临床护理路径在脑出血患者护理中的临床应用价值分析

李培培

【摘要】 目的 探讨总结临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法 选取我院收治的40例脑出血患者作为研究对象，按照患者就诊顺序将其随机分为对照组与观察组，每组患者20例，对照组患者行常规化护理，观察组应用临床护理路径进行护理，统计分析两组患者并发症发生率与患者满意度等，比较两组患者临床护理效果。结果 相比于对照组，观察组患者并发症发生率明显较低，基本生活能力恢复速度较快，住院时长明显较短，患者对护理工作的满意度较高，两组比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 脑出血患者应用临床护理路径进行护理能够有效抑制治疗过程中并发症的发生率，提高患者对护理工作的满意度，临床护理路径应用价值较高。

【关键词】 脑出血；临床护理路径；护理质量

临床护理路径（CNP）具体是指医院为患者制定的以患者为中心的贯穿整个治疗过程的护理工作方案与计划[1]。临床经验证明，该种护理计划能够实现临床护理工作的系统化，加快患者恢复速度，缩短患者住院时长，为临床护理管理工作带来更好的经济效益与社会效益，应用价值极高。本文选取我院收治的40例脑出血患者作为研究对象，着重分析探讨了临床护理路径的应用价值，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院心外科2012年1月到2013年9月收治的40例脑出血患者作为研究对象，患者住院后行脑CT检查并确诊，所有患者诊断均符合近年全国脑血管病学术会议制定的脑出血疾病诊断标准[2]。本组患者发病时长均超过3天，伴有深度昏迷与脑疝等病症，排除肝肾等脏器功能障碍患者。按照患者就诊顺序将其随机分为观察组与对照组，每组患者20例，其中实验组男16例，女4例，年龄为40-78岁，平均年龄为（65.4±4.5）岁，基底节区出血患者14例，脑叶出血患者2例，丘脑出血2例，小脑出血2例，出血量为9-62ml，平均出血量为（28.6±6.4）ml，神经功能缺损评分为（20.4±6.7）分；对照组男12例，女8例，年龄为42-77岁，平均年龄为（63.8±5.2）岁，基底节区出血12例，脑叶出血3例，丘脑出血2例，小脑出血3例，出血量为5-65ml，平均出血量为（19.6±5.3）ml，神经功能缺损评分为（21.6±5.8）分。两组患者一般资料方面均无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 护理要点 对照组行常规化护理，实验组在临床护理路径的指导下开展护理工作。①护理路径的制定：组建路径发展小组，其中包括科主任、主管医生、康复科医生、护士长、责任护士等人员，小组成员协同开展护理工作，并参照患者病症及临床标准协同制作临床护理路径，护理路径内容包括入院指导、入院检查、常规治疗、健康教育、护理、饮食指导、功能康复性训练、出院计划与指导等[3]。②护理路径的实施：采用我院自制的护理入院评估表对患者进行护理评估，护理评估主要内容包括阳性资料、生命体征、并发症情况、康复进展与效果、患者医疗费用等。其中阳性资料与生命体征评估方面，对患者进行神经功能缺损进行测评，记录患者体温、脉搏、心律、呼吸、血压、意识状态、肌力、皮肤状况及言语能力等，为护理路径的完善提供指导；并发症情况评估方面，观察测评患者应激性溃疡出血、胃管引流出血情况及大便情况等，并对患者行X线、血常规检查等以测定患者肺部感染等并发症发生情况，参照并发症临床诊断标准进行确诊；康复进程与效果的评定环节，患者入院三周后对患者进行生活能力恢复情况测定[4]，并记录患者Barthel指数，为积极开展肢体康复性锻炼提供指导；患者出院前统计患者医疗费用，调查患者对护理工作的满意度。

1.3 统计学处理 采用SPSS14.0数据统计软件进行数据处理，计量资料记作（均值±标准差），行t检验，计数资料行卡方检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者Barthel指数变化比较 实验组患者治疗前行Barthel指数测定，其平均分为（33.5±12.7）分，治疗后评分为（77.8±13.5）分，治疗前后比较存在明显差异（P<0.05），有统计学意义；对照组治疗前行Barthel指数测定，平均分为（34.2±11.6）分，治疗后评分为（45.6±16.4）分，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者评分比较有显著的统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者住院时长、并发症及满意度指标比较 实验组并发症发生率明显低于对照组，且患者住院时长较短，患者对护理工作的满意度较高，实验组护理效果明显优于對照组，两组护理效果有明显差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。

3 讨 论

临床护理路径作为指导临床护理工作开展的规划性方案，能够为个性化护理工作的开展提供临床护理应用模式，其以人为本的临床管理理念符合现代医疗理念，临床应用价值极高。临床护理路径具有动态性[5]，可以将影响预后工作开展的病情变化纳入护理规划制定工作中，为临床护理工作的开展提供动态化的依据指导。本文40例临床护理观察充分证实了临床护理路径对于提升护理服务质量的作用，与文献报道结果一致。

应用临床护理路径开展护理工作能够将患者生命体征指标、病情等一般资料纳入护理工作规划中[6]，有助于护理工作开展的科学度提升。本文40例脑出血临床观察发现，应用护理路径进行护理能够有效降低并发症发生率，改善患者肌力状况，对于疾病预后作用十分显著。

参考文献

[1] 闫文娟.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国保健营养，2013，28（02）：263-264.

[2] 曾萍.临床护理路径在56例脑出血患者护理中的应用体会[J].中国医药指南，2011，38（28）：175-177.

[3] 张莉.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用研究[J].实用医技杂志，2008，19（20）：2616-2618.

[4] 蔡月梅.探索临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国实用医药，2013，8（24）：226-227.

[5] 敖永丽.临床护理路径在脑出血护理中应用效果研究[J].中国保健营养，2013，26（06）：1091-1092.

[6] 王爱华.临床护理路径在脑出血护理中应用[J].中外医疗，2012，37（30）：157-157，159.