解脲支原体感染对精液影响与男性不育的相关性探讨

伍拓

【摘要】 目的 探讨解脲支原体（UU）感染与男性不育症的关系。方法 通过检测362例男性不育症患者（不育症组）和82例有正常生育能力的男性（对照组）的解脲支原体感染状况及精液质量进行对比分析。结果 不育症组中检测出解脲支原体阳性有146例，阳性率达40.3%；对照组中有11例阳性，阳性率为13.4%，结果比较，差异有统计学意义（P<0.01）。不育组UU阳性患者的精液质量比较，精子密度、精子存活率、精子的活力都明显低于生育组UU阴性组，而精子畸形率、精液液化的时间比对照组高。结论 解脲支原体感染可影响精液的质量，从而导致男性不育症。

【关键词】 解脲支原体；精液；男性不育

文章编号：1004-7484（2014）-02-0656-01

随着人们生活压力越来越大，生活方式的不断变化，男性不育患者逐年增多，引起男性不育的原因多样，其中精液质量尤为重要，而引起精液质量异常的因素中解脲支原体感染比较常见。为了了解男性不育患者解脲支原体感染对精液质量的影响与男性不育之间的相关性，笔者对本院2010——2011年男性专科门诊362例不育患者进行临床统计分析。现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 444例患者均来自我院男性科门诊，其中不育组362例，年齡26-43岁，平均29.3岁，均结婚2年以上，性功能正常，排除无精子症、少精子症及其配偶不孕因素；正常生育组82例，年龄27-42岁，平均29.4岁，生育过1-2个健康孩子。两组平均年龄比较，无显著差异。

1.2 标本采集 让其禁欲3-7d，手淫法留取精液于消毒无菌的容器中，然后分别做精液常规及支原体培养检查。

1.3 解脲支原体培养及结果判定 采用无菌方法接种于液体培养基，置37℃温箱中培养48h。解脲支原体于24h观察结果，结果判定：阴性：颜色不变；阳性：培养基颜色转为桃红色。

1.4 精液分析 按WHO推荐的方法和标准检查精液量、精子密度、活动力、精子活动率、精子畸形率、精液粘度等指标。

1.5 统计学处理 实验结果以χ±s表示，数据采用t检验。用SPPS13.0软件包进行统计学分析。

2 结 果

2.1 解脲支原体培养检测结果 男性不育组患者362例，UU阳性146，感染率为40.3%，男性生育组82例，UU阳性11例，感染率为13.4%。男性不育组患者精液标本中UU感染比例明显高于生育组，差异明显，有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2 解脲支原体感染对精液参数影响 不育组UU阳性组的精子活动力、活动率、精子密度明显低于生育组UU阴性组，而且精子畸形率明显增高（P<0.05），见表1。

3 讨 论

近年来男性不育者越来越多，引起男性不育的原因也很多，有国内外研究表明男性泌尿生殖系统病原菌感染是主要原因之一，而其中泌尿生殖系统支原体感染与男性不育密切相关，特别是解脲支原体感染，可引起前列腺炎及附睾炎等，造成精液生化成分异常，特别是支原体吸附在精子表面，可导致精子畸形、活动率、活动力、精子数目下降，从而导致男性不育[1-2]。本组资料显示，362例男性不育患者中，UU阳性146例，感染率为40.3%，与国内相关报道[3-4]较接近，不育组UU阳性患者精液质量明显低于生育组UU阴性患者。

解脲支原体感染引起男性不育的机制[5-7]：UU感染而影响精子的存活环境，干扰曲精小管精子的正常发生，而导致精子形态畸形；UU吸附在精子表面，造成精子膜结构破坏，从而降低其活力；它能产生酶类物质破坏精子膜脂质等成份，影响精子和卵子的结合；它可通过入侵前列腺，发生炎性反应，而影响精液的液化时间，而不能与卵子正常结合；参与抗精子抗体的形成，局部抗精子抗体的增加能显著降低精子穿卵细胞的能力，从而导致不育症发生。

综上所述，男性不育症患者的精液大多存在质量异常，感染解脲支原体与男性不育密切相关，对不育患者进行早期解脲支原体检测，并及时合理治疗，对于治疗提高不育者的生育能力具有重要的意义。

参考文献

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