对消化内科患者恶心呕吐的临床探究

孙超

【摘要】 目的 探讨消化内科患者恶心呕吐的根本原因。方法 随机选择2012年2月至2013年5月我院消化内科收治的70例恶心呕吐患者作为研究对象，回顾分析患者的临床资料，分析和总结疾病类型和产生恶心呕吐的根本因素。结果 所有患者中，疾病类型以反流性食管炎（26例，占37.1%）、急性肠炎（22例，占31.4%）以及胆系结石（16例，占22.9%）三种疾病最为常见。这三种疾病发生率与其他类型疾病发生率对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 消化内科发生恶心呕吐的患者其疾病类型主要以反流性食管炎、急性肠炎以及胆系结石三种疾病较为常见，因此在诊断恶心呕吐患者时，应该首先寻找病因，然后再给予针对性治疗，如此才能够有效提高诊治率。

【关键词】 消化内科；恶心；呕吐

文章编号：1004-7484（2014）-02-0699-02

恶心呕吐指的是人体胃内的容物因为受到刺激而反流到食管，最后通过口腔吐出的一种消化内科常见症状。通常而言，呕吐需要经历恶心、干呕以及呕吐三个必要步骤。但是有些情况比较特殊的患者也有可能在没有经历前两个步骤的情况下就开始呕吐[1]。由于消化内科多种疾病均会引发恶心呕吐，而不同恶心呕吐诊治均不同，所以寻找准确鉴别恶心呕吐的方法，将能够有效提高消化内科疾病诊断率。为了分析消化内科患者恶心呕吐的原因，本研究对70例发生恶心呕吐的消化内科患者资料进行回顾性分析，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选择2012年2月至2013年5月我院消化内科收治的70例恶心呕吐患者作为研究对象，其中男性患者30例，女性患者40例；最小年龄16岁，最大年龄54岁；所有患者均在有恶心呕吐症状后才入院治疗。

1.2 方法 首先，调查患者基本情况。具体包括详细询问患者的过往病史，对患者的体征进行仔细检查等。其次，进行临床多项常规检查。具体包括最常见的B超检查、胃镜检查等。最后，结合患者病史以及临床检查结果分析患者发生恶心呕吐症状的根本原因。

1.3 统计学意义 本研究使用的统计学软件为SPSS12.0，计量资料主要是使用χ±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P<0.05表示。

2 结 果

所有患者中，疾病类型以反流性食管炎（26例，占37.1%）、急性肠炎（22例，占31.4%）以及胆系结石（16例，占22.9%）三种疾病最为常见。除了这三种比较常见疾病之外，容易引发恶心呕吐的还包括急性胃肠炎2例，占2.9%。胃癌1例，占1.4%。巨幼細胞贫血1例，占1.4%。颅内病变1例，占1.4%。以及急性阑尾炎1例，占1.4%。这三种疾病发生率与其他类型疾病发生率对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

恶心呕吐属于临床常见症状，一般可以分为急性呕吐和慢性呕吐两种。急性呕吐病因一般都比较简单，可以快速治愈。但慢性呕吐病因相对比较复杂，治疗时需要准确找出病因后才能够较好治愈。通常情况下，呕吐是一种机体的自我保护，通过将胃部有害物质吐出，防止有害物质对机体产生不良影响，起到自我保护目的，是一种机体的本能防御现象。但是，一次性的呕吐或者单纯呕吐症状者才被视为是自我保护，若是因为疾病引发的恶心呕吐，那么情况则相对比较复杂。很多患者会因为机体出现病变等原因出现严重的恶心呕吐症状，最后在频繁呕吐作用下导致机体出现较为严重的低钠血症、电解质紊乱以及脱水等威胁患者生命安全的症状。且很多患者在出现呕吐症状时，还伴有下泻不止、上腹坠痛、头晕恶心甚至血压急剧降低的症状，这些症状较轻，那么可以比较快速恢复，对患者身体不会产生过大的不良影响[2]。但是若症状比较严重，那么将直接威胁到患者的生命安全和疾病的康复。在诊治过程中，若能够快速找出引发恶心呕吐的根本原因，并及时采取对症治疗，那么将能够帮助患者更快恢复，提高患者生活质量。所以，临床消化内科诊治医生在诊治恶心呕吐患者之前必须要对患者的疾病资料进行详细了解，并在结合多项检查结果的基础上准确找出病因对症下药，真正提高消化内科恶心呕吐症状的准确诊断率。

本研究结果显示，70例发生恶心呕吐症状患者中，其疾病类型主要以反流性食管炎（26例，占37.1%）、急性肠炎（22例，占31.4%）以及胆系结石（16例，占22.9%）三种最为常见，且这三种疾病发生率与其他类型疾病发生率对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这也就说明了消化内科出现恶心呕吐的患者很大部分是由这三种疾病引起，诊治医生在诊断过程中可以首先从这三个疾病特点进行分析，从而更快的找出各中病因，加快对症下药速度，提高治愈水平。另外，除了这三种比较常见的疾病会引发恶心呕吐之外，容易引发恶心呕吐的还包括急性胃肠炎2例，占2.9%。胃癌1例，占1.4%。巨幼细胞贫血1例，占1.4%。颅内病变1例，占1.4%。以及急性阑尾炎1例，占1.4%。也就是说，除了常规的消化道疾病会引发恶心呕吐之外，贫血或者颅内病变等疾病也是一个重要的引发因素。巨幼细胞贫血会出现呕吐的原因是大多数患者均存在胃肠道粘膜萎缩症状，所以在进食后会容易出现反胃恶心症状。颅内病变患者出现恶心呕吐的原因是因为患者颅内出现占位性病变。但是，除了以上几种症状会造成恶心呕吐之外，身体功能异常或者机体中毒等也是一个重大原因。但在本研究所有患者中因为这两种原因引发的恶心呕吐症状病例不存在[3]。从这个结果中，我们可以判定在这种因素引发恶心呕吐的患者在消化内科恶心呕吐病例中比例比较小。

总而言之，消化内科恶心呕吐症状属于常见症状，导致这种症状出现的因素非常多，其中疾病型呕吐以反流性食管炎、急性肠炎、胆系结石三种疾病为主，在引发恶心呕吐疾病中占最大比例。但除此之外引发恶心呕吐还包括巨幼细胞贫血、胃癌以及中毒等原因，所以在进行呕吐症状诊治过程中，必须要首先找出确切病因后才能够对症下药，确保诊断的准确。

参考文献

[1] 刘玉兰.消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].科技风，2011，20（03）：515-516.

[2] 丁建辉.对消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中国保健营养，2012，15（16）：221-223.

[3] 朱浪潮，姜西玲，王雪玲.消化内科住院患者128例恶心呕吐的病因分析[J].华西医学，2010，19（01）：326-327.