中药内服外洗并用治疗滴虫性阴道炎58例

吴艳超

【关键词】滴虫性阴道炎；中药内服外洗并用

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编號】1004-7484（2014）04-2432-01

笔者采用中药内服加外洗并用治疗滴虫性阴道炎共58例，取得满意疗效，现介绍如下：

1 临床资料

本组58例均为门诊病历，已婚50例，未婚8例，年龄在20～50岁之间，病程三天至一年余（反复发作，时轻时重）。

2治疗方法

2.1 自拟内服方：蒲公英20g 金银花30g 白花蛇草30g 苍术15g 白术15g 黄柏15g 赤芍12g 炒薏仁30g 川楝子15g 水煎取汁300ml，150ml早晚分服，每日一剂。

2.2 自拟外洗方：苦参60g 蛇床子60g 百部60g 黄柏30g 地肤子20g 白藓皮30g 将上药用纱布包裹，加水2000ml，浸泡30分钟，先武火后文火煮半小时，去渣取汁，趁热先熏后洗约30分钟，洗时需让药液进入阴道内，洗后更换内裤。每晚临睡前熏洗一次，7天为一个疗程。第一疗程未痊愈者，于月经干净后行第二疗程，已婚者，男女同时用药，一般初起者3～7次，即可获效。病程长者7～15次见效，治疗期间禁房事、避免搔抓；忌烟酒浓茶及海鲜、辛辣等刺激性食物，保持外阴干燥清洁，内裤用开水烫洗，于太阳下暴晒。

3 疗效标准与结果

痊愈：阴痒等不适症状消失，阴道分泌物镜检滴虫为阴性，并连续3个月经周期内阴道分泌物镜检滴虫均为阴性。 有效：症状消失，阴道分泌物镜检滴虫为阴性，但3个月经周期内复检滴虫为阳性者。 无效：症状、体征未消失。

本组58例患者中，经1个疗程治愈者54例；经2个疗程治愈者4例，总有效率达百分之百。

4 典型病例

王某，女，28岁，已婚。自述外阴瘙痒4天，加重2天，白带增多呈泡沫状，诊断：滴虫性阴道炎 用上述自拟内复方口服，配外洗剂共用一周，痒止，白带明显减少，继续用药2天，症状体征完全消失，镜检无异常。

5 体会

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可因不洁性交、浴池、毛巾、衣物及消毒不严格的妇检器械交叉感染而致。属中医“阴痒”“带下病”等范畴，外阴及阴道奇痒不堪。多由脾肾两虚，脾失健运，水湿运化无权，蕴热生虫或因湿毒秽浊之邪乘虚内侵，下注阴道及不洁性交等湿热虫邪由下窍侵入所致。故治宜清热解毒，健脾利湿，杀虫止痒，内外兼治效果尤佳。内复方中蒲公英、金银花、白花蛇草清热解毒杀虫；苍术、白术、薏仁健脾化湿；黄柏清下焦湿热；赤芍清热凉血，川楝子除湿热，杀虫止痛。诸药共用以达健脾除湿、清热解毒、杀虫止痒之功效。外洗方中蛇床子、黄柏、苦参均有祛风燥湿杀虫作用。百部、白鲜皮杀虫止痒，效果尤佳。地肤子清湿热利膀胱。现代药理学研究，蛇床子，地肤子、苦参有直接杀灭滴虫抑菌作用，诸药外洗共奏杀虫抑菌止痒之功，且外洗剂药力直接作用于病灶，与内服方并用能增强其清热燥湿杀虫止痒之功效，而促其病痊愈缩短疗程。

此病治疗贵在彻底，在症状消失滴虫镜检为阴性时，仍应于下次月经干净后继续使用一个疗程，方法同前，以巩固疗效。因本病可由性交传染，故应夫妻同治，效果更好。

参考文献

[1] 张玉珍 《中医妇科学》 北京人民卫生出版社 2002

[2] 张曙光 《阴滴洗剂治疗滴虫性阴道炎87例》， 《 中医函授通讯》 1999.10