专家谈招飞体检：重功能 轻形态

梁晓英

WF：国内的招飞体检可谓是过五关斩六将，与国外的招飞体检相比有哪些不同？

W：目前我国民航飞行员的体检主要有两类，一类就是招飞体检，它的特殊性就是检查项目多一些。就国外民航来说，各个国家没有具体的招飞标准。比如欧美地区，都是飞行爱好者自己先学私照，如果对飞行特别感兴趣再考商照，经过飞行时间的累积，就可以到航空公司去应聘飞行员了。我们国家的体制和国外不同，一般都由政府或者航空公司出钱，培养一名飞行员花费不菲，现在民航飞行员停飞的年龄已经放宽到了65岁，63岁以前可以飞机长，63岁以后飞副驾驶员。要保证你在整个职业生涯阶段不被停飞，准入门槛就要严格一些，这样对个人、航空公司和国家而言都不会是个损失。

其他就是飞行员定期申请体检合格证的体检，飞行学员经过上站体检后，航空公司根据体检鉴定机构的鉴定结论到地区管理局办理体检合格证。

从程序上来说，我国的民航招飞体检和其他国家也有一定的差异。像美国80%～90%的飞行员体检都是由政府委任的私人体检医生完成的。私人体检医生向FAA申请执照，经过专业的航空医学培训后，把自己的地址和名字公布在专门的网站上，飞行员就可以自己去找这些医生进行体检了。通过后就会给你颁发体检合格证书。

WF：考生在参加招飞体检前应该注意些什么呢？

L：首先要看所报航空公司的招飞广告，了解他们的招飞标准。现在各个航空公司的标准都不一样，有的航空公司在视力和身高方面的标准比我们的行业标准还要高。另外就是要调整心态，前几天要休息好，尤其是在你视力不太好的情况下，这个很重要，在饮食上多吃一些清淡的，不要喝酒和带色素的饮料。同时注意血压，避免由于情绪紧张造成的淘汰，当然我们也不是测一次就直接淘汰了，也会给你一次复查的机会。

WF：各大航空公司作为用人单位是什么时候介入到整个招飞体检过程中的？

W：航空公司先根据考生的报名组织面试，然后就会给体检机构联系组织考生们上站体检。在上站体检以前，如果航空公司在体检标准上没有特殊的要求，我们就按照我们的行业标准来进行体检，然后下体检结论。如果他们在体检项目上有特殊要求，就必须书面向当地管理局报告，我们的各科室将统一按照这个报告中的标准进行体检。在整个体检过程中，航空公司一般都会有专门的负责人在现场协调，对考生在体检过程中出现的一些问题，我们也要咨询航空公司的具体意见。

WF：航空公司的体检标准和行业体检标准都有哪些不同？

W：我们2006年颁布的这个体检鉴定规范是行业的标准，航空公司发布自己的体检标准不能低于这个行业标准。现在好多航空公司都提高自己的体检标准。目前行业标准裸眼远视力要求0.3，矫正视力1.0，有些航空公司要求矫正视力要达到1.5。另外在身高方面，我们的行业标准要求1.65米以上，腿长不能短于74厘米，也就是达到能够正常操作飞机的这个高度就可以了。但有些航空公司为了注意形象，把身高标准提高到1.68，1.70或者1.72米。

除此之外，有些航空公司还有心理选拔，心理选拔目前全国还没有统一的标准，我们的研究所开发了一套心理检测的方法，国航、深航都在委托我们帮他们的考生进行检测。其他的航空公司，比如南航的体检机构也自己开发了一些心理检测的方法。

WF：在今后的招飞体检里会增加心理方面的检测标准吗？

W：现在民航总局对飞行员的心理素质特别重视，要求我们在飞行员心理管理这方面也要制定相应的标准。我们的前身是民航总局体检队，从70年代就开始研究心理检测了，大概是从1981年开始也在全国的招飞体检中开展了心理检测，后来到飞行总院发现心理成绩和飞行成绩不吻合，有的心理成绩高的，不一定飞行成绩就好，有的这个成绩低的反而飞得很好。可能是当时检测的方法有些问题，所以后来民航局就取消了，由各个公司自己决定。心理涉及很多方面，比如人格、认知，现在我们还做不到选优，那就先进行淘劣，人格方面有问题的肯定就要淘汰掉了。我们一直在进行这方面的系统研究，从2015年的招飞开始，可能就要对飞行员统一做人格方面的检测了，其他方面的心理检测将陆续跟上。

WF：随着民航的不断发展，招飞体检的标准及项目这些年是不是也会有所变化？今后还有可能在哪些标准上放宽呢？

W：现在好多标准放宽的前提是目前这些疾病能得到很好的治疗了，但失能性的、难以治愈的、容易复发的、容易造成后遗症的这些疾病，我们还必须从严掌握。在保证飞行安全的前提下，考虑把体检中对身体检查的标准尽量再放宽一些。那些容易治愈的，对身体功能没有影响的疾病，我们正在考虑放宽标准，可能在检测上会增加一些方法。

体检标准高了，合格率就不太高了，要再进行心理选拔，可能还得再淘汰10%。国外像德国、法国就特别注重心理选拔，他们心理方面的淘汰率要比身体方面的淘汰率要高。我们明年可能要把这个标准进行一定的修改。因为这个标准也实行了10年了，应该5～6年就有一个调整，我们目前计划还要把裸眼视力再降低一些。2006年之前那一版飞行员招飞体检的标准任何一眼裸眼视力不能低于1.0，我们放宽了以后，整体招飞的合格率就提高了10%，飞行员高考的分数线就提高好多。

目前我们体检标准是不允许考生做角膜手术的，因为手术是用激光把角膜削薄，飞行员在空中飞行会存在一定的负压，而且民航飞行员飞夜航的也比较多，一旦在光线暗的环境下，眼睛的瞳孔就要散大。角膜手术削去的是角膜中间的那一块，瞳孔散大后手术区和非手术区之间就会有一个球面差，特别容易出现眩光，眩光在夜间就很容易出现视觉误差，容易对飞行安全造成一定的影响，因此国内一直没有放宽这个标准。同样在国外对比也是很慎重的，国际民航组织到1997年原则上不同意现役飞行员做角膜手术，但如果术后经过一系列细致的检查，视功能正常，并且对飞行没有影响，也没问题。因此根据国际民航组织的标准，我国的现役民航飞行员也是可以做的，但要求术后观察6个月，我们也会做一些相应的检查，比如对比敏感度、视野、色觉等等。而且再次放飞的时候，不能马上飞机长，要让机长带一段时间。不过现在手术的手法又成熟了，设备也先进了，可能引起球面差、眩光、晶体再浑浊等等的可能性会小一些，我们也正在研究以后这个标准究竟能不能放宽。

在外科上，我们的原则就是重功能、轻形态，以前生活质量也差一些，当时标准里条款列的多一些，比如骨盆倾斜、胸廓发育不太好的都不合格，现在我们都没这些标准了，只要不影响功能就可以了。

另外像一些小的问题，比如肝囊肿、胆囊息肉、肾囊肿这种比较常见的疾病，发病率在5%～10%，我们之前规定不能超过1厘米，但肝囊肿、肾囊肿往往发现的时候就超过这个标准，真正长到一定大影响肝功肾功可能需要漫长的时间，而且即便长到一定的程度，现在也都有了一些相应的治疗方法，因此这个标准还可以适当放宽一些。我们一直在进行调研，通过重新立项后才能修改，可能还需要一段时间。

WF：会不会有些标准将变得越来越严格呢，或者增加一些体检项目？

W：应该不会更严格。只是随着医学的发展，检查手段的增多，发现的病例也会越来越多，可能会增加一些检查项目，但标准鉴定的原则应该不会更严格了。比如脑核磁，以前招飞体检没有这个项目。但2011年、2012年，民航连续发生了几起飞行员空中失能的事件，都是由癫痫引起的空中昏厥，民航局就要求我们拿出预先检查的方法来。我们考虑到对飞行员做有创检查也不太可能，因此选择做脑核磁的筛查，45岁以上的飞行员都需要做脑核磁。从2012年开始到现在我们医院已经做了大概4000多例了。有些航空公司发现现役的飞行员存在这些问题后，就会有意识提前对飞行学员进行这方面的筛选，通过做脑核磁也发现了很多问题，有肿瘤、血管瘤、垂体瘤，还有一些血管病变的。有些是先天性的，比如脑膜瘤肯定是不合格的。

鉴于这个情况，有的航空公司就提出来是否能在招飞体检这个环节，给考生统一做一次脑核磁。这个体检项目究竟该不该增加，我们现在还正在讨论，海航的祥鹏航空在体检中已经增加了这个项目，而且检查出来好几个有问题的考生。

随着大环境的变化，这些年我们也增加了梅毒、艾滋病的检查。以前大环境下吸毒的人可能极少，但现在随着吸毒人数的增多，对乘务员、飞行员也增加了毒品的检测。

WF：一般通过体检的比例能有多少？

W：总的平均起来合格率大概是40%左右。就民航来看，可能有些体检机构稍微高一些，有的就稍微低一些，这个主要是跟体检医生的经验、掌握标准的程度，以及航空公司上站体检考生的质量有关。有的航空公司直接通知报名的考生上站体检，没有经过筛查，可能淘汰率就高一些。有的航空公司会在上站体检前在身高、视力等方面初选一下，上站体检的时候合格率就会高一些。

WF：体检项目中，哪些体检项目刷下来的人比较多呢？

W：虽然现在视力放宽标准了，但眼科淘汰率还是很高的，我们招生的对象就是高中生和大学生，现在基本85%～90%以上都屈光不正。像隐斜，平时你看不出有斜视，在不疲劳的情况下没有问题，但飞行是在一个相对缺氧的环境下，现在民航飞行员跨时区飞行和夜航也比较多，一旦发生疲劳后就会出现斜视，斜视的一个后果就是产生复视，容易把一个东西看成两个，在很大程度上将影响飞行的安全。比如下降的时候，看到两个跑道，就没办法降落了。我们现在是招飞体检查完没问题后，现役飞行员就不查了，怀疑有隐斜的可能了才查。国外规定是不超过内6度外6度，我们的标准是不超过内10度外5度。

还有晶体混浊，正常的发病率也是挺高的，在5%左右，发展到一定程度就是白内障，将会影响到视觉。我们标准规定的是晶体周边的浑浊就算合格，如果浑浊是发生在视轴上的，就不合格。现在在飞行员特许病例里面，白内障占的比例比较多。如果手术完矫正视力好的，我们就给他特许合格。

在内科里就是血压淘汰的多一些，另外一个是家族史，家族有精神病史的、癫痫史的肯定不合格了。现在年轻人有一个新的特点是自残，比如在自己身上拿烟头烫，拿刀子划，在体检的时候我们看到考生身上有划痕的，心理方面可能就会有问题，就不容易过了。

WF：刚您提到了特许合格，这个一般什么情况下会给考生特许合格呢？有什么标准么？

W：在体检过程中如果体检机构出现拿不准的情况，就会上报到我们这里，经过民航专家鉴定委员会的讨论再决定究竟是不是该淘汰。民航专家鉴定委员会主要聘请的是我们行业内的、各个体检机构、局方的，还有航空公司这方面比较权威的专家，分为内科、外科、耳鼻喉科等。在讨论后有的疾病发展可能确实相对比较缓慢一些，另外靠现有的医疗手段能治愈的，就暂时特许合格，这个主要是根据考生的情况具体讨论决定的。

WF：由于学生本身情绪或者操作失误有些项目初测没有通过，是否都还有再次复查的机会？

W：现在招飞体检并不是考生都到体检机构所在地体检。在我国共有13个体检鉴定机构具有航空人员体检鉴定的资格，大部分城市都是我们带着设备去当地进行体检，一个体检点基本也就几天的体检时间，所以不可能天天给你复查。如果由于紧张出现血压高的情况一般会安排第二天的复查，另外就是要做24小时的动态血压，这个就相对比较准确了，可以排除你由于紧张因素造成的高血压，如果做了这些系统检查，血压还是居高不下，那就该淘汰了。

WF：在体检中，如果出现体重超重了，身高差一两厘米了，或者有些外科方面有问题的，可以通过矫正治疗的，能否获得复检的可能呢？

W：身高如果达不到标准的话那肯定就不合格了。我们的标准规定的是体重指数在18～24之间，只要体态匀称，发育正常，那就算合格了。如果超重不多的话，通过测量腹围、臀围比都正常的话，不是有肥胖倾向的，我们会跟考生签个协议，入校前还有复查的机会，到那时如果体重降下来了，就算体检合格。

至于外科方面有问题的，如果初检中没检查出来，在复检中发现了会给考生一个矫正期的，但这就属于特例了，还得征求用人单位的意见，这个主要得看用人单位的标准了。

WF：在体检过程中，是不是也会存在着一定比率的误淘呢？

W：在我们淘汰的过程中，由于在短期内，没有一定观察时间，在医生掌握标准程度的情况下，肯定会存在一些误淘的。我们有一个体检指南和操作规范，都有相应的标准。但医生在具体掌握的时候可能会有差异。我们这些年也在加强体检医生的培训，我们定期会对全部在职的体检医生进行复训，进行理论讲课、实际操作，理论考试及格了，民航局再重新进行委任，要求体检医生在委任之前临床进修一定时间，到我们体检中心体检实习3个月，拿到这些结业证书后才能有资格申请，而且在3年的任期内必须要满3个月的临床进修，还要参加一些培训。但总是在掌握差异上还是有一些问题。

WF：就您了解，考生和家长在哪些体检项目上会存在着一定的误区？

W：主要还是视力方面的。比如因为隐斜、晶体混浊淘汰的家长和学生就表示非常不理解，大医院的专家都说眼部没有问题，不需要治疗，怎么就被淘汰了呢。一般医院的常规检查是不会专门查隐斜的。所以就容易引起家长和学生的一些误解。还有考生文身，从身体功能的角度看没什么问题，只是有些航空公司考虑到不美观，另外就是考虑到你文身的动机，这就要看各个航空公司自己的筛选标准了。

WF：有些考生已经通过了空军的招飞体检，是不是就一定能通过民航的招飞体检呢？

W：空军招飞体检的总体标准要比民航要严格，但是侧重面不太一样。空军飞行员的选拔空中飞行考虑到机动性比较大，操作飞机速度比较快，还要做一些特技动作，因此在心血管方面的要求就更严格一些。民航在身高标准要求上没有上限，国航有一个现役飞行员身高1.96米，之前没有这么高的飞行员，因此当时体检的时候我们专门让他在石家庄泛美航校各种的教练机型上去试了一下，发现操作飞机不受影响，那驾驶大飞机就更没问题了。当然现在大飞机的座椅上下左右都是可以调的。空军的体检标准能过的话，过民航的体检应该没有没问题，当然前提是不能有没查出来的身体问题。

WF：每年都能听到新学员入学后的复查体检，都有被刷下来、被退学的，那对于入学后的学员应注意些什么？

W：有些考生入校后复检出现问题的，有些可能是自身发生变化了，得了新的疾病或者外伤，也有可能是之前的医生体检不够仔细，出现了漏诊的情况。现在除了北航入校体检时发现不合格的让学生退学外，其他院校基本都是转到其他专业。

考生体检合格后饮食方面要特别注意，不要感染上肝炎之类的传染病，另外别造成外伤，每年入校体检都能发现因踢球等运动造成的外伤，但我们都会给学员一定时间的治疗期，除非发现你出现冠心病之类的失能性的疾病，否则一般不会轻易淘汰的。