白溶解酶（胰岛素酶），随之分泌量增多，使机体内胰岛素失去了活性，增加了孕妇的糖尿病倾向。

血糖水平值是评价患者糖尿病病情发展的主要指标[4]，临床医生将其与患者症状相结合，则可准确判断出患者病情的严重程度，为临床治疗方案选择以及评价妊娠结果均提供了重要的依据，在本次研究时，笔者观察到，对于病情较轻的患者，采用运动疗法与饮食控制，即可有效控制其血糖的浓度，使之保持在较正常的范围内，该治疗方法减少了胰岛素的使用剂量，降低了药物对母婴产生的影响。在给予患者进行饮食控制时，既要达到控制血糖的目的，又要考虑胎儿营养需求，保证胎儿在宫腔内正常发育，因此应根据患者的具体情况，制定个性化饮食方案，才能达到较理想的效果。运动疗法能够改善机体内胰岛素敏感性，增加其对葡萄糖利用率，利于血糖值趋于正常[5]。从本次研究结果可以看出，观察组患者的血糖水平值优于对照组，这一结果充分说明了将胰岛素与饮食控制、运动疗法相结合应用于妊娠糖尿病患者的治疗中，能够使患者的血糖水平值控制在较平稳的状态，对减少母婴并发症发生有重要作用。

参考文献：

[1]张锋. 妊娠糖尿病须重视血糖监测[J]. 糖尿病新世界，2010，17（06）：32.

[2]邹雪琴，曾朝阳，张颖，田晓年. 妊娠糖尿病60例临床观察[J]. 吉林医学，2012，29（10）：2071-2072.

[3]王君，李红星，郭淑芹. 妊娠糖尿病的研究进展[J]. 医学综述，2012，32（03）：429-431.

[4]崔红霞. 妊娠糖尿病临床分析[J]. 中国当代医药，2012，11（02）：33-34.

[5]陶秋炎. 门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效观察[J]. 当代医学，2012，08（35）：64-65.