家有痴呆老人 细心照料早设防

戴汉文

痴呆老人除记忆力差外，早期就可能有性格、情绪变化以及分析和理解能力减退，因此，对待痴呆老人首先要有耐心，应做到以下几点：

尊重老人千万不要斥责、讥笑。不要勉强老人做不愿意做的事情。交谈内容要正面、直接，避免使用选择式提问，最好只需回答“是”或“不是”。痴呆老人常常由于糊涂说了不真实的话，对此不要指责。

保证安全保持房间整洁、物品摆放整齐，去除小地毯和其他容易使老人绊倒的物品，管理好电源和家用电器，厨房用具和化学物品不要让老人拿到。将药物贴上标签，并锁起来。及时扔弃已变质的食物，防止老人不能分辨好坏而误食。把钱包、钥匙、存折及其他贵重物品保管好，以免老人拿走或藏起来，过后又忘记放在哪里。由于痴呆老人记忆力和定向力减退，常常找不到自己的房間或自己的家，可以将家里各个房间贴上字和图以方便老人辨认；制作标签，写上老人的各种信息，如姓名、电话、家庭住址、联系人信息，让老人随身携带，并告诉邻居如果看到老人独自外出时，及时通知家里。老人坚持外出时，应有家人陪同；当老人不愿回家时，要温和相劝，不要与之争吵。

饮食照料尽量保持老人原有的饮食习惯和爱好，并给予足够的时间让老人独立完成进食，避免其生活自理能力过早退化。痴呆老人有的不知饥饱，有的因为情绪低落或被害妄想而拒绝吃饭。对拒绝进食者可采取转移注意力法使其进食，躁动不合作者不要急于喂饭，以免噎食或呛食。对不停地要求吃东西者，可给予少量水果等。

生活照料老人有时不愿意洗脸或自己洗不好，对此不要强迫，可从后面或侧面帮助。对不肯刷牙或不会刷牙者，可用棉棒蘸一点盐在其牙上搓，并让其漱口。痴呆老人不主动洗澡，原因可能是自己不会洗了，或认为自己洗过了，或担心衣服被偷走等，家人可以采用如下方法解决：由老人较信赖的人来劝说；当老人不愿脱内衣时，可先洗再慢慢脱，一定要有人陪伴。照料排便，可以采取以下措施解决：根据规律，固定时间领老人如厕；注意观察其便意迹象，如坐立不安、拽衣服等，及时做出反应。晚上要限制液体摄入。若要领患者外出，须提前计划，给老人穿简单、易脱易穿的衣服。出现二便失禁时要理解，不要责怪。

帮助睡眠可以鼓励其白天进行足够的活动，限制白天的睡眠时间，固定就寝时间，限制饮茶和咖啡。必要时可服少量镇静药帮助睡眠。

陪伴就医可以跟老人说是去开会、到公园等老人曾经去的地方。带上食物和饮料，以及老人喜欢的小东西。事先约好医生，家属先进诊室叙述病情，再让医生检查患者。不必每次都带老人去，但要带上影像资料和病历。有人来拜访或经常到户外与其他人一起活动交谈，对老人的心情和康复起着重要作用。可以拿一些熟悉的东西一起回忆，如相册等，但需做好老人不感兴趣的思想准备。

总之，照顾痴呆老人要细心，有耐心，不断揣摩老人的想法和生活特点、规律，做到既照顾好老人，又让自己很轻松。

小链接：预防老年性痴呆需多用脑

调查显示，老年性痴呆患者的就诊率仅仅为23.3%，表明公众对老年性痴呆还缺乏足够的了解和重视。随着人口的老龄化，老年性痴呆的发病率不断上升，目前主要以药物治疗为主，但积极预防痴呆的发生尤为重要。

预防老年性痴呆应注意以下几点：均衡饮食；避免过度饮酒、抽烟，生活要有规律；补充有益的矿物质及微量元素；积极用脑，劳逸结合，保护大脑，培养多种兴趣爱好；老年人应该多做些感兴趣的事及多参加公益活动、社会活动等来强化大脑功能；保持乐观的心态、愉快的心情，以积极主动的方式多与外界交流，多交朋友，积极参加社会活动。