关于养老护理员队伍建设的思考

吴丽佳

【摘 要】随着养老问题日益成为社会关注的热点问题，在养老问题上扮演着越来越重要角色的养老护理员也逐渐备受关注。本文主要对苏州市部分民营和私营的养老护理院进行抽样走访调查，了解养老护理员这个群体的现状，分析支撑这个群体运行的基本条件，从政府角度提出养老护理员队伍建设的建议，促进其更加稳定并更好发挥作用。

【关键词】养老护理员；队伍建设；对策

一、养老护理员的概念及现状——以苏州市为例

养老护理员是随着老龄化社会的到来，而呈现较大需求的职业。主要从事老年人的生活照料和精神照顾。

此次调查我们走访了苏州市11家养老护理院，其中4家公办性质的，1家集体性质的，5家民营性质的。各个护理院形式大小不一，情况各不相同，有专门护理的，有专门养老的，也有兼顾护理和养老的。例如民营性质的夕阳红护理院，有600多张床位，主要以护理为主，属于一家医疗机构，所以此机构以专职护士为主，有134人，护理员起辅助作用，有92人。刘院长向我们反映护理员都有相应证书，是经过培训的，主要做一些简单护理工作，医疗护理都是由护士完成的。相比之下，公办的平江老年公寓就属于养老性质的，这家机构规模比较小，都是自理半自理老年人，护理员也不多，只有8个，还经营居家养老配餐。总的来看，尽管机构规模性质不同，但目前护理员都存在共同点：

一是流动性大。各家机构负责人都向我们反映护理员的流动性很大，由于大部分都是外地人，所以随着家庭的流动等很不稳定，并且由于工作辛苦等原因，主要有其他地方开出更高的工资，一般都会跳槽。有护理员表示，这个工作这么辛苦，工资又不高，还有夜班，还不如去超市呢，不脏又轻松，钱也差不多。

二是年龄偏大。大部分护理员年龄都在40以上，还有不少退休人员过来打打工的。社区负责人表示年轻人大都不愿意从事这个工作。养老护理是一项繁重的工作，需要耐心，需要体力，年龄偏大的人可能要承受的工作量也比较大。

三是文化素质偏低。目前苏州市养老护理员多来自外来务工人员和下岗工人，还有部分退休再打工人员，文化素质不高是普遍特点。在调查中，不少都是初中以下的学历，甚至包括不少管理人员，高中及以上学历占很少。文化素质太低可能不能满足高文化素质老人的需求。

二、支撑养老护理员的现行条件和未来趋势变化

（一）支撑养老护理员运行的基本条件。经过对苏州市各个养老护理院的护工人员的调查可以看出，他们之所以选择这份工作大致有如下四点原因：1、地域带动，经过调查发现，好多护理员都是老乡的关系，他们是经过同乡或认识的人介绍过来的。并且一大部分都是外来人口，来了苏州没有工作，在老乡介绍下开始从事这个工作；另外一方面就是因为家庭的其他人员来苏州工作，或家就在其工作养老院附近，因为交通比较方便等这一地缘的缘故，他们会选择从事这一工作；2、护理员工作门槛较低，现阶段苏州市护理员的工作性质不需要太多的技术和文化水平，因此，一部分生活在农村的妇女或是下岗待业的人员就可以选择这一岗位；3、没有年龄的限制，据调查可以发现，从事护理员工作的人员大都是年龄偏大的失业人员或已退休人员，这部分人员找其他方面的工作有困难，大都会有年龄限制，不易找到工作，而护理员的工作对年龄没有限制。4、家庭负担重，从事这一岗位的人员年龄大部分较大，且家庭条件不是很好，为了减轻家里的负担，替子女分忧，所以这一群体选择从事这一岗位。

（二）影响养老护理员队伍稳定的因素。从调查中可以看到，目前各养老护院队伍流动率很大，人员不稳定，通过分析，主要是受以下几方面因素的影响。

1、待遇低。在调查中发现，养老护理员的工资基本集中于1500-3000不等，而且绝大多数养老机构没有购买养老保险。主要原因在于大部分养老护理员年龄偏大，有的都是已退休人群。另外，有的私营机构表示运营成本高，导致发给养老护理员的工资不高，导致其不愿意从事这份工作。

2、工作时间长且工作又脏又累。我们所调查的结果显示，养老护理员的工作时间至少每天都要保持在9—12个小时，并且他们护理的是老年人，要保证一直有人照顾，大多是轮岗，有的要值夜班，在这样的工作时间上，他们很少有自己的时间，可能自己的家庭就照顾不了了。另外，养老院有相当一部分老人是失能或半失能，在照顾他们生活上，作为护理员什么都要干，很多活可能他们家人也会嫌脏，所以在这方面，不是所有人都能做到的。

3、存在一定社会偏见。社会上也存在这样一种观点，认为养老护理员的工作是在服侍人，会觉得这样的工作低人一等。这种偏见的存在使得很多原本可能会从事这个工作的人放弃，他们会觉得如果从事这个工作会没面子、没地位。

4、家庭原因。每个人都有自己的家庭，养老护理员也是，当他们自己的家庭成员需要他們照顾的时候，他们可能就无法兼顾自己的工作了，这时他们可能会离开自己的岗位。或者由于家人居住地迁移，随着自己家庭成员离开这个地方而离开他目前的工作岗位。在各种家庭原因下，养老护理员并不稳定，常有各种流动。

三、建议对策

通过上述分析，面对这些影响因素，我们必须要重视养老机构护理员队伍的建设，养老不单单是一个家庭或一个机构的问题，随着老龄化问题的日益凸显，养老问题已成为全社会关注的焦点，已成为这个时代的重要课题，下面主要从政府角度谈谈如何提高护理员队伍的稳定性，更好地把养老落到实处。

就政府而言，在养老问题上肩负着统筹、规划的重要责任。政府作为强有力的支撑系统，主要可以从以下方面保证养老机构的正常发展，增强护理员队伍的稳定。

（一）直接方面

1、将养老护理员岗位纳入特殊岗位给予适当补助。养老护理员的工资总的来说处于较低水平，与他们的工作强度、工作时间存在一定差距。现如今，愿意从事护理员工作的人越来越少，尤其调查显示当地居民所占比例很少。随着社会发展，以及上文对退出机制的分析，如果不适当激励，外来务工人员的参与度也会逐步下降。为了保证一代又一代人的养老，我们必须要保证护理员队伍的稳定，需要政府的支持，把这份工作纳入特岗，给每位护理员工资以外的适当的补贴。为避免个别机构的不规范，这一份补贴，不需要通过机构，直接发放给个人，这样也更能让个人体会到政府对其的支持和鼓励。

2、加快人事制度改革，打破“用人双轨制”。经调查，苏州市的养老护理员由于户籍差别，工资待遇并不相同，本地户口的基本工资比外地户口的高，这种同工不同酬的现象明显打击了一大部分外地户口人员的积极性。为了今后长久发展，我们必须要同工同酬，这样才能激发外来人员的热情，更好地从事这份工作。

3、鼓励养老机构设施智能化，减轻护理员负担。在科学技术迅猛发展的今天，机器已经能帮助甚至代替人类做很多事情，在今后护理员人数日益减少的趋势下，我们可以鼓励机构增添智能化机器，减少护理员工作量。现有机构的经济条件需要政府给予一定财力支持，或者在购买智能化机器时减免税。

（二）间接方面

1、加大政府投入，给机构适当床位、修护补贴。尤其应该增加对民办和社会力量兴办的养老机构的投入，除了给予一定床位补贴外，一段时间后，还应适当给予机构修缮补贴，用以机构设备维修，更好地发挥养老机构的作用。政府的这些补贴能缓解养老机构建设与经营压力，将有助于提高员工待遇。

2、加强监督管理。政府应加强对养老机构的监管，对一些不符合规范的机构依法取缔。凡软硬件设施、员工配置和服务质量不达标的，应提出警示整改，督促养老机构依法经营、规范服务。

3、土地性质的定义。《苏州市民办养老机构管理办法》第二十七条规定，鼓励依法利用闲置厂房或者其他建筑举办民办养老机构。同时，政府对养老机构的消防具有严格要求。在这种情况下，这些建筑的消防很难过关，这些因素势必影响养老机构的正常运转，所以建议政府在鼓励养老机构运用这些建筑的同时，能转变土地性质，让其在消防方面正常过关。当然，这些建筑的消防安全都要经过验证，确保安全的情况下，放宽对养老机构的限制。