靶向治疗非小细胞肺癌的探究

解晓霞

【摘要】 目的 对靶向治疗非小细胞肺癌进行探究。方法 选取2012年5月——2013年5月，我院收治的42例患有非小细胞肺癌的患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予靶向药物治疗，并分析靶向药物的特点和作用机制。对照组给予化疗进行治疗。结果 在治疗非小细胞肺癌时靶向治疗主要以厄洛替尼和吉非替尼为治疗药物。观察组患者的存活时间明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 靶向药物能有效的改善患者的生活质量，提高患者的生存率，是值得在临床中应用和推广的。

【关键词】 靶向；非小细胞肺癌；探究

文章编号：1004-7484（2014）-02-0682-02

肺癌现已成为癌症死亡率较高的一种疾病，尤其是非小细胞肺癌最为常见，在发病早期没有较明显的临床症状，而被发现时大多已是晚期[1]。对晚期非小细胞肺癌患者来说利用化疗治疗，效果不是很理想，为了提高晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果，提出了靶向药物治疗的方法。分子靶向治疗就是利用正常细胞和肿瘤细胞之间分子细胞在生物学上的差别，运用封闭受体、抑制血管的生成、阻断信号的传导通路等方法，应用于肿瘤细胞的特定靶向，有效的遏制肿瘤细胞的增长，加速肿瘤细胞的死亡[2]。在患者临床的治疗中起到了良好的治疗效果，有效的降低患者在治疗中出现的不良反应症状。我院收治的42例非小细胞肺癌患者进行靶向治疗后取得良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本试验组42例患有非小细胞肺癌的患者，随机分为观察组和对照组，每组各21例。观察组患者中男性13例，年龄为32-69岁，平均年龄为（61.7±2.3）岁；女性8例，年龄为31-72岁，平均年龄为（63.4±2.8）岁。对照组患者中男性17例，年龄为35-74岁，平均年龄为（60.1±3.6）岁；女性4例，年龄为33-78岁，平均年龄为（64.4±3.2）岁。42例患者中均为晚期非小细胞肺癌的患者，患者的年龄、性别等一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予化疗的药物诺维苯+顺铂治疗，NVB用药方法为静脉冲入，将药物加40ml的水中，在11-15分静脉冲入，25mg/m2，每周1次，共2次，冲入后再用生理盐水进行冲洗，每3周1次，DDP用药方法是静脉滴入，DDP75mg/m2，加入250ml盐水中，在60分钟静脉滴入，并给予水化，每3周1次。观察组患者进行靶向治疗，主要以厄洛替尼和吉非替尼为治疗药物，厄洛替尼药物，用药方法为饭前1小时或是饭后2小时进行口服，每天150mg，连续用药直到患者出现好转或出现不良反应症状。吉非替尼药物，用药方法为空腹或者与食物一同服用，按照患者的性别、年龄、肾功能的情况等进行合理的调整用药剂量。

1.3 疗效标准 显效：患者的肿瘤细胞得到有效的控制或消失，治疗后存活1年以上。有效：患者的肿瘤细胞得到一定的控制，治疗后存活0.5年-1年。无效：患者的肿瘤细胞未能得到有效的控制或发生扩散，治疗后存活1个月或死亡。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

在治疗非小细胞肺癌时靶向治疗主要以厄洛替尼和吉非替尼为治疗药物，两者在临床中有着不同的表现。观察组患者有2例出现了皮疹、腹泻等不良反应的症状；对照组患者中3例患者出現脱发的现象，4例患者出现恶心的症状，2例患者出现呼吸困难的现象、4例患者出现了贫血等不良反应的症状，3例患者化疗无效改用靶向治疗，共16例患者出现了不同程度的不良反应症状。观察组患者的存活时间明显高于对照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨 论

靶向药物治疗就是将有效的药物瞄准肿瘤的部位，延长用药的时间，在肿瘤部位保持比较高的浓度，能提升药物对肿瘤的杀灭。常规的化疗药物是对所有细胞进行杀害，不能精准的识别肿瘤细胞，所以在对肿瘤细胞进行杀灭时也会牵连到正常的细胞，对患者产生了较大的毒副作用，而大多数的患者身体情况比较虚弱无法忍受化疗给患者带去的伤害。对患者进行靶向药物治疗时，能以肿瘤细胞特有的基因为靶点，结合其他的机制，有效的阻断肿瘤细胞的增长，遏制肿瘤细胞的增殖。不仅治疗的疗效好，产生的副作用与常规的化疗相比明显减少。表皮生长因子受体在肿瘤细胞的生长中起着关键性的作用，它的基因突变会直接导致表皮生长因子受体活性的增加，加速了癌细胞的增长、转移、抑制了癌细胞的凋亡。表皮生长因子受体的基因发生突变的几率极高，而它在肿瘤的发展和发生中具有重要的影响，所以近年来怎样对它进行有效的抗肿瘤治疗成为重要的研究对象[3]。研究最多的就是抑制表皮生长因子受体基因突变的药物厄洛替尼和吉非替尼。这两种药物在用于临床治疗中取得了极大的关注，能对一些非小细胞肺癌患者有着显著、快速的治疗效果，在一定程度上延长了患者的生存时间。厄洛替尼，在治疗晚期、转移性非小细胞肺癌二三线的治疗中对患者有着较好的疗效。患者在服用药物时如出现较严重的皮肤皮疹、脱水、腹泻等症状，应立即减少对患者用药的剂量或停止使用。在以往的研究中，吉非替尼的用药剂量对患者有着一定的影响，250mg·d剂量的药物对患者产生的不良反应较小，与使用500mg·d剂量的疗效相似，对不吸烟的女性患者治疗效果更好。在使用吉非替尼和厄洛替尼药物治疗时最常见的不良反应就是腹泻和皮疹，在本次研究中，观察组患者2例出现腹泻、皮疹不良反应，但经治疗后好转。对照组患者经化疗治疗后，共16例患者出现了不同程度的不良反应症状，其中3例患者在化疗无效后改用了靶向治疗。对吉非替尼和厄洛替尼药物的经济性与同类药物多西他赛进行对比后发现，治疗率明显高于多西他赛的治疗率，且价格比多西他赛要低，所以利用吉非替尼和厄洛替尼药物对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗是既经济实惠又有效的治疗方法。

综上所述，靶向药物能有效的改善了患者的生活质量，提高患者的生存率，为治疗癌症患者带来了新的希望，是值得在临床中应用和推广的。

参考文献

[1] 李屹，张丽楠，刘永琦，等.非小细胞肺癌分子靶向治疗的现状与进展[J].临床荟萃，2011，26（19）：74-75.

[2] 钱健，秦超，殷长军.肿瘤靶向药物疗效及毒性与基因多态性间相关性的研究进展[J].中国肿瘤外科杂志，2012，4（3）：161-162.

[3] 华胸怀，张瑞祥，李印.EGFR基因突变与非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究现况[J].临床肺科杂志，2012，17（1）：117-118.