放射技术学的医学伦理

邬宜赤　旦增群培　刘锋

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0472-01

清朝冯兆张《冯氏锦囊秘录》中说：“凡诊视妇女及孀妇、尼姑，必俟侍者在旁，然后入房观看，既可杜绝自己邪念，复可明白外人嫌疑，习久成自然，品行永勿坏矣。即至诊视娼妓人家，必要存心端正，视如良家妇女，不可一毫邪心儿戏，以取不正之名，久获邪淫之报。”医学伦理学是应用伦理学中发展最为迅猛、争议最为激烈的一门学科之一。众所周知，珍视保护生命及尊重人权是传统伦理学的一项基本原则。然而这一原则在现实的医疗实践中经常受到堕胎、植物人以及异性检查等问题的挑战。另外，传统医学伦理对医护人员的道德要求主要是“关护”、“不伤害”，在这里并不十分注重诊断、治疗和纯粹研究过程中病人自身的同意或拒绝的权利。而当代医学伦理则要求医生应更多地考虑到病人在決策中的参与，并通过向病人告知未来治疗活动的意义、机会、后果和危险而为病人的自我决断创造条件。病人的知情权、隐私权以及如何处理医生的职责与病人的自决权之间可能发生的冲突等等，构成了医学伦理研究与争议的基本课题。本文仅就放射技学范畴对女性患者检查时在医学伦理学中进行探讨.

传统放射医学检查因X线的穿透作用会受到金属与不同材料衣物的影响，检查时需要检查者褪去衣物，这样对于女性敏感问题有胸片骨盆片检查，乳腺钼靶摄影，子宫输卵管造影以及介入治疗等等，涉及的隐私方面既简单又复杂.如果是同性间进行检查较为方便，但放射医学人员由于其敏感职业男性占大多数，既使你有好的人品和专业的态度和素质，怀着一颗正直的心，让患者认为你是真正的为他着想，尴尬难堪的情况在所难免，有时仍然不能被理解！现在的医疗环境并不乐观，很多检查者很在意自己所谓的隐私，经常有检查者拍摄胸片，因其胸衣有金属线片不能诊断，让其褪去，有的竟然发了脾气，最后反复解释虽得以释然，但是吃了两次射线于其不利，也延误了其他检查者的时间。对被检查者的射线防护也是我们的伦理范畴，现在医院检查者年年增多，对被检查者的射线防护也显得尤为重要，嫌麻烦费时间人多时有忽视。

基于所述，我们建议在放射科建立一下制度：1.操作要规范化。2.异性检查要事先声明。3.对被检查者的射线防护一定要落到实处。4.对特殊的被检查者如孕妇，新生儿等要尽量避免.5.搞好射线的防护宣传。