妇产科护理常见问题分析研究

刘涛

【摘 要】妇产科护理因关系家庭幸福而备受关注，本文旨在对妇产科护理常见问题进行阐述。妇产科护理存在管理不科学、护理人员综合能力不足、护患关系不和谐等问题，提出加强管理、人才培养等解决措施。

【关键词】妇产科；临床护理；常见问题

【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）02-0491-02

妇产科是医院重要科室之一，专业性与实践性较强，其护理质量直接影响母婴健康。生育健康关系人民福祉，妇产科是大众较为关注的科室，因此人民大众对妇产科临床护理质量要求较高[1]。妇产科临床护理工作仍存在许多问题，不同医疗机构妇产科护理质量差异较大，其中护理管理、护理人员综合素质等均可对科室护理水平造成影响，因此探讨妇产科护理问题非常必要。

1 妇产科特殊性

产妇及其家属出于保障生育健康考虑对妇产科临床护理质量要求较高，难免存在吹毛求疵心理，对于医护人员护理工作过于苛责，易致医患纠纷，不仅影响患者自身接受诊疗效用，还可能干扰其它患者正常护理活动。育龄夫妇家属依据自身经验对产妇进行指导，这些经验本身可能缺乏科学性，或与实际临床护理工作脱节，致不良后果。此外，我国相对保守的性观念，落后的生育健康教育水平，造成大众对生育健康知识储备不足，给护理工作的开展增加了难度[2]。总而言之，妇产科患者及其家属对科室正常护理工作干扰较大。

妇产科收治患者以育龄妇女为主，其中又以产妇居多，妊娠合并症状较多，病情变化性、突发性较强，考验医护人员应变能力，也考验产妇家属心理承受能力，若诊疗结局不良，情绪激动之下，易致护患纠纷。

2 妇产科护理人员存在的问题

2.1护理人员理论与实践结合不够

随着我国高等教学制度改革不断深入，护生数量逐年增加，文化水平逐渐提高，据统计2010年大专以上护士占到51.3%，但新就职的一线临床护理人员缺乏实际的工作经验；老一辈护理人员多为地方医疗机构转业而来，缺乏系统的理论知识，自我学习能力较弱，对新的护理理论、技术掌握不够[3]。妇产科护理对医护人员理论基础、经验要求较高，现有的护理人员综合素质不足以应对现实需要。据统计自1994年开始进行医疗体制改革以来，大批理论不够扎实，甚至是未接受过护理专业教育的护理人员转入护理职业，而与之相对的医疗条件、技术飞速发展，日新月异，工龄相对较长的老一辈护理人员已不能应对新的护理环境，发生护理操作失误、事故的几率相对较高。

2.2 综合素质不足

部分医护人员职业素养有待提高，新参与工作的护理人员多毕业于高等院校，生活阅历不足，对工作往往有较大的期许，又因心态易波动，抗压能力较弱，在高负荷的妇产科临床护理环境中，易产生负面情绪，影响工作状态，增加护理操作失误、事故的可能。部分工龄相对较长的护理人员安于现状，不思进取，不主动学习掌握新的妇产科临床护理理论、技术，往往仓促上阵，造成失误，给患者造成伤害。此外，部分护理人员沟通能力、应变能力等综合能力不足，性格马虎、缺乏认真负责的职业态度，应对复杂的妇产科护理工作，往往力不从心，不仅影响工作效率，还可能增加护理风险[4]。如发生用药不合理、误伤等事故，均与医护人员自身职业素养有关。

部分妇产科护理人员法律意识淡薄，观念落后，危机意识不足，不能对潜在护理安全隐患及时排查、解决，在护理过程中，缺乏对患者足够的尊重、理解，特别是对患者隐私保护不够，医患关系矛盾尖锐，造成不良的社会影响，影响医院科室形象。在当代，随着社会观念的改变，特别是性观念越加开放，妇产科收治引流产患者比例显著上升，患者趋于年轻化，心绪敏感，心理波动较大，患者、患者家属、医护人员关系错综复杂，极大的考验护理人员的沟通应变能力。

3 妇产科护理管理存在的问题

在我国，自医疗体制改革后，医疗机构技术条件、管理得到极大的发展，但医疗机构在卫生市场经济中仍居于垄断地位，自我改革源动力严重不足，管理不科学，妇产科护理管理也不例外[5]。医院妇产科护理管理存在以下问题：①对管理的重视力度不够，医院对诊疗技术较重视，轻视护理的作用，重视硬件、技术投入，忽视人员管理；②缺乏监督制度保障，相对独立的体制环境，流于形式的监督方法，落后的行业制度，不完善的法律法规，都使医疗机构缺乏外在监督；粗放的管理，人治化的管理模式，缺乏公平、公正、公开的制度约束，都使医疗机构缺乏内部监督。如医院人治化、缺乏监督的医疗卫生用品采购制度，难以保障医疗卫生用品质量；流于公会制度，使护理人员在医疗机构中处于弱势地位，自我诉求不能得到满足，心理压力较大；护理风险管理流于表面，缺乏科学、有效、持续性强的质量考核体系，不能有效的抑制风险因素；护理质量考核、监督制度不完善，考核结果与绩效结合不够，不能激发护理人员的自我提高动力，等。

4 小结

综上所述：妇产科临床护理因其特殊的地位、诊疗环境，对护理质量要求较高，医护人员应积极转变观念，加强综合能力的自我提高；医疗机构加强对护理的管理，建立健全相关制度，加强风险控制、内部监督，建立护理质量考核体系，以全面解决妇产科护理存在的问题与不足，提高護理质量，抑制不良结局。

参考文献：

[1]黄丽新.试论护士素质与护患沟通效果的关系与影响[J].中外医疗，2013，11（28）：153-154.

[2]黄玮，张祖仪，李田.我国护患关系存在的问题及对策[J].医学与社会，2013，26（11）：61-63.

[3]吕艳.如何发挥医院护理管理工作的长效机制[J].吉林医学，2013，34（30）：6428-6428.

[4]程美清，张蕙茹.人性化护理管理在临床护理工作中的应用分析[J].中国医药指南，2013，11（29）：226-227.

[5]左淑红，杨香芝.以激励方式提高护理安全管理的做法与体会[J].中医学报，2013，32（B08）：509-509.