儿童红皮病的病因特点及治疗

高树成

【摘要】 目的 分析儿童红皮病的病因特点，研究有效的治疗方法。方法 资料选取我院2010年5月——2012年5月收治的红皮病患者共35例，分析病因，根据病因进行针对性治疗，观察治疗效果。结果 在本组35例患儿的研究中，继发于银屑病3例，药物过敏12例，继发于麻疹15例，继发于恶性肿瘤1例，不明原因4例；治愈18例，显效13例，有效3例，无效1例，总的治疗有效率为97.1%。结论 儿童红皮病的病因主要有继发于皮肤病、药物过敏、继发于恶性肿瘤、不明原因等四类，临床采取针对性治疗能取得很好的治疗效果。

【关键词】 红皮病；病因；治疗

文章编号：1004-7484（2014）-02-0746-01

红皮病是累及患者全身的慢性皮肤病，其病因复杂，治疗的难度较大，且存在较高的死亡率。正确认识红皮病的病因对治疗有非常重要的意义。当前对成人红皮病的研究较多，对儿童红皮病的研究较少。本文选择在我院治疗的35例红皮病儿童进行研究，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 资料选取我院2010年5月——2012年5月收治的红皮病患儿共35例，男性24例，女性11例，年龄最大为12岁，最小为3个月。病程10天-3个月，平均病程为1.1个月。临床表现：所有患儿均表现为皮肤潮红，且表面有糠秕状脱屑。其中12例患儿面部有浆液渗出，全身症状突出。23例患儿存在慢性经过，皮肤为浸润性潮红，伴肿胀；8例患儿存在关节疼痛或脓包；12例患儿有不规则发热，4例患儿有呕吐症状。

1.2 实验室检查 白细胞计数升高4例，白细胞计数下降1例，血红蛋白降低3例，白蛋白降低1例。肝功能异常2例，肾功能异常0例。

1.3 治疗方法 患儿入院后，在表皮脱落部位涂维生素霜或百多邦，5h重复一次。红皮病性银屑病患者采用阿维A治疗，其余患者采用复方甘草酸苷注射液，剂量为2mg/（kg.d）。同时输入血浆、免疫球蛋白、白蛋白等治疗，积极纠正患儿水电解质紊乱，加强临床护理。

1.4 临床疗效标准 患儿临床症状消失，皮肤损坏完全消退为痊愈；患儿临床症状消失，且皮肤损坏消失程度在70%以上为显效；患儿临床症状部分消失，皮肤损害消退在50-70%之间为有效；患儿症状改善不明显，皮肤损害消退<50%为无效。

2 结 果

在本组35例患儿的研究中，继发于银屑病3例，药物过敏12例，继发于麻疹15例，继发于恶性肿瘤1例，不明原因4例。经过积极的针对性治疗，本组35例患儿治愈18例，显效13例，有效3例，无效1例，总的治疗有效率为97.1%。

3 讨 论

红皮病属于严重的全身性疾病，患者临床症状主要有毛发脱落、口腔红肿、角膜炎、指甲萎缩、淋巴结肿大等。红皮病与脱落性皮炎在一定程度上有相似性，但是前者以浸润性潮红为主，后者则常伴有水肿。临床中对红皮病的诊断主要是皮肤受损面积达到90%以上。红皮病在老年群体中的发病率较高，一般年龄越大，患病的几率也相应增加，但是近年来，儿童群体中红皮病的发生率开始逐渐上升。

对于红皮病的研究发现，在不同的群体中其病因是不一样的。在成年人群体中红皮病的病因主要有药物过敏、继发于恶性肿瘤、继发于皮肤病、原因不明等四类。而在新生儿、婴儿群体中，红皮病的发病病因主要为皮肤炎症、免疫缺陷综合征、Nethertons综合征、鱼鳞病等。在章一近[2]的研究中，16例儿童患者中，主要病因为继发于其他皮肤病、药物过敏两类。在本组35例患儿的研究中，继发于银屑病3例，药物过敏12例，继发于麻疹15例，继发于恶性肿瘤1例，不明原因4例。所以在临床治疗中要根据不同的病因恰当选择药物。

由于医疗水平的不断提高，儿童红皮病发后均能及时到医院就诊，因此极大的减少了重症患儿的出现。儿童红皮病治疗中主要应用的药物有糖皮质激素和抗组胺药物，其中糖皮质激素可能会导致向心性肥胖、水钠潴留等情况，影响儿童的生长发育，因此不主张大量应用。本组研究中大部分患儿采用的是复方甘草酸苷注射液，其主要成分有甘草酸苷、甘氨酸、盐酸半胱氨酸等，其中甘草酸具有肾上腺皮质激素的功效，抑制磷脂酶A的活性，从而发挥抗炎作用。同时，甘草酸还能诱生C2干扰素，使血液中的cAMP增加，起到抗过敏的作用，在治疗中应用复方甘草酸苷注射液能起到抗炎、免疫调节和抗过敏的效果。本组患儿经过治疗，总的治疗有效率达到了97.1%，实现了很好的治疗效果。

综上所述，在儿童红皮病的治疗中，首先必须要对病因详细了解，根据病因选择合适的治疗方式，抗感染治療、局部治疗以及精心的护理能有效减轻患儿症状，实现较好的治疗效果。

参考文献

[1] 朱慧.新生儿剥脱性皮炎的临床治疗与护理[J].求医问药，2012，10（5）：372-373.

[2] 章一近.儿童红皮病16例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（11）：1025-1026.

[3] 华静，王霞，艾华，孙雪，纪金华.剥脱性皮炎的护理与临床观察[J].中国美容医学，2012，21（07）：329-330.