中医体质辨识在健康管理中的作用

丘运兰 刘莉 刘继洪 张年

【摘 要】目的：研究中医体质辨识在健康管理中的作用。方法：从到医院体检的部份机关事业单位在职干部中随机抽1499例。根据王琦教授编写《中医体质分类与判定》，运用现代计算机信息技术，进行体质辨识分数统计及体质分类统计，根据辨识结果进行健康管理干预，并对比观察一年以上。结论：经中医体质辨识，根据辨识结果进行追踪及健康管理，能够提高干部群众的健康水平及减少疾病。

【关键词】中医休质辨识，健康管理，作用

【中图分类号】R211 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2427-01

健康管理是采取预防或治疗手段，防止疾病的发生、发展的方法，中医体质辨识可以为疾病的预测和健康提供依据，将中医体质辨识应用于健康管理中，有利于治未病的独特中医治疗，2008年国家启动“治未病”健康工程，目标是构建预防保健服务体系，体质测试在健康测评、诊疗技术、临床应用等方面，特别是体质辨识在治未病常见病症的应用方面，因此，本研究探讨中医体质辨识在健康管理及治未病中的应用，以满足人们不断拓展的医疗服务需求，促进全民族身体素质和健康水平的提高。不失为一种非常有效的应用和有效的中医防治干预技术，能发挥很大的作用，并值得推广应用。

1 中医体质辨识概念界定

体质是个体在先天遗传和后天的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有物质，表现为结

构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异，对某些

病因和疾病的易感性，以及疾病转归中的某种倾向，依据王琦教授编写的《中医体质分类与判定》，中国人的体质可分为九种：平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，每种类型的体质都有其不同的形态特征、心理特征、对外界环境的适应能力和特定的发病倾向。

中医认为人的体质偏颇，是很多疾病的根源，若能及时调理偏颇体质，可预防体质相关性疾病的发生，使机体恢复至“阴平阳秘”的健康状态，提高健康水平和生活质量。中医体质辨识是以中医理论为基础，通过体质辨识的方法，把每个人的体质判定为正常体质和偏颇体质，为每一种偏颇体质的疾病防治提供依据，由此制定出不同体质个性化的养生保健方法，是治未病的关键项目。

2 对象与方法

2.1 体质辨识的对象

2009年至2012年度随机抽查部分机关事业单位在职和<65岁离退休干部，参加体检就诊的患者。

2.2 体质辨识信息收集方法

体质辨识的主要内容是全面收集个体及人群的健康信息，包括心理健康测试、身体机能测评、生活方式测亚健康状态评估，个人史、家族健康情况等。

参加体检就诊的患者，填写体质辨识及健康状况调查问卷，问卷的内容包括三部分：一是个人信息，包括婚姻、饮食、睡眠、工作、运动、吸烟饮酒习惯及女性的月经情况；二是个人健康信息，包括：疾病状况、不适状态。三是中医体质及亚健康状态的问题，包括形态结构、生理机能、心理特点、反应状态四个方面在个体上的各种表现。寻找人与人之间异同点，从而辨识体质类型，

2.3 体质辨识抽查结果

到2009年至2012年进行体质辨识的1499例患者中，气虚质及痰湿质的比例最多，可能与入选人群为机关工作人员从事脑力劳动者有关，该类人群平素多数工作压力大，工作地点固定，运动量少，且应酬多，故体质偏颇多为气虚质、痰湿质。女性患者中阳虚体质最多，《类证活人书》：“女子阴盛而阳微”，在《血证论》中提出：“男子主气，女子主血”，女子多為阴盛之体，阳虚生寒，易患阴症、寒证。饮食不节、损伤脾胃，水谷不能运化聚而成痰，故男性中以痰湿质为主。现代男性普遍应酬工作较多，易导致高脂高糖饮食，血糖及血脂水平的升高与痰湿体质的形成有密切的联系。

2.4 体质辨识的干预措施

将收集到的信息中影响健康的危险因素，进行科学分析、评估，针对这些危险因素，了解了个体体质的发展方向，通过体质辨识，制定饮食原则、食物的类型、药膳及运动的类型、方式、程度和经络治疗，耳穴按压治疗等进行调护治理，改善个体体质，可以通过及早地干预降低疾病的发生率及疾病的早期发现，提出相应的改善方案，促使人们建立新的行为和生活方式，减轻因疾病引起的痛苦，健立个人体质档案，进行较长一段时间的追踪、分析及健康指导，从而提高个体和人群的健康水平，使个体不得病或减少疾病，提高生活质量，延长健康寿命，可推广成为一种新的养生保健干预方式，塑造一种新型的中医健康管理模式。

3 体质辨识在健康管理中的作用

经过对完整资料随诊追踪，进行调理，制定干预方案，建立个人体质档案，进行统计分析，结果表明明显有效的345例。有效925例，无效229例，总有效率为84.68%，具体如下表：

4 结论

中医学对体质偏颇患者的调治有其独特的理论体系，通过中医辩证论治，辩体论治，合理运用药物、针灸、推拿和自然疗法等具体的调治方法，运行气血，疏通经脉，调节脏腑功能，调节机体阴阳偏颇，改善体质，从而实现对体质偏颇患者的早期限干预，防止其向疾病转变。根据国家治未病健康工程试点单位有关要求和部署，治未病要建立起有疾病辩识、健康干预及指导治疗的服务模式，引进体质辩识、药膳体质指导、养生功法训练等中医药内涵。面向所有人群逐步建立起具有中医特色的个人档案，实现个体化的预防、保健、康复、诊疗等服务。为受检人群制定个性化养生保健方案，使其少得病或是不得病，从而降低个人健康风险，减少医疗开支。

参考文献：

[1] 俞若熙，王琦，王济等。体质辨识应用现状分析[J]，中国中医药信息杂志.2013年2月第20卷第二期：107-109

[2] 王琦. 中医体质学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：2.

[3] 胡胜根，贾海龙，中医体质辨识150例及健康指导分析[J]，中国社区医师，2011，16：186-187.

[4] 邓卫，谭晓军，邱玉明等.公务员亚健康中医体质特征分析[J].广东医学，2012，33（1）：32-33.

[5] 中华中医药学会. 中医体质辨识分类与判定[J]. 世界中西医结合杂志，2009，4（4）：303