如何预防药物伤胃

郑丹

很多人知道期用药可能伤肝，预防很多人知道长期用药可能伤肝，其实，用药不当还可能伤胃，引起胃炎、胃溃疡等问题，严重的甚至引起胃出血和胃穿孔。如果由于以下情况伤胃，可以有针对性地预防。

情况：药物直接刺激胃黏膜

对策：选用肠溶片

具有抗炎、止痛、退热作用的非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬以及阿司匹林，对胃黏膜有较强的刺激和损伤，还会抑制前列腺素合成，削弱对胃、十二指肠黏膜的保护作用。如果本来胃不好，一遇到头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛就服此类药物，则发生胃痛、胃出血的风险较大。如果需要长期用这类药，应遵医嘱在饭后半小時服用。阿司匹林等药物可选择肠溶片或胶囊，并注意肠溶片不可嚼碎服，胶囊不要掰开服。如服药后出现胃部不适，应及时在医生指导下停药。

情况：药物削弱胃黏膜保护作用

对策：加护胃药

糖皮质激素常用于治疗风湿、类风湿疾病，免疫系统疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮、肾病综合征等。这类药会削弱胃黏膜的保护作用，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，减慢胃黏膜上皮细胞再生，可能引起胃炎、胃溃疡。长期服用这类药的患者，必要时应遵医嘱加用抑酸药或胃黏膜保护剂。不要频繁更换激素种类，更不可同用两种或两种以上该类药。

情况：药物抑制防御物质分泌

对策：饭后服药

某些抗生素（如红霉素、四环素等）和抗肿瘤药（如环磷酰胺）会抑制胃黏膜分泌各种防御物质，胃肠道反应明显。这类药物应尽量在饭后服用，有助于减少对胃黏膜的刺激。

本身患有消化性溃疡者，应尽量避免使用上述伤胃药。如果确实需要服用，特别是需要长期用时，必须严格遵医嘱服用，切勿随意增加剂量或延长疗程。还要注意，不应在酒后服用这些药物。