无耐药性治疗牛子宫内膜炎八法

祝加红1，孙克年2

母牛子宫内膜炎是因产后子宫内膜被多种病菌、真菌、支原休、病毒及其他因素感染形成的急性或慢性产科疾病，可使母牛产犊时间延长、产奶量减少、淘汰率和治疗费增加。治疗本病主要应用抗生素类药物，但此类药物耐药性菌株不断产生，疗效明显降低且易在畜产品中造成药物残留，笔者根据临床实践体会结合相关文献，总结下列8种无耐药性、无药物残留的治疗方法，供同行参考。

1 临床主要症状

病牛常拱背、努责，从阴门内排出稀薄黏性或脓性线状分泌物，有时带有血色或棕褐色并有辛臭味，卧地时阴道排出量增多，体温稍高，精神沉郁，食欲及产奶量明显下降。子宫充血、肿胀，子宫壁变厚、松弛，屡配不孕。

2 无抗药性无药残治疗方法

2.1冲洗疗法

1）用4%“露它净”溶液（通用名：宫炎清溶液）100～150 mL作为冲洗剂，注入子宫内，15 min后将其导出，再灌注，再导出，冲洗时间需30 min以上，有效率达91%。

2）用“清宫液”（通用名：促孕灌注液）配成4%～8%冲洗，方法同上，有效率达85%。

2.2灌注疗法

灌注“莱索菲”（通用名：重组溶葡萄球菌酶粉）：将1 600单位药品用生理水稀释至500mL，用消毒后一次性输精管注入子宫，隔日1次，连用3次为1个疗程。慢性子宫内炎治疗可用本品1 200单位溶于200 mL生理水灌注隔日1次，连用3次，疗效十分理想。

2.3 生物疗法

可选用乳酸杆菌、复合溶菌酶制剂等。乳酸杆菌进入子宫内，能利用黏膜上皮的糖原酵解产生乳酸，通过乳酸来抵制生殖道中其它微生物的生存和繁殖，因此能起到很好治疗牛子宫内膜炎的作用。用复合溶菌酶制剂灌注100 mL/次，然后对子宫按摩2～3 min，1次/3 d，连续3次，疗效极佳，治愈率达94.7%。

2.4 胸膜外封闭疗法

在倒数第1～2肋间背最长肌下的凹陷处，用长20 cm的针头与地面呈30°～35°进针，当针头抵达椎体后，可稍微退针，使进针角度加大5°～10°，向椎体下方进针少许，刺入正确时回抽无血液或气泡，针头可随呼吸而摆动。确定进针无误后，按0.5 mL/（kg·bw） 0.5%盐酸普鲁卡因的标准，等份注入两侧即可。

2.5 穴位水针疗法

用0.25%盐酸普鲁卡因100 mL+复方蒲公英注射液200 mL注入后海穴，1次/d，连用3～4次，对急性或慢性子宫内膜均有良效。

2.6 栓剂投入疗法

在上世纪90年代，曾报道尝试用专治妇科炎症栓剂“洗必泰”治疗奶牛子宫内膜炎，其治愈率为72%～75%。但此药为抗生素类药物，若反复使用存在耐药性及残留的问题，故现在不再用此药，近年来推广以纯中药提取物为主药制成的栓剂治疗牛子宫内膜炎，不仅能理想治疗牛子宫内膜炎，而且能提高受胎率。

2.7 穴位激光疗法

用G02激光治疗，取天平穴、后海穴，用JG-5型G02激光治疗机（电子工业部第十研究所研制生产，功率为5 w，电压220 V，工作电流10 mA）选择适当时间、距离进行散焦照射，隔日照射1次，5次为1个疗程。10 d后再照射1疗程。一般1～2疗程可治愈，牛可正常发情受孕。

2.8 中药疗法

1）湿热型：宜以清热利湿、活血散瘀为治则，内服连翘6 g，黄芩30 g，赤芍125 g，桃仁125 g，金银花60 g，牡丹皮25 g，香附子30 g，薏苡仁3 g、延胡索30 g，丹参30 g，共煎水内服。

2）气滞血瘀型宜以行血化瘀为治则，内服：生化汤加减：当归6 g，川芎30 g，桃仁30 g，红花3 g，炮姜25 g，甘草15 g，荆芥穗20 g，五灵脂25 g，生蒲黄15 g，蒲公英15 g，益母草3 g，共煎水内服。

3）虚寒型以健脾燥湿、温阳祛寒为治则，内服补中益气汤加减：炙黄芪30 g，党参30 g，白术30 g，炙甘草20 g，煅牡蛎30 g，当归25 g，煅龙骨30 g，杭白菊20 g，陈皮25 g，肉苁蓉25 g，酒知母25 g，艾叶30 g，共煎水内服。

4）气虚型宜以补气摄血为治则，内服归脾汤加减：党参5 g，黄芪5 g，白术30 g，当归60 g，茯苓30 g，白芍30 g，熟地30 g，生姜30 g，木香15 g，大枣50 g，炙甘草15 g，共研未内服。加减：若泄泻，减去当归，加山药、车前仁、升麻各30 g；若食欲不振，加鸡内金、草豆蔻各30 g。

牛的子宫内膜炎病程一般较长，治疗本病以综合方法治疗为佳。如果采用抗生素治疗，为了防止病原微生物对药物产生抗药性，应注意以下几点：①有条件的可采用药敏试验，选用病原菌敏感的药物，疗效快可减少或防止抗药性和药物残留；②将药理功能相同宜治本病的抗生素轮流或交叉使用；③中药和西药同时应用，中药中有许多药可清除病菌耐药质粒，防治耐药性生产。中、西药结合治疗，可治标治本，疗效佳，病无后遗症。

（编辑：狄慧）